Transcript Fondements théoriques de la pédagogie par la simulation
2014-‐06-‐04
Preparing nursing students for the future
Oregon Clinical Education Model
[…] moves away from a “random access opportunity” model of clinical education reliant on “total patient care” experiences to an intentional design of clinical learning activities based on course competencies
appropriate to student level.
Nielsen, Noone, Voss et Mathews (2013) PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 1
Pédagogie par la simulation clinique haute fidélité dans la formation collégiale en santé
Ivan L. Simoneau, inf., Ph.D. Claude Paquette, M.Sc. Inf.
34 e colloque de Association québécoise de pédagogie collégiale Collège Montmorency 4 juin 2014 La recherche collégiale en simulation PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 3 Recherche PAREA
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Problématique
Les infirmières et inhalothérapeutes de la relève signalent qu’il existe un décalage trop grand entre la formation académique (stages) et la réalité du milieu de travail
Objectif
Évaluer l’impact d’une séquence d’enseignements assistés par la simulation clinique haute fidélité sur la préparation clinique d’étudiants finissants des programmes collégiaux Soins infirmiers et Techniques d’inhalothérapie
Méthodologie
• Méthodologie mixte de recherche (design séquentiel explicatif [QUAN → qual]) • N=88; 2 cohortes complètes de finissants (61 et 27) • Protocole préexpérimental de type post-test à groupe unique (questionnaires) • Analyse par théorisation ancrée des données qualitatives (focus group + écritures)
Résultats
Riche corpus de connaissances + modèle émergent de la pédagogie par la SCHF PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 4 Méthodologie mixte de recherche Simulateur et son environnement PAREA PA2012-‐015 Creswell (2014) :
Explanatory Sequential Mixed Method Design
Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 5 PAREA PA2012-‐015 Centre de recherche et de formation par simulation (CEREFS) Cégep de Sherbrooke Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 6
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Structure de la simulation
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Séquence d’enseignements assistés par la simulation clinique haute fidélité PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. Center for Medical Simulation (2011) 7 PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 8 Préparation clinique : résultats (1/3) Les étudiants ont souligné que leur parHcipaHon à la séquence d’enseignements avait été une expérience d’apprenHssage uHle pour leurs stages d’intégraHon Les étudiants ont menHonné qu’ils avaient appris des erreurs qu‘ils avaient faites lors des enseignements et que leur parHcipaHon les avait aidés faire le lien avec la maHère de leurs cours théoriques Les étudiants ont souligné que la simulaHon clinique était une méthode pédagogique qui leur convenait bien et qui les préparait efficacement pour les stages PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 9 Préparation clinique : résultats (2/3) L’effet de la SEaSCHF sur la préparaHon clinique des étudiants s’est manifesté dans : 1.
leur efficacité en milieux clinique 2.
3.
4.
leur développement professionnel leur capacité à lier la théorie à la praHque leur capacité à assumer leur rôle de professionnels de la santé 5.
leur état de préparaHon clinique ou capacité à entreprendre leurs stages d’intégraHon PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 10 Préparation clinique : résultats (3/3)
« Je pense que ce+e méthode nous prépare vraiment pour nos stages. Si on pouvait le faire dès les premières années ça aiderait beaucoup » « Je me sens plus en confiance et mon niveau de stress a diminué pour mes stages. Je vais savoir comment agir si les situa@ons vécues en simula@on arrivent réellement » « Ce+e méthode pédagogique est très enrichissante et nous met dans un contexte très réel et semblable aux situa@ons de stage [vie courante]. Cela nous prépare au stage en nous perme+ant de bien réfléchir à la jus@fica@on à la fin de la SCHF »
PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 11 Pédagogie par la simulation clinique La pédagogie est constituée d’un ensemble de valeurs, de règles, de principes, de préceptes, de modèles ainsi que toutes autres données théoriques et pratiques dont le but est de guider les interventions de l’enseignant de façon à optimiser les apprentissages de tous et chacun. PAREA PA2012-‐015 Legendre (2005) :
Dictionnaire actuel de l’éducation
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Cadres de référence
NLN-JSF
National League for Nursing – Jeffries Simulation Framework
Normes de pratique exemplaire en simulation (INACSL-CAE)
Standards of best practice : Simulation
Évaluation du débriefing des simulations en soins de santé (DASH © )
Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare©
Principes didactique de scénarisation des situations cliniques
Aschenbrenner, Milgrom et Settles (2012) Daley, Hetzell Campbell et DeBartolomeo (2009) Waxman (2010)
PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 13 NLN-Jeffries Simulation Framework PAREA PA2012-‐015 Jeffries (2012) :
Simulation in Nursing Education
Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 14 Normes de pratique exemplaire en simulation (INACSL-CAE) Norme I : Terminologie Norme II : Intégrité professionnelle du participant Norme III : Objectifs des participants Norme IV : Méthodes de facilitation Norme V : Facilitateur de simulation Norme VI : Débriefing Description de la norme en quatre volets : 1) 2) Énoncé de la norme (
statement
); Motifs de la norme (
rationale
); 3) 4) Résultats attendus (
outcomes
); Critères (
criterias
) Norme VII : Évaluation des résultats attendus PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 15 Évaluation du débriefing des simulations en soins de santé (DASH © ) 1/2
Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare
© (DASH © ) Harvard Medical School Une approche qui a pour but de faciliter le développement et l’évaluation des compétences des facilitateurs qui dirigent les débriefings PAREA PA2012-‐015 Brett ‐ Fleegler, Rudolph, Eppich, Fleegler, Cheng et Simon (2009) Center for Medical Simulation (2011) Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 16 Évaluation du débriefing des simulations en soins de santé (DASH © ) 2/2 1) Établir un milieu d’apprentissage engageant 2) Maintenir un milieu d’apprentissage engageant 3) Planifier la séance de débriefing d’une façon organisée 4) Provoquer des discussions engageantes 5) Repérer et examiner les écarts de performance 6) Aider les apprenants à atteindre un bon niveau de performance ou à le maintenir PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 17 Principes didactique de scénarisation des situations cliniques Les situations cliniques doivent être scénarisées et contextualisées (scénarios) en prenant en compte : 1) Les objectifs d’apprentissage 2) Le niveau de fidélité visé 3) Le degré de complexité recherché 4) Les mesures de soutien aux étudiants 5) La formule, le moment et la durée du débriefing PAREA PA2012-‐015 Aschenbrenner, Milgrom et Settles (2012) Daley, Hetzell Campbell et DeBartolomeo (2009) Waxman (2010) Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 18
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Modèle émergent de la pédagogie par la simulation clinique haute fidélité PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. Simoneau et Paquette (2014) 19 Construire le sens « Construire le sens » constitue la catégorie centrale autour de laquelle s’articule l’ensemble des catégories du modèle émergent
Pédagogie par la simulation clinique haute fidélité
La
construction du sens
est enchâssée à l’intérieur du modèle et fait office de dénominateur commun du modèle PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 20 Scénariser et contextualiser les situations cliniques La scénarisation et la contextualisation des situations cliniques permettent de manipuler les activités et les objets de formation, plutôt que d’attendre qu’une situation recherchée se présente dans le cadre d’un stage PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 21 Travailler en équipe et en interdisciplinarité Le fait de travailler en équipe favorise l’apprentissage par l’émulation et le développement de l’entraide entre les pairs Le compagnonnage cognitif et celui dans l’action (la tâche) facilitent chez les étudiants l’acquisition d’un ensemble d’habiletés par le biais de l’observation et de la pratique guidée Le sens rattaché à la tâche professionnelle se construit par une immersion dans la culture de pratique (équipe et interdisciplinarité) PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 22 Appuyer, interroger et guider l’étudiant Le facilitateur joue le rôle de médiateur entre les étudiants et la connaissance Il appuie, interroge et guide les étudiants afin qu’ils en arrivent à saisir, comprendre et donner un sens à l’expérience qu’ils ont vécue dans la situation clinique simulée (scénarisée et contextualisée) PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 23 Réfléchir et intégrer les apprentissages La pédagogie par la simulation clinique haute fidélité convie les étudiants à adopter une posture réflexive et critique en leur permettant d’analyser leurs gestes professionnels Ils sont amenés à réfléchir consciemment « avant-pendant après » l’action Les étudiants réflexifs s’approprient le sens rattaché à leurs connaissances et ils sont en mesure de les réinvestir dans le cadre du développement leur expertise disciplinaire PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 24
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Conclusion La pédagogie par la simulation clinique haute fidélité est une méthode active d’enseignement et d’apprentissage, qui présente les situations cliniques comme des problèmes à résoudre, en fournissant aux étudiants l’information, le soutien et les moyens pour y arriver PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 25 Remerciements Programme d’aide à la recherche sur l’enseignement et l’apprentissage (PAREA) Communauté de praticiens en simulation clinique haute fidélité Centre de recherche et de formation par simulation (CEREFS) Monsieur Michel Beaudry (pionnier en matière de simulation clinique haute fidélité dans la formation collégiale en santé) PAREA PA2012-‐015 Simoneau, I. L. et Paque;e, C. 26 Exemplaire du rapport Pour obtenir un exemplaire électronique du rapport PAREA PA2012-015 : [email protected]
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