Transcript もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 岩永 健
もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告
担当 岡山赤十字病院 岩永 健
対象 平成 24 年 3 月から同じ年 5 月末まで入院した脳卒中患者 急性期病院: 11 病院 岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山中央病院、岡山市民病院、 川崎医科大学付属川崎病院、岡山旭東病院、東部脳神経外科岡山クリニック、 東部脳神経外科東備クリニック、岡山大学附属病院、岡山医療センター、 岡山赤十字病院 慢性期病院: 15 病院 重井医学研究所附属病院、梶木病院、岡山リハビリテーションセンター 玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、 済生会吉備病院、 児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、瀬戸内市民病院 草加病院、藤田病院、さとう記念病院、近藤病院 計
26
病院
急性期: 11 病院 ( 昨年 10 病院 ) 脳卒中入院患者数(人) 平均年齢 男性(人) 脳梗塞(人) 脳内出血(人) くも膜下出血(人) 一過性脳虚血発作(人) 平均在院日数 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 転帰:急性期病院・診療所へ転院数 転帰:回復期病院へ転院数 転帰:維持期病院へ転院数 転帰:維持期診療所へ転所数 転帰:維持期老健へ転所数 転帰:在宅復帰患者数 転帰:死亡数 全入院患者 今回 538 72.5
288 344 125 32 32 26.5
昨年 881 69.3
510 550 189 48 54 26.5
14 149 34 10 8 268 38 19 220 39 7 8 534 53 パス利用患者 今回 昨年 205(29 % )* 225 ( 25 %) 74.3
73.3
104 118 74 11 112 117 95 11 2 39.4
3.7
0 178 22 1 0 6 0 1 51.3
3.72
0 202 15 0 2 5 1
60 50 40 30 20 10 0
病院別在院日数の比較
全入院 パス利用 パス / 全
80 70 60 50 40 30 20 10 0 自宅復帰率とパス利用率(在院日数も含めて) 全入院 パス利用 パス / 全 自宅 / 全
回復期 :15 病院 ( 昨年病院 ) 脳卒中入院患者数(人) 平均年齢 男性(人) 脳梗塞(人) 脳内出血(人) くも膜下出血(人) 一過性脳虚血発作(人) 平均在院日数 脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS 転帰:急性期病院・診療所へ転院数 転帰:回復期病院へ転院数 転帰:維持期病院へ転院数 転帰:維持期診療所へ転所数 転帰:維持期老健へ転所数 転帰:在宅復帰患者数 転帰:死亡数 全入院患者 今回 327 76.6
160 205 83 27 8 86.9
昨年 347 72 177 234 78 13 26 80 24 1 25 2 33 9 42 4 45 28 207(63%) 179 ( 51 %) 16 18 パス利用患者 今回 154 75.8
78 91 49 14 0 90.9
昨年 188 ( 54 %) 56 84 109 55 13 2 87.2
3.4
3.02
17 1 12 0 20 6 6 3 18 21 105(72%) 106 ( 56 %) 1 5
急性期病院の疾患内訳
TIA 6
% N = 538 くも膜下出血
6
% 脳内出血
23
% 脳梗塞
64
%
急性期病院の退院先内訳
急性期・診療所 死亡
3
% 維持期・老健
10
%
7
% N = 538 回復期
28
% 在宅復帰
50
%
急性期パス利用患者の退院先
N= 201 名 維持期・老健
10
% 回復期
89
%
回復期の疾患内訳
TIA 2% N= 327 名 くも膜下出血
8
% 脳内出血
25
% 脳梗塞
63
%
回復期病院の転院先
死亡
5
% N= 327 名 老健
12
% 維持期
8
% 在宅復帰
63
% 急性期・診療所
7
%
回復期病院パス利用者の転院先
N= 154 名 老健
7
% 維持期
8
% 急性期・診療所
11
% 在宅復帰
69
%
まとめ
慢性期において在院日数の短縮の傾向に あった。 急性期では在宅に復帰の少ない病院では パスを利用して転院が増えるがそういっ た病院では在院日数が長くなる傾向にあ る。 連携パスは急性期病院では回復期転院の 89 %であった。