Transcript もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告

もも脳ネット
脳卒中連携パス結果報告
担当 川崎病院
岩永 健
対象
 平成25年9月から同じ年11月末まで入院した脳卒中患者
 急性期病院：11病院
岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山旭東病院、岡山市民病院、
川崎病院、東部脳神経外科岡山クリニック、東部脳神経外科東備クリニック、
岡山大学附属病院、岡山医療センター、岡山赤十字病院、岡村一心堂
慢性期病院：19病院
重井医学研究所附属病院、岡山リハビリテーションセンター
玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、 済生会吉備病院、中央奉還町病院
児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、しげい病院、高梁中央病院
藤田病院、さとう記念病院、近藤病院 、岡山協立病院、草加病院、
瀬戸内市民病院、赤磐医師会病院、
計30病院
急性期：11病院(昨年10病院)
全入院患者
今回
昨年
580
592
73.8
72.2
341
322
363
371
89
100
24
29
35
42
21.5
23.7
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
11
転帰：回復期病院へ転院数
135(94%)
転帰：維持期病院へ転院数
20
転帰：維持期診療所へ転所数
4
転帰：維持期老健へ転所数
8
転帰：在宅復帰患者数
338
転帰：死亡数
38
9
125
22
6
12
206
42
パス利用患者
今回
昨年
171(29％) 169(29％)
72.5
72.1
100
101
113
113
42
42
12
13
4
1
31.8
40.6
3.4
3.7
2
1
144
147
4
15
0
1
0
0
18
3
3
1
80
70
168名
病院別在院日数の比較
105名
60
50
40
全入院患者数
30
パス患者数
20
在院日数
10
0
パス患者在院日数
パス使用率と在院日数
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
パス/全
在院日数
パス患者在院日数
回復期:19病院(昨年18病院)
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
全入院患者
今回
昨年
388
371
75.8
74.6
209
205
255
214
107
92
20
28
15
11
83.0
94.9
脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
33
5
25
0
41
261
16
32
2
24
4
55
238(64%)
16
パス利用患者
今回
昨年
186(48%) 179(48%)
74.4
74.5
103
93
121
100
53
69
12
18
0
0
91.9
89.8
3.0
2.8
13
0
11
0
18
144
0
22
0
10
1
25
115(64%)
6
0
120
重井
佐藤
藤田
児島中
津山第一
済生会吉備
協立
奉還町
しげい
岡リハ
さとう記念
光南
玉野市民
高梁中央
西大寺
草加
近藤
瀬戸内市民
在院日数
218/313日
482日
100
80
60
全患者
40
パス
20
全患者数
120
回復期病棟を有する病院では
100
80
60
40
20
0
全患者
パス
全患者数
急性期病院の疾患内訳
TIA 7％
くも膜下出血 5％
脳内出血 17％
脳梗塞 71％
N = 511
急性期病院の退院先内訳
死亡 7％
急性期・診療所 2％
維持期・老健 6％
回復期 24％
在宅復帰 61％
N = 554
急性期パス利用患者の退院先
急性期 2％
維持期・老健 13％
回復期 87％
Ｎ＝166名
回復期の疾患内訳
TIA 3%
くも膜下出血 5％
脳内出血 27％
脳梗塞 64％
Ｎ＝397名
回復期病院の転院先
死亡 4％
回復期 1％
老健 11％
Ｎ＝381名
維持期 7％
急性期・診療所 9％
在宅復帰 69％
回復期病院パス利用者の転院先
老健 10％
Ｎ＝186名
維持期 6％
急性期・診療所 7％
在宅復帰 77％
まとめ
急性期および慢性期において在院日数は
短い傾向であった。
急性期病院ではパス利用率が高くなると
平均在院日数が長くなりやすい
回復期では多くの施設が3か月程度の在
院日数となっている。