Transcript Faglig seminar om de neglisjerte senfølgene

DIABETESKONFERANSE
25-27.oktober 2013
Faglig seminar om de neglisjerte
senfølgene
 Muskel
 Skjelett
 Tannhelse
 Fordøyelse
 Med
Kjersti Berger (diabetes type 1. i 36
år) doktor Trond Geir Jenssen og psykolog
Jon Haug
Det kan være tøft å være diabetiker i møte
med helsevesenet…… i tillegg til å slite med
smerter, blir vi ikke trodd, ei heller forstått
av mange…….
Følgende kommentarer lever vi med:
« Skal jeg sykemelde
deg må jeg skrive det er
psykisk, for det står
ingen ting om at
muskelsmerter gjelder »
«Kroppen din produserer
betennelser, men jeg har ikke
peiling på hvorfor, for det slår
ikke ut på noen prøver jeg har
tatt...»
« Ta våren og sommeren
til hjelp, så blir du nok bra
skal du se !! »
« Du kan jo flytte til
varmere strøk !! »
Legen sier « muskelfibrene og muskelvev
forandrer seg hos diabetikere. Dette kan
gjøre vondt, men er dessverre ikke noe vi
kan gjøre noe med » på en annen måte
sagt: problem registrert, løsning ikke
tilbudt/ikke tilgjengelig !!
Legen min sa: «du skal være
glad for at det ikke er noe
alvorlig, det er bare sånn
man må regne med etter
51år med diabetes 1»
Ikke tenk så mye på at du er så
«dødsliten» hele tiden....
Du må bli flinkere til å trene !!
…….og vi sitter igjen og tenker…..
Er det bare meg da ?
Følgende kommentarer er fra diabetiker med
erfaringer med problemet…..
Sykemeldt pga utredning av stive
og vonde ledd. Slitsomt !!
Syns selv det er vanskelig når jeg
kommer til legen å forklarer
symptomene, og de ikke finner
noe spesielt ut av det...
«Vondtene» slår ikke ut på
prøvene som er tatt, og jeg føler
jeg nesten produserer plagene
selv….
Jeg får mer og mer verk og
betennelser rundt om i
kroppen... legen sier det er
senebetennelse, men får bare
medisiner som ikke virker….
Har hatt kroniske ledd og
muskelsmerter som har
hemmet hverdagen i 15
år.
Jeg har vært hos mange
leger, og alle ber meg bare
komme tilbake om 3
måneder hvis det gjør like
vondt, ellers ber de meg
Har mange plager
det
trenenår
mer
oggjelder
slike ting.. men
ledd, og har nettopp
vært
på
ingenting av de tingene de
røntgen for å sjekke
rygg,
nakke,
kommer
med
hjelper meg
hofter og resten
av
kroppen.
Har
noe…..
fått beskjed om at alt er ok ??!!
.....men det er jo ikke OK !!!
Jeg går med følelsen av at
kroppen er i krig – mot meg selv
!! Det har vært betennelser i
flere ledd, deriblant ankel,
håndledd og skulder. De siste 3
månedene har fingrene vært
verst, med så godt som
konstant verking. Deretter
kommer kne, skuldre og nakke,
føtter, ankler og generelle
muskelsmerter som ikke påvirkes
i særlig grad av mer eller
mindre bevegelse. .
Det er diabetes vi har, men det
største problemene er leddsmerter !!
He vært hos legen min idag, pga
av alle smertene i heile
kroppen... konklusjonen blei
senebetennelse....i hele kroppen
??
Jeg får ofte
spørsmål av legen,
om jeg har
betennelse noe
sted, fordi jeg har
forhøyet hvite
blodlegemer….
Har mange plager når det gjelder
ledd, og har nettopp vært på
røntgen for å sjekke rygg, nakke,
hofter og resten av kroppen. Har
fått beskjed om at alt er ok ??!!
.....men det er jo ikke OK !!!
Type diagnoser:







De fleste får ingen. Det er vel kanskje det største
problemet ?
ME
Senebetennelse
Fibromyalgi
Reumatisme
Leddgikt
Hvorfor så mange forskjellige diagnoser på samme
symptomer ?
Oppsummering:


De fleste har hatt diabetes i mange år
Flest kvinner ? (vi er kanskje flinkere til å snakke
om det ? )

Ingen ting vises på prøver

Ingen ting vises på røntgenbilder

Vi «produserer» betennelser

«Ingen» medisiner virker mot leddsmertene
Diabetesforbundets prosjekt
 Prosjektet
 Støttet
av Helse og Rehabilitering
 Prosjekt
3
”når tiden lager alle sår”
med fokus på diabetisk slitenhet
weekend samlinger i 2010
Erfaringer fra prosjektet
•
Alle deltakerne (16) mente at diabetisk slitenhet er et
eksisterende fenomen
•
Kroppen blir stadig tappet for krefter – både når man har
høyt blodsukker, og når det er lavt
•
En type slitenhet man ikke får hvilt seg ut av
•
Sliten av den daglige belastningen det er å ha diabetes både fysisk og psykisk. Blir så sliten av at man aldri kan ta fri
fra sykdommen, og at man alltid må være på vakt
Kliniske utsagn
’ JEG HAR BLITT STIV OG TREIG’
’ JEG HAR MYE SMERTER’
’ JEG ORKER IKKE LIKE MYE SOM FØR ’
’ JEG GIDDER IKKE LIKE MYE SOM FØR ’
’ JEG TRENGER MER SØVN OG HVILE ’
’ JEG GLEDER MEG IKKE LENGER ’
’ JEG OPPLEVER TING MER NEGATIVT ENN FØR ’
’ DET HAR BLITT MER KREVENDE Å HA DIABETES ’
’ JEG HAR BLITT EN BELASTNING FOR ANDRE ’
Diabetisk slitenhet

Er dette en diabetisk komplikasjon?

Er den forankret i kroppslig forandring?

Er den skapt av emosjonell belastning?

Er den annerledes en annen slitenhet som for eksempel
slitenhet ved fysisk anstrengelse eller CFS/ME?

Skal vi heller kalle dette ”det diabetiske
belastningssyndromet”
(The Diabetic Strain Syndrome”)
All diabetes gir økt risiko for annen
sykdom
 Muskel/skjelettplager
 Frozen shoulder
 Dupuytrens kontraktur
 Trigger finger
 Canalis carpi syndrom
 Seksuelle problemer
 Seksuelle problemer hos kvinner
 Problemer med reisning
 Tannkjøttsykdom (Periodontal sykdom)
 Diabetes fotsår
 Charcot-ledd
Preshaw PM et al.: Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia 2011; 55: 2
Data (1)
 Forekomsten
av periodontitt er 2-4 ganger
forøket ved diabetes
 Munnhygiene og glukosekontroll påvirker
hverandre gjensidig
 HbA1c, CRP og triglyserider påvirkes av
betennelse i munnhulen
 Ikke samsvar mellom fornemmelse av god
munnhygiene og god munnhygiene
 Vellykket behandling av periodontitt er
assosiert med bedring i blodsukkeret
Bindevevskomplikasjoner
 Frozen shoulder (økt forekomst x 4
– 6)
 Smertefull tilstand som brenner ut
 Trigger finger
 En eller flere fingre
behandles
som ”henger seg opp” – kan
 Carpal tunnel syndrom
 Gir prikking og stikking i fingrene
– kan opereres
 Dupuytrens kontraktur
 Kan opereres med varierende
resultat
Takk for
oppmerksomheten