Transcript Selecting studies

Selección de los
estudios
Pasos de una revisión
sistemática Cochrane
1. Formular la pregunta
2. Planificar los criterios de elegibilidad
3. Planificar la metodología
4. Buscar los estudios
5. Aplicar los criterios de elegibilidad
6. Obtener los datos
7. Evaluar el riesgo de sesgo de los estudios
8. Analizar y presentar los resultados
9. Interpretar los resultados y obtener conclusiones
10. Mejorar y actualizar la revisión
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Minimización del sesgo en la selección
• La selección de estudios requiere emitir juicios y tiene una gran
influencia en los resultados de la revisión
• Comparar cada registro con los criterios de elegibilidad definidos
con anterioridad
• Un resumen escrito o una lista de comprobación pueden ser útiles
• Dos autores deberían seleccionar los estudios de forma
independiente
• La puesta en común puede identificar aspectos para aclarar o vacíos en
los criterios de elegibilidad
• Realizar primero una prueba piloto
• ¿Cómo se resolverán los desacuerdos? Por ejemplo, mediante la
discusión o la mediación de un tercer autor
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Puesta en práctica
1. Examinar los títulos y los resúmenes
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•
¿El registro cumple con todos los criterios de elegibilidad?
Excluir los estudios claramente irrelevantes, pero ser inclusivo
2. Recuperar y examinar el texto completo de los informes
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•
¿Cumple el registro con los criterios de elegibilidad?
Vincular los múltiples informes de un mismo estudio
•
•
•
•
Puede necesitarse todos los registros para tomar la decisión final
Buscar autores, nombre del estudio, localización, intervenciones,
participantes y datos basales, fechas y número de registro
Buscar erratas, comentarios y retracciones
Escribir a los autores si se necesita más información
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¿Qué pasa con los estudios sin datos utilizables?
• Los estudios deben ser incluidos en la revisión si cumplen
con los criterios de elegibilidad
• Aunque los resultados se hayan presentado en forma no
convencional deben describirse en la revisión
• Los estudios que no informan los desenlaces de interés
pueden haberlos medido – cuidado con la notificación
selectiva
• Los estudios que no midieron resultados de interés solo
pueden ser excluidos si los resultados fueron especificados
previamente como parte de los criterios de elegibilidad de la
revisión
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Detallar los estudios excluidos
• Sección de resultados
• Resultados de búsqueda, detallando también el número de
estudios incluidos y excluidos en cada etapa
• Tabla ‘Characteristics of excluded studies’
• Listado de los estudios excluidos claves, con el motivo
principal de exclusión
• Estudios que aparentemente cumplen los criterios de
elegibilidad de la revisión, pero que en una lectura en mayor
profundidad son descartados
• No hay necesidad de incluir en esta lista los estudios que
evidentemente no cumplen los criterios
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1500 registros identificados
durante la búsqueda en las
bases de datos
35 registros adicionales
identificados a partir
de otras fuentes
965 registros tras eliminar duplicados
Diagrama de flujo
PRISMA
965 registros revisados
913 registros excluidos
33 artículos en texto
completo excluidos
25 no fueron ECA
5 no incluyeron
pacientes elegibles
52 artículos en texto
completo evaluados
para elegibilidad
5 no incluyeron
intervenciones
elegibles
19 estudios incluidos en
la síntesis cualitativa
19 estudios incluidos en
la síntesis cuantitativa
(meta-análisis)
Vea www.prisma-statement.org
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¿Qué detallar en el protocolo?
• Si dos autores van a valorar de manera independiente la
elegibilidad de los estudios
• Proceso de valoración (por ejemplo, resúmenes, texto
completo)
• ¿Cómo serán manejados los desacuerdos?
• Cualquier otro método utilizado
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Mensaje clave
• Adoptar un enfoque sistemático para cribar los
resúmenes y los textos completos según los criterios de
elegibilidad de la revisión
• Este proceso debe ser realizado por dos autores de
manera independiente para minimizar errores y sesgos
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Referencias
•
Higgins JPT, Deeks JJ (editors). Chapter 7: Selecting studies and collecting
data. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic
Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The
Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochranehandbook.org.
Agradecimientos
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Compilado por Miranda Cumpston. Basado en los materiales del Australasian
Cochrane Centre. Aprobado por Cochrane Methods Board
Traducido por Hernando Gaitán, Elizabeth Infante, Rosa Mª Finizola y Jesús LópezAlcalde
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