Transcript PowerPoint til session 12: Advarselssignaler på mani og hypomani

Session 12:
Advarselssignaler på mani og hypomani
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
Program
•
•
•
•
•
•
Velkommen
Siden sidst
Genopfriskning af symptomer på mani og hypomani
Advarselssignaler
Introduktion til hjemmeopgave
Tak for i dag
Pause når det passer
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
2
Tanker siden sidst
• Hvordan er det gået siden sidst?
• Hjemmeopgave
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
3
Hvad er advarselssignaler
• Tidlige advarselssignaler er forandringer, som ikke som
sådan er sygelige
• Og som ikke ville være alarmerende hos andre mennesker
• Men som hos netop denne person forudsiger en ny bipolar
fase.
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
4
Generel advarselsliste
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Stress
Stærkt forøget energi
Søvnløshed –har ikke behov for den samme søvn
Rastløshed
Adfærden ændrer sig overfor andre/andre undrer sig
Utålmodighed
Hurtig tale/talepres/emneskift/afbryde andre
Mere sensitiv/følsom
Flash-back eller flash-forward
Selvindsigt ændres
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
5
Symptombjerget
Jeg har ikke brug for søvn. Jeg taler med tempelriddere. Jeg har
problemer med politiet. Jeg går på gaden, halvnøgen. Mine tanker kører
så hurtigt, at jeg ikke forstår noget. Jeg tror jeg forstår alle sprog i
verden….
Jeg sover kun lidt. Hurtigkørende tanker overvælder mig. Jeg vil se
solopgangen. Jeg giver penge til mennesker jeg ikke kender. Jeg har
sex med fremmede. Jeg mister værdifulde ting. Jeg har pludselige
humørsvingninger. Alt giver mening …
Jeg føler mig svimmel. Jeg skændes med folk. Jeg føler mig fuld af
energi, bruger en masse penge. Jeg spøger seksuelt med kvindelige
venner. Går på bar alene, drikker gin. Klæder mig mærkeligt. Kører
hurtigt. Går ud uden familien og bliver væk derude. Mistillid....
Højdosis
antipsykotika
evt. indlæggelse
Antipsykotika
Fri fra arbejde
Pleje Familie
Jeg står tidligt op. Løfter vægte, løber. Jeg køber CD’er, ryger
meget, kommer i snak med alle, synger i elevatoren. Jeg ”overgår”
læreren. Jeg springer badet over. Jeg er utålmodig, går over for
rødt, drikker øl …
Stoppe med antideressiva,
øge beroligende medicin,
lille øgning i stabiliserende
medicin
Jeg har det godt. Går hurtigere, har mere energi. Ser på flere
kvinder, starter med at ryge igen, begynder at spille guitar igen. Jeg
bruger solbriller, tager på cykeltur, stiller spørgsmål i klassen.
Lytter til ”The Ramones” igen. Kommer sent på arbejde.
Mindske stimuli, begrænse
aktiviteter, øge søvn
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
6
Øvelse:
Symptomer og advarselssignaler
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Stress
Stærkt forøget energi
Søvnløshed –har ikke behov for den
samme søvn
Rastløshed
Mange (unødvendige)indkøb
Adfærden ændrer sig overfor
andre/andre har svært ved at
udholde det
Mange aktiviteter/aftaler
Utålmodighed
Overvurdering af egen evne /jeg er
bedre end de andre
Oprydning/rengøring
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Irritabilitet
Komme for sent
Hurtig tale/talepres/
emneskift/afbryde andre
Hurtig bilkørsel/hasarderet
Vægtændring
Ændrer påklædning/udseende
Forøget sexlyst
Lettere ved at blive afledt
Aggressiv/udskældende
Svært ved at lytte til andre
Mere sensitiv/følsom
Mere perfektionistisk
Psykose
Hvilke ”symptomer” på listen er advarselssignaler?
Hvilke er ikke – fjern disse.
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
7
Eksempler på
Advarselssignaler - mani
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Advarselssignaler
Eksempel
Jeg følte øget energi …………………………………..
Jeg havde besvær med at koncentrere mig……
Jeg havde ændret søvnmønster ……………….....
Jeg følte mig rastløs……………………………………
Jeg følte øget veloplagthed …………………………
Det kneb med at huske ting ………………………..
Jeg var helt opslugt af særlige ideer ……………..
Jeg påtager mig frivilligt 2 timers ekstraarbejde dagligt
Kan kun læse 5 sider i en bog, kan ikke se film på TV
Jeg sover 7 i stedet for 8 timer
Jeg kan ikke side ½ time og spise frokost
Jeg har lyst til at sidde og læse til midnat
Jeg har glemt mine nøgler på køkkenbordet 2 gange
Jeg passer ikke mit daglige arbejde, men planlægger i
stedet helt nye forretningsgange
Jeg har ikke set mine venner i 2 uger
Jeg holdt mig væk fra mine venner ………………
Jeg beskæftigede mig mere med religiøse
emner ………………………………………………………..
10. Jeg var overstadig/ophidset ………………………..
11. Jeg var overdreven irritabel …………………………
12. Jeg blev vred over småting …………………………..
Jeg læser i bibelen
Jeg har skældt min chef ud
Jeg vrissede over, at min søn spiste for langsomt
Jeg skældte ud over, at min ægtefælle lagde kniven
forkert
13. Jeg begyndte at bruge alkohol/piller/narkotika Jeg drikker et glas rødvin hver dag.
14. …………………………………………………………………. _______________________________________
15. …………………………………………………………………. _______________________________________
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
8
Dine tidlige advarselssignaler
Dine tidlige advarselssignaler på
mani:
Hvordan identificeres de?
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
9
Hjemmeopgave
• Hvis du har haft en depression, prøv at nævne, hvad du tror
var de udløsende faktorer
• Lav en personlig liste over operationelle advarselssignaler på
depression (min. 7)
• Overvej: Hvem i dine omgivelser er bedst til at opdage
tilbagefald hos dig?( ressourceperson)
 Hvis der er to tegn 3 dage i træk-kontakt straks din
ressourceperson og tal med vedkommende om næste skridt
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
10
Tak for i dag
• Var der noget, der var nyt eller overraskende?
• Hvad tager I med jer fra i dag?
• Hvad skal der ske næste gang?
• [Evt. evalueringsskema]
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
11