Transcript Advarselssignaler ved depression og blandingstilstand

Session 13: Advarselssignaler på
depression og blandingstilstand
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
Program
• Velkommen
• Siden sidst
• Dagens emne
 Genopfriskning af symptomer på depression og blandede
episoder
 Advarselssignaler på depression
• Introduktion til hjemmeopgave
• Tak for i dag
Pause når det passer
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
2
Tanker siden sidst
• Hvordan er det gået siden sidst?
• Hjemmeopgave
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
3
Hvad er advarselssignaler
• Advarselssignaler er forandringer, som ikke som sådan er
sygelige
• Og som ikke ville være alarmerende hos andre mennesker
• Men som hos netop denne person forudsiger en ny bipolar
fase.
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
4
Symptombjerget
Har selvmordstanker og konkrete planer om handling. ”Jeg har ingen
ret til at leve, andre ville have det bedre uden mig”. Politiet overvåger
mig fordi jeg er et dårligt menneske …..
Har selvmordstanker. Har isoleret mig helt. Ligger i sengen hele
tiden. Har ingen aktiviteter. ”Jeg har ikke fortjent at være her”.
Tankerne kører runde uden sammenhæng …
Jeg orker stort set intet, kan ikke lave noget med børnene. Min kone skal
lade mig være. Jeg har ondt i maven …
Har større/mindre behov for søvn, ligger meget i sofaen, har ikke
overskud til andre. Klarer kun det mest nødvendige. Har ingen lyst
til sex. Kan ikke koncentrere mig om noget …
Jeg kan ikke overkomme større aktiviteter. Bliver nemmere stresset.
Har ikke lyst til større social aktivitet. Trøstespiser / har ikke lyst til
at spise. Andre forstår mig ikke …
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
Se psykiater
Evt. indlæggelse
Kontakt til primærbehandler,
psykiater, egen læge. Evt. er det
ressourcepersonen, der kontakter
Kontakt egen læge eller
primærbehandler. Få evt. hjælp af
ressourceperson til det. Overholde
struktur og døgnrytme
Kontakt ressourceperson.
Prøv at komme ud, få frisk
luft. Reducer stress.
5
Øvelse:
Symptomer og advarselssignaler
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Skrives på tavlen/Obs: depression
uden tristhed
Træthed/ kan ikke sove
Kan ikke komme op af sengen
Indre tomhed
Følelsesløshed
Inaktiv
Ukoncentreret
Indlæringsproblemer
Svært ved at huske
Nedsat/øget appetit
Isolation
Irritabilitet
Lyd og lysfølsom
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mindreværdsfølelse
Skyldfølelse
Ingen motivation
Manglende lystfølelse
Opgivende
Selvmordstanker
Hovedpine, smerter forskellige
steder i kroppen
Rastløshed
Skal bekræftes af andre
Overbevist om at andre er efter en
(paranoid)
Forstoppelse/diarre
Utilfreds med sig selv
tristhed
Hvilke ”symptomer” på listen er adsvarselssignaler?
Hvilke er ikke – fjern disse.
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
6
Eksempler på
Sdvarselssignaler - depression
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Advarselssignaler
Eksempel
Jeg følte nedsat energi ……..………………………..
Jeg havde besvær med at koncentrere mig……
Jeg havde ændret søvnmønster ……………….....
Jeg følte mig rastløs……………………………………
Jeg følte mig uoplagt …………………………………
Det kneb med at huske ……..………………………..
Jeg orker ikke at gå i bad hver dag
Kan kun læse 5 sider i en bog, kan ikke se film
Jeg sover 7/9 timer i stedet for 8 timer
Jeg kan ikke sidde ½ time for at spise frokost
Jeg vil ikke med min ægtefælle i biografen i aften
Jeg har 2 gange på en uge glemt mine nøgler på
skrivebordet
Jeg har ikke set nogen i 14 dage
Jeg erindrer min fyring for 10 år siden
Jeg læser dødsannoncer
Jeg isolerede mig ………………………..……………..
Jeg huskede tidligere ydmygelser ..………………
Jeg tænkte på døden …………………………………..
Jeg passede ikke min vanlige
arbejdsopgaver ……………………..…………………..
11. Jeg følte ikke, at jeg slog til…………………………
Jeg besvarer ikke mails og breve
Jeg har 3 gange i denne uge spurgt min ægtefælle om
maden er OK
12. Jeg havde ingen appetit ………….………………….. Jeg har ikke spist morgenmad i dag
13. ………………………………………………………………….. _______________________________________
14. …………………………………………………………..……. _______________________________________
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
7
Generel advarselsliste
•
•
•
•
•
•
•
•
Træthed/ kan ikke sove
Indre tomhed
Inaktiv
Ukoncentreret
Indlæringsproblemer
Svært ved at huske
Nedsat/øget appetit
Lyd og lysfølsom
• Ingen motivation
• Manglende lystfølelse
• Hovedpine, smerter
forskellige steder i
kroppen
• Rastløshed(agiteret
depression)
• Utilfreds med sig selv
• Tristhed
• Negative tanker
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
8
Dine advarselssignaler
Dine advarselssignaler på mani:
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
Hvordan identificeres de?
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
9
Advarselssignaler
1. Lav en personlig liste over alle dine tegn på depression
2. Lav en personlig liste over tidlige advarselssignaler på
depression
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
10
Blandingstilstand
• Advarselssignaler fra enten mani eller depression
• Hurtigt skiftende advarselssignaler
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
11
Hjemmeopgave
1. Hvordan ser din døgnrytme ud?
2. Lav en optegnelse af hvor mange timer du sover. Skriv også
dit energiniveau (1-10) og hvordan du har det
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
12
Tak for i dag
• Var der noget, der var nyt eller overraskende?
• Hvad tager I med jer fra i dag?
• Hvad skal der ske næste gang?
• [Evt. evalueringsskema]
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv
sindslidelse
13
Hvordan ser din døgnrytme ud?
Aktivitet
Op af
seng
I kontakt
andre
Går på
arbejde/i
skole
Aftensmad
I seng
Tid
Søn
Man
Tirs
Ons
Tors
Fre
Lør