Способы оплаты медицинской помощи в рамках

download report

Transcript Способы оплаты медицинской помощи в рамках

Способы оплаты медицинской помощи
в рамках Территориальной программы
2015 года.
СХЕМА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ПФР
Страховые взносы
5,1%
Страхователи
Налоги, сборы
Федеральный фонд
ОМС
Страховые взносы за
неработающее население
субвенция
ТФОМС
субъектов РФ
Бюджет Пермского
края
трансферт
Территориальная программа
ОМС (Бюджет ТФОМС)
МТР
СМО
СМО
СМО
МО
МО
МО
2
СТРУКТУРНО-ЦЕЛЕВОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОБЪЕМОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ
Территориальная программа ОМС
Дневной
стационар
Стационар
ВМП
Терапевтические
П/день
Виды помощи
установленные
ПГ РФ
КПГ
КПГ
КСГ
КСГ
КСГ
КСГ
КСГ
КСГ
Подушевое
финансирование
КСГ:
•
•
•
•
Амбулаторная
помощь
Гемодиализ
ЭКО
Химиотерапия
хирургия
Скорая МП
подушевое
Виды не включенные в
расчет подушевого
- Стоматология
-Диспансеризация
- Проф. осмотры
- Центры здоровья
Вызов
тромболизис
способы оплаты медицинской помощи
(Постановление Правительства Российской Федерации от28.11.2014 №1273)
•
амбулаторная помощь - по дифференцированному подушевому
нормативу финансирования на прикрепленных лиц, с учетом показателей
деятельности медицинской организации, в том числе с включением
расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских
организациях в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской
помощи – (медицинскую услугу, посещение, обращение («законченный»
случай);
специализированная, в т. ч. с применением
высокотехнологичных методов лечения в стационарных условиях за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую клинико-статистическую группу (КСГ);
- за не законченный случай по неполному тарифу КСГ, услугу;
в условиях дневного стационара, - за законченный случай
лечения заболевания, включенного в соответствующую группу
заболеваний (КСГ), пациенто-день, услугу;
при оплате скорой медицинской помощи, - по
4
дифференцированному подушевому нормативу финансирования в
сочетании с оплатой за вызов/услугу (тромболизис).
ОПЛАТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Средства ТП ОМС на
оплату АПП
Подушевой
норматив
финансирования:




Обращения по
поводу
заболевания;
Неотложная
медицинская
помощь
Диспансерное
наблюдение;
Профилактические
осмотры;
Стоматология:


Обращения по
поводу
заболеваний;
Профилактические
и диспансерные
осмотры.
 Диспансеризация
 Профилактические
осмотры в
соответствии с
утвержденными
порядками;
 Центры здоровья
5
Порядок оплаты внешних услуг МО - Фондодержателем
Реестры внешних
медицинских услуг
ТФОМС
МОФондодержатель
Разногласия в отказе
от оплаты внешних услуг
Корпоративная электронная
почта системы
ОМС Пермского края
(lpu.perm.ru)
з
Ре
Акт МЭЭ
у
та
ль
ты
н
ко
о
тр
ля
СМО
Поведение Медикоэкономической экспертизы,
отклоненных от оплаты случаев
оказания МП
6
ОПЛАТА ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ
НЕ ОМС:
Случай
обращения в
стационар
Обращение в
приемный покой, не
завершенной
госпитализацией.
По стоимости
фактически
оказанных услуг, в.т.ч.
посещений врача
специализированная МП
ПО
258
клинико-статистическим
группам (КСГ)
2-ой раздел Программы
гос. Гарантий;
Не застрахованные;
Заболевания состояния
не входящие в
программу ОМС
ВМП
(раздел 1)
программы гос.
Гарантий РФ
по 30
группам тарифов
«Хирургические»
КСГ
Дифференцирующий
признак услуга
(номенклатура)
 Комбинированные КСГ
Медицинская реабилитация
«Терапевтические»
КСГ
Дифференцирующий
признак диагноз
7
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ СЛУЧАЯ
• СТОИМОСТЬ ОДНОГО СЛУЧАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО КСГ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМУЛЕ:
ГДЕ:
БС – (БАЗОВАЯ СТАВКА);
КЗКСГ – КОЭФФИЦИЕНТ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО
КСГ (ВЕСОВОЙ КОЭФФИЦИЕНТ), К КОТОРОЙ ОТНЕСЕН ДАННЫЙ
СЛУЧАЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ (УСТАНАВЛИВАЕМЫЙ РФ);
КД – КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ (ДЛЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ 1,094)
ПК – ПОПРАВОЧНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ОПЛАТЫ КСГ
(ИНТЕГРИРОВАННЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ, УСТАНАВЛИВАЕМЫЙ НА
РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ).
8
ПОПРАВОЧНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ОПЛАТЫ ДЛЯ
КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩЕЙ
ФОРМУЛЕ:
• КУКСГ/КПГ – УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ КОЭФФИЦИЕНТ ПО КСГ, К
КОТОРОЙ ОТНЕСЕН ДАННЫЙ СЛУЧАЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
(ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В РАСЧЕТАХ, В СЛУЧАЕ ЕСЛИ УКАЗАННЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ
ОПРЕДЕЛЕН В СУБЪЕКТЕ РФ ДЛЯ ДАННОЙ КСГ)
• КУСМО – КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ/ОТДЕЛЕНИИ, В КОТОРОЙ БЫЛ ПРОЛЕЧЕН
ПАЦИЕНТ;
• СКП – КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ КУРАЦИИ ПАЦИЕНТА
(ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В РАСЧЕТАХ, В СЛУЧАЕ ЕСЛИ УКАЗАННЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ
ОПРЕДЕЛЕН В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ДАННОГО
СЛУЧАЯ).
9
УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ КОЭФФИЦИЕНТ
• УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ТАРИФНЫМ СОГЛАШЕНИЕМ,, ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ
КСГ С ЦЕЛЬЮ МОТИВАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ К
РЕГУЛИРОВАНИЮ УРОВНЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
И
СОСТОЯНИЯХ,
ВХОДЯЩИХ
В
ДАННУЮ
ГРУППУ,
ИЛИ
СТИМУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ К ВНЕДРЕНИЮ
КОНКРЕТНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
•
УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ КОЭФФИЦИЕНТ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДЛЯ
КОНКРЕТНОЙ КСГ И ЯВЛЯЕТСЯ ЕДИНЫМ ДЛЯ ВСЕХ УРОВНЕЙ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
•
ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЫШАЮЩЕГО КОЭФФИЦИЕНТА К ОДНИМ
КСГ, ДОЛЖНО СОПРОВОЖДАТЬСЯ СОПОСТАВИМЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ
ПОНИЖАЮЩЕГО КОЭФФИЦИЕНТА К ДРУГИМ КСГ.
• МАКСИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЙ 1,5
10
КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
• МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН В РАЗРЕЗЕ ТРЕХ УРОВНЕЙ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ И (ИЛИ) СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ.
• ГРАНИЦЫ ЗНАЧЕНИЙ КОЭФФИЦИЕНТА:
• 1) ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 1-ГО УРОВНЯ – ДО 1,0;
• 2) ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 2-ГО УРОВНЯ – ОТ 0,9 ДО 1,2;
• 3) ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 3-ГО УРОВНЯ – ОТ 1,1 ДО 1,5;
• В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ПРЕДЕЛАХ НЕСКОЛЬКИХ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – ОТ 1,3 ДО 1,5;
11
КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ КУРАЦИИ ПАЦИЕНТА
(КСКП)
УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ ОБЪЕКТИВНЫХ
КРИТЕРИЕВ, ПЕРЕЧЕНЬ КОТОРЫХ ОПРЕДЕЛЕН ТАРИФНЫМ
СОГЛАШЕНИЕМ, ПРИ ЭТОМ УКАЗАННЫЕ КРИТЕРИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ
ВКЛЮЧЕНЫ В РЕЕСТР СЧЕТОВ:
 СЛОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, СВЯЗАННАЯ С ВОЗРАСТОМ
(ДЕТИ ДО 4 ЛЕТ) - 5% КРОМЕ КСГ № 90-96 (РАЗДЕЛ НЕОНАТОЛОГИЯ)
 ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ИВЛ72 ЧАСА И БОЛЕЕ) 15% (КРОМЕ КСГ 90-91);
 ПРОВЕДЕНИЕ ПАРНЫХ И СОЧЕТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ (В РАМКАХ ОТДЕЛЬНЫХ КСГ, ПЕРЕЧЕНЬ В
ИНСТРУКЦИИ) – 50% ОТ СТОИМОСТИ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ГРУППЫ;
 ПРОВЕДЕНИЕ В РАМКАХ ОДНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ПОЛНОМ
ОБЪЕМЕ НЕСКОЛЬКИХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТНОСЯЩИХСЯ К
РАЗЛИЧНЫМ КСГ (В РАМКАХ ОТДЕЛЬНЫХ КСГ, ПЕРЕЧЕНЬ КОТОРЫХ
ПРЕДСТАВЛЕН В ИНСТРУКЦИИ) – 50%;
12
ПАРНЫЕ И СОЧЕТАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА,
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ КСКП
К ДАННЫМ ОПЕРАЦИЯМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОТНОСИТЬ ОПЕРАЦИИ НА ПАРНЫХ
ОРГАНАХ/ЧАСТЯХ ТЕЛА, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМЫ
ДОРОГОСТОЯЩИЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
(БУДЕТ РАСШИРЯТЬСЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ)
Код услуги
Наименование услуги
A16.03.022.002
Соединение кости титановой пластиной
A16.03.022.004
Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
A16.03.022.006
Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
A16.03.026.001
Артроскопическая фиксация остехондральных переломов коленного сустава с
помощью винта
A16.04.015.002
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава
A16.04.017.002
Артроскопическая фиксация передней суставной губы
A16.04.017.003
Артроскопическая фиксация суставной губы по поводу SLAP синдрома плечевого
сустава
A16.04.017.004
Артроскопическая субакроминальная декопрессия, дебридмент вращающей манжеты
плеча плечевого сустава
A16.26.094
Имплантация интраокулярной линзы
13
ПРОВЕДЕНИЕ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ НЕСКОЛЬКИХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ,
ДЛЯ КОТОРЫХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ КОЭФФ. СЛОЖНОСТИ
КУРАЦИИ ПАЦИЕНТА (КСКП):
СОЧЕТАНИЕ ЛЮБОГО КОДА ХИМИОТЕРАПИИ С:
• ЛЮБЫМ КОДОМ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ;
• ЛЮБЫМ КОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ НОВООБРАЗОВАНИИ.
СОЧЕТАНИЕ ЛЮБОГО КОДА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ЛЮБЫМ КОДОМ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ
ОБРАЗОВАНИИ.
ПЕРЕЧЕНЬ СОЧЕТАНИЙ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ТАРИФНЫМ
СОГЛАШЕНИЕМ!
14
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
•
КОРОТКИЕ
СЛУЧАИ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 4-Х ДНЕЙ, КРОМЕ ГРУПП, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ
ИСКЛЮЧЕНИЯМИ (ПЕРЕЧЕНЬ В ИНСТРУКЦИИ).
•
ПРИ ЭТОМ ЕСЛИ ПАЦИЕНТУ БЫЛА ВЫПОЛНЕНА ХИРУРГИЧЕСКАЯ
ОПЕРАЦИЯ, ЯВЛЯЮЩАЯСЯ КЛАССИФИКАЦИОННЫМ КРИТЕРИЕМ
ОТНЕСЕНИЯ ДАННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ К КОНКРЕТНОЙ КСГ, СЛУЧАЙ
ОПЛАЧИВАЕТСЯ В РАЗМЕРЕ 80% ОТ СТОИМОСТИ ДЛЯ ДАННОЙ КСГ.
•
ЕСЛИ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ НЕ ВЫПОЛНЕНА, СЛУЧАЙ
ОПЛАЧИВАЕТСЯ В РАЗМЕРЕ НЕ БОЛЕЕ 50% ОТ СТОИМОСТИ,
ОПРЕДЕЛЕННОЙ ТАРИФНЫМ СОГЛАШЕНИЕМ ДЛЯ КСГ (ПРИ ЭТОМ
ОСНОВНЫМ
КЛАССИФИКАЦИОННЫМ
КРИТЕРИЕМ
ЯВЛЯЕТСЯ
ДИАГНОЗ).
КОНКРЕТНАЯ
ДОЛЯ
ОПЛАТЫ
ДАННЫХ
СЛУЧАЕВ
УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В ТАРИФНОМ СОГЛАШЕНИИ.
15
ГРУППЫ, ПО КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОПЛАТА В ПОЛНОМ
ОБЪЕМЕ НЕЗАВИСИМО ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
№
КСГ
4
5
7
Наименование КСГ
Родоразрешение
Кесарево сечение
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой
ткани
8
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов
9
11
13
14
20
Беременность, закончившаяся абортивным исходом
Искусственное прерывание беременности (аборт)
Операции на женских половых органах (уровень затрат 1)
Операции на женских половых органах (уровень затрат 2)
Ангионевротический отек, анафилактический шок
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных
путях (уровень 1)
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных
путях (уровень 2)
Операции на органе зрения (уровень затрат 1)
Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения
Отравления и другие воздействия внешних причин (уровень 1)
Операции на органах полости рта (уровень 1)
134
135
138
159
177
245
16
ОПЛАТА СЛУЧАЕВ ОБОСНОВАННОЙ ПО МЕДИЦИНСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ СВЕРХДЛИТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ КСКП.
ПРИ ЭТОМ К СВЕРХДЛИТЕЛЬНЫМ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМ
ОТНОСЯТСЯ СЛУЧАИ БОЛЕЕ 30 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ,
ДЛЯ КСГ УКАЗАННЫХ В ТАБЛИЦЕ – СВЫШЕ 45 ДНЕЙ
№ КСГ
Наименование КСГ для которых свыше 45 дней
32
Детская хирургия в период новорожденности
35
Химиотерапия при остром лейкозе, дети
91
Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость
92
Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных
методов поддержки или замещения витальных функций
112
Лучевая терапия, уровень затрат 2
113
Лучевая терапия, уровень затрат 3
192
Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
232
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
17
РАСЧЕТ КСПК ДЛЯ СВЕРХДЛИТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОЛ-ВА ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ
КСКП  1 
ФКД  НКД
НКД
 К дл
• ФКД – ФАКТИЧЕСКАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ;
• НКД – 30 ДНЕЙ ДЛЯ ВСЕХ СЛУЧАЕВ, КРОМЕ ТЕХ, ДЛЯ КОТОРЫХ
УСТАНОВЛЕНА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ 45 ДНЕЙ;
• КДЛ – 0,25 (НАПРИМЕР ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОСТИ 40 ДНЕЙ КСПК 1,08, Т.Е. ЗА
КАЖДЫЙ ДЕНЬ СВЫШЕ 30 ДНЕЙ – 1,008 );
18
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
• ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ОДНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ В ДРУГОЕ, В СЛУЧАЕ ЕСЛИ ЭТО ОБУСЛОВЛЕНО
ВОЗНИКНОВЕНИЕМ НОВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ СОСТОЯНИЯ,
ВХОДЯЩЕГО В ДРУГОЙ КЛАСС МКБ 10 И НЕ ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ
СЛЕДСТВИЕМ ЗАКОНОМЕРНОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, А ТАКЖЕ ПРИ
ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В
ДРУГУЮ ОБА СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЛЕЖАТ 100%-ОЙ
ОПЛАТЕ В РАМКАХ СООТВЕТСТВУЮЩИХ КСГ
• (ДАННЫЕ СЛУЧАИ ПОДЛЕЖАТ ЦЕЛЕВОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ КАЧЕСТВА, РАВНО КАК И
ВСЕ ПОВТОРНЫЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ 90 ДНЕЙ, КРОМЕ ЭТАПНОГО
ЛЕЧЕНИЯ)
19
Дополнительный коэффициент затрат
С учетом объективных критериев (разница в используемых
энергоносителях), основанных на экономическом обосновании и
расчетах, выполненных в соответствии с Методикой расчета
тарифов на оплату медицинской помощи утвержденной в
составе Правил ОМС, в каждом уровне оказания медицинской
помощи могут быть выделены подуровни, включающие не менее
двух стационаров, с установлением в тарифном соглашении для
каждого подуровня отдельного коэффициента. При этом, для
определенных подуровней на основании выполненных расчетов в
соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской
помощи по ОМСмогут быть установлены коэффициенты,
превышающие
значение
1,5.
Однако
средневзвешенный
коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи
не может превышать установленный уровень 1,5.
Итого общая объемно-долевая сумма коэффициентов 1,0
20
Дневной стационар
всех форм
организации
«Терапевтические
группы»
Профильный
пациенто\день
«Хирургические
группы»
По соответствующей
группе КСГ:





Гемодиализ;
Аборты:
Химиотерапия:
Амбулаторная хирургия;
ЭКО.
21