Transcript Los Hospitales

Br. Sandoval Abigail
Br. Suarez Leticia
Etimológicamente, la palabra hospital viene del latín hospes, "huésped" o
"visita". De hospes se derivó a hospitalia, "casa para visitas foráneas".
Posteriormente hospitalia se transformó en hospital para designar el lugar de
auxilio a los ancianos y enfermos.
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Según Larousse, se define el término HOSPITAL, como aquel
establecimiento en que se curan enfermos. O bien, establecimiento donde se
recogen pobres y peregrinos por tiempo limitado
Según La OMS :
Parte integrante de una organización médica y social, cuya misión
consiste en proporcionar a la población una asistencia médica y sanitaria
completa, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos
irradian hasta el ámbito familiar.
Numero de camas:
Pequeño - - - - - - - 50 camas.
Mediano - - - - - - - 51 – 250 camas
Grande - - - - - - - - más de 250 camas
Localización Geográfica:
Urbanos
Rurales
Condición Socioeconómica de los pacientes:
Abierto o de asistencia pública
Cerrado o de asistencia Privada
Especialidad médica:
Generales
Especializados.
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1.- Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario, tanto médica cono odontológica.
2.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.
3.- Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil (20.000) habitantes y con área de influencia demográfica
hasta de sesenta mil (60.000) habitantes.
4.- Tienen entre 20 y 60 camas.
5.- Están organizados para prestar los siguiente servicios básicos: medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría.
6.- Cuentan con los siguientes servicios de colaboración: laboratorio, radiodiagnóstico, farmacia, anestesia, hemoterapia, y
emergencia.
Su estructura organizativa es así:
 1.- Dirección a cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública, preferiblemente con Curso Medio
diversificado.
 2.- Servicios clínicos básicos dirigidos por médicos especialistas.
 3.- Administración de personal a cargo del jefe de la Oficina de Personal.
 4.- Administración a cargo de un intendente.
 5.- Servicio de Mantenimiento a cargo del jefe de Mantenimiento.
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1.- Prestan atención de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciario.
2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes y con área de influencia hasta de 100.000 habitantes.
3.- Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.
4.- podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado, paramédico y de investigación.
Prestan los siguientes servicios:
1.- Servicios clínicos básicos de:
a.- Medicina, servicio de Cardiología, Psiquiatría, Dermato-venereología y Neumonía.
b.- Cirugía: Traumatología, Oftalmología y O.R.L.
c.- Gineco-obstetricia: Ginecología y Obstetricia.
d.- Pediatría.
2.- Servicios de colaboración y diagnóstico.
3.- Servicios diferenciados de enfermería, trabajo social y dietética.
4.- Pueden contar con una sección de Fisioterapia.
Su estructura organizativa es así:
1.- La dirección la cual estará a cargo de un médico especialista en Salud Pública y un médico adjunto con Curso Medio diversificado en
Epidemiología.
2.- Los servicios clínicos básicos con los jefes de servicios; sus adjuntos y las sub-especialidades.
3.- Deben contar como mínimo con dos Nutricionistas, una Licenciada en Enfermería en la jefatura del Departamento, un Intendente para
las actividades administrativas y de logística y un jefe de la Oficina de Personal.
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1.- La Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos.
2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000) habitantes, con áreas
de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000) habitantes.
3.- Dentro de su organización contarán con una capacidad que oscilará entre 150 y 300 camas.
Su estructura organizativa es así:
1.- Dirección.
2.- Departamentos de:
a.- Medicina: Nefrología, Reumatología, Neurología, Gastroenterología, Medicina Física y
Rehabilitación.
b.- Cirugía: Urología, O.R.L., Oftalmología y Traumatología.
c.- Gineco – obstetricia.
d.- Pediatría.
Cada departamento está formado por el jefe de Departamento y los respectivos jefes de servicio.
3.- Servicios de colaboración.
4.- Disponer, por lo menos, de cuatro (4) Nutricionistas y dos (2) Licenciados en Enfermería.
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1.- Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional.
2.- Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes y con área de influencia
superior al millón (1.000.000) de habitantes.
3.- Tienen más de 300 camas.
4.- Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
Su estructura funcional es ásí:
1.- Dirección a cargo de un Médico Director, especialista en Salud pública y amplia experiencia en
Administración de hospitales.
2.- Departamentos clínicos básicos. Departamentos de emergencia y medicina crítica.
3.- Los mismos servicios de especialidades que correspondan al Hospital tipo III.
4.- Servicios de cirugía compuestos por. Neuro-cirugía, Ortopedia y Proctología.
5.- servicios de medicina compuestos por Inmunología, Endocrinología, Geriatría, Medicina del Trabajo,
Medicina Nuclear, Genética Médica.
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El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social podrá agregar otras especialidades de acuerdo a la demanda y en
función del estudio de movilidad del área respectiva.
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Este tipo de hospital cumplirá además actividades de docencia de pre y post-grado a todo nivel y podrá ser sede de
una Facultad de Medicina y desarrollar también actividades de investigación a todos los niveles.
Cuidados
Críticos
La estructura de un hospital está especialmente diseñada para cumplir las funciones
de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
Sin embargo muchos hospitales modernos poseen la modalidad y estructura
denominada:
 Cuidados Progresivos. En este tipo de hospitales, no hay salas divididas por
especialidades médicas como en los hospitales clásicos, sino que el cuidado del
enfermo se logra en forma progresiva, según su gravedad y complejidad.
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Sistema Asistencial: engloba a todas las áreas del hospital que tienen una
función asistencial, es decir atención directa del paciente por parte de
profesionales del equipo de salud.
Sistema Administrativo Contable: este sistema tiene que ver con las tareas
administrativas de un hospital. En él se encuentran áreas como admisión y
egreso de pacientes, otorgamiento de turnos para consultorios externos,
departamento de recursos humanos, oficinas de auditoría, farmacia, entre
otras.
Cuidados
Intermedio
Alta Medica
Cuidado
Mínimos
Autocuidados
Consulta
externa
Hospitalización
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Sistema Gerencial: está compuesto según los hospitales por
gerencias o Direcciones.
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Sistemas de Información: se refiere al sistema informático que
tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes de
computadoras y programas diseñados especialmente para el
correcto funcionamiento de todas las áreas.
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Sistema Técnico: engloba a todas las dependencias que proveen
soporte, mantenimiento preventivo y Bioingeniería en una
institución.
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Sistema de Docencia e Investigación: La docencia en un
hospital es un punto clave en la formación de profesionales. La
docencia y la investigación están ligadas en varios aspectos.
Áreas Funcionales
Diferenciados según el riesgo, los medios
diagnósticos
y
terapéuticos
que
requieren y el tiempo previsible de
estancia en Urgencias:
 Recepción
Admisión
 Clasificación de pacientes
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Recepción de pacientes
A la llegada del paciente a la puerta de
Urgencias será recibido por el Celador de
Puerta, que realizará una valoración
inicial del paciente, de la que se derivará
el medio de transporte requerido (carro,
camilla o ninguno) y la posible activación
del circuito de Emergencias.
Admisión e información
Realiza el registro administrativo informatizado de
todo usuario que solicite atención sanitaria:
 Recoge
los datos de filiación del paciente.
 Abre la Historia Clínica.
 Informa inicialmente a los familiares sobre cómo
deben proceder.
 Localiza la ubicación de los pacientes o familiares
en Urgencias.
Admisión e información
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Localiza a familiares o responsables, en sus
domicilios o lugar de trabajo, de los
pacientes que acudan solos a Urgencias.
Gestiona el proceso del paciente en
Urgencias: cambio de ubicación del
paciente en las distintas áreas, ingreso,
traslado o alta.
Tramita la documentación relacionada con
situaciones judiciales: partes judiciales, etc.
Facilita la realización de las reclamaciones
que los usuarios consideren oportunas
Clasificación de pacientes
Una vez que el paciente o su familiar han pasado por
Admisión, el paciente debe pasar a esta zona, donde
tiene el primer contacto con personal sanitario
Las funciones de esta consulta son:
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Priorizar por nivel de gravedad, según protocolo
específico.
Distribuir por especialidad o/y número de la consulta,
teniendo en cuenta los niveles de gravedad asignados a
cada una de ellas.
Reevaluar el modo de traslado: camilla, carro, o a pie.
Aportar cuidados iniciales básicos.
Indicar la ubicación inicial del paciente:
Clasificación de pacientes
 Según
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el nivel de gravedad
Sala de RCP (Nivel I)
Policlínica por circuito interno (Nivel II)
Policlínica por circuito externo (Nivel III)
Área de pacientes leves y consultas de
especialidades (Nivel IV y V)
Sala de Espera de Pacientes.
Sala de emergencias y críticos
Permite la atención inmediata y eficiente de las
emergencias, incluida la Parada Cardiorrespiratoria
(PCR), detectadas en el área de Urgencias. Sus
indicaciones de uso son todos los Niveles I y, en
concreto:
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PCR actual o inminente.
Emergencias que precisen medidas de soporte vital
avanzado (SVA) de forma no demorable o la continuación
de medidas ya iniciadas por Equipo de Emergencias.
Pacientes politraumatizados, heridos graves y aquellos otros
con lesiones que necesiten una valoración clínica con alta
probabilidad de aplicación inmediata de tratamiento activo.
Consultas / Policlínica
El Área de Policlínica la componen las diferentes consultas
de Urgencias, Generales y de Especialidades
En este Área se atienden las patologías médicoquirúrgicas y de especialidades, según acuerdos y
protocolos comunes, bajo la premisa de que todo
paciente que permanezca en Urgencias, aunque sea
de una especialidad que no depende de dicha
Sección,es responsabilidad de Urgencias, que
gestionará su atención e iniciará las medidas básicas o
de estabilización, si fuera necesario, hasta la asistencia
por su especialista.
Sala de Espera de Pacientes y
Acompañantes
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Destinada a albergar a los pacientes ya
clasificados, sin gravedad y en espera de
pasar a las consultas, o ya vistos en éstas
pero que aguardan resultados de
pruebas complementarias y no precisan
de vigilancia activa.
También para espera de familiares o
acompañantes de pacientes durante su
estancia en el área de urgencias
Sala de espera vigilada y
Observación de sillones
Destinada a pacientes Nivel II, para su control previo a la
entrada a consulta,pacientes en camilla y vigilancia de
pacientes o/y tratamiento de procesos agudos en los que
se prevé una resolución en un corto periodo de tiempo,
que se recomienda, como máximo, sea de unas doce
horas.
Los pacientes que preferentemente son atendidos en esta
área son:
 Pacientes con baja gravedad y estabilidad de funciones
vitales: respiratorio, circulatorio, hemodinámica y
neurológico.
 Pacientes que requieren oxigenoterapia mantenida o/y
aerosolterapia frecuente.
Sala de Observación de
camas
Es una zona para vigilancia, monitorización y tratamiento médico
de procesos agudos que, por su complejidad diagnóstica y
terapéutica, precisan un nivel asistencial por encima del de otras
áreas
de
Urgencias.
El tiempo máximo de estancia en esta área no deberá
sobrepasar las 24 horas, si bien, en los casos previamente
establecidos en la Cartera de Servicios, podrá prolongarse hasta
48 horas.
Área de Observación-Camas tiene como objetivos:
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Estabilización de pacientes agudos inestables o críticos.
Manejo de pacientes que requieren vigilancia médica o/y de
enfermería periódicas y encamamiento.
Sala de semicríticos
Ubicada en la Urgencia del Hospital General,
dispone de cuatro camas para ingreso hospitalario
de
pacientes
procedentes
del
Área
de
Observación o directamente de la Sala de
Emergencias y Críticos, que previsiblemente tienen
un bajo riesgo de necesitar medidas terapéuticas
de soporte vital pero que requieren más
monitorización y cuidados de enfermería que las
que pueden recibir en plantas de hospitalización
convencional.
Salas de apoyo y servicios
comunes
Existen una serie de salas de apoyo al proceso
asistencial:
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Sala de Diagnóstico por Imagen
Sala de preparación de Farmacia
Sala de Información a Pacientes y Familiares
Conexión Informatizada con los Laboratorios
Apoyo Informático a la Historia Digital
GRACIAS!!!!