Transcript Osteoporoos
Osteoporoos Rebeka Gabor TÜ Stomatoloogia II kursus 2011 Mis on osteoporoos? • Osteoporoos ehk luude hõrenemine on kogu skeleti haigus, mille puhul väheneb luude mass ja häirub luukoe struktuur. • Selle tagajärjel muutuvad luud hapraks ning suureneb luumurruoht. • Osteoporoos ei põhjusta vaevusi enne luumurru tekkimist. • Osteoproos on iseloomulik kesk- ja vanemas eas naistel, harvem esineb luude hõrenemist meestel. • Iga kolmas üle 50-aastane naine ja viies üle 50-aastane mees põeb osteoporoosi. • Primaarne e. esmane osteoporoos on menopausijärgne või vanusega kaasnev osteoporoos. • Sekundaarne e. teisene osteoporoos on tingitud teistest haigustes või ravimitest. • Luumurd võib tabada ükskõik millist luud • Kõige sagedamini: – selgroo lülikehades – randmepiirkonnas – puusapiirkonnas – reieluukaelas • Osteoporoos nõrgendab ka lõualuid ning võib põhjustada hammaste väljalangemist Luukude • Elus kude • Tasakaalus vana luukoe lammutamine ja uue luu ehitamine • Kasvab ja tugevneb kogu lapse- ja noorukiea jooksul • Maksimaalse tugevuse saavutab umbes 30. eluaastaks • Edaspidi on luudes ülekaalus luukoe lammutamine ehk resorptsioon Luude ülesanded • Tugifunktsioon • Kaitsevad elutähtsaid organeid • Luuüdis toimub vereloome • Oluliseks mineraalainete säilituskohaks Luukudede tüübid • Välimine ehk kortikaalne kiht - väga tugev ja tihe - kõige rohkem pikkade toruluude keskmises osas • Käsnjas sisekest ehk trabekulaarne luu - kergem, pehmem - selgroo lülid, pikkade toruluude otsmised piirkonnad, väikeste luude seesmine osa Luu hõrenemine saab alguse trabekulaarses luus, sest sealne ainevahetus on mitu korda kiirem kui kortikaalsel luul. Vanuse kasvades tabab osteoporoos ka kortikaalset luud. Luutippmass • Maksimaalne luu mass, mis elu jooksul omandatakse • Saavutatakse umbes 30.-ndaks eluaastaks • Määratud geneetiliselt, kuid on rida tegureid, mis mõjutavad luude arengut ja tippmassi: – – – – toitumine füüsiline aktiivsus suitsetamine, alkohol haigused • Regulaarne treening võib noorukiea jooksul suurendada luumassi 1-2% aastas. • Tähelepanu pöörata kaltsiumile ja D-vitamiinile. Toit peab sisaldama lisaks küllaldaselt süsivesikuid ja valke, et kujuneks parima ehituse ja tugevusega luukude. Seega on äärmiselt oluline saavutada võimalikult suur luu tippmass, et vältida osteoporoosi! Diagnoosimine Raske diagnoosida, kuna osteoporoos ei anna endast enne luumurdu mingil moel märku. Diagnoos pannakse tihti alles pärast luumurdu. • Luutiheduse mõõtmine • Röntgenvalgustus • Vere- ja uriinianalüüsid Ravi • Ravimid – takistavad luu resorptsiooni – soodustavad luu moodustumist ja takistavad luukoe hävimist • Elustiili muutus – kehaline treening – adekvaatne toitumine – vajadusel kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate preparaatide tarvitamine Toitumine • Piim ja piimatooted • Liha, kala ja munad • Juur- ja puuviljad • Leib, tärklist sisaldavad tooted ja teraviljatooted • Rasvained Kaltsium • Ca osaleb luu moodustamisel ja luumassi säilitamisel • Luude ja vere vahel toimuv Ca vahetus tagab mineraalide vajaliku homeostaasi luudes, veres • Umbes 80...85% kaltsiumist saadakse piimatoodetest – RDA 1000...1500 mg D-vitamiin • D-vitamiin soodustab Ca omandamist ja luudesse kinnitumist • D-vitamiini leidub kalaõlis, munakollases, maksa, võis, pärmis ning keha toodab UVkiirguse toimel – RDA 0,005...0,008 mg Kasutatud kirjandus • • • • • http://www.osteoporoos.ee http://www.hambaarst.ee http://www.kaltsium.ee http://www.inimene.ee “Inimorganismi biomolekulid ja nende meditsiiniliselt olulisemad ülesanded. Inimorganismi metabolism, selle häired ja haigused.” M.Zilmer, E.Karelson, T.Vihalemm, A.Rehema, K.Zilmer (2010) AITÄH!