Transcript File
Erik Zalutski Tuuli Vellend Irina Gortsakova Hambaarsti 2. kursus Hormoon on bioloogiliselt aktiivne ühend, mis reguleerib ainevahetust, organismi talitlusi ja protsesse. Hormoonide mõjul paljunevad ka sugurakud ja hakkab arenema loode. Kuna soojätkamiseks on vaja kogu organismi sihipärast tegevust, mõjutavad suguhormoonid mitte ainult suguelundite, vaid kõigi elundite tegevust. Hormoone toodetakse ajuripatsis, kilpnäärmes, neerupealistes, kõhunäärmes, munasarjades ja munandites. meessuguhormoonid e. androgeenid naissuguhormoonid e. östrogeenid nii meeste kui naiste organismis toodetakse mees- ja naissuguhormoone, kuid meestel on ülekaalus meessuguhormoonid ja vaid vähesel määral on naissuguhormoone ning naistel vastupidi tootmist kontrollivad hüpotaalamus (eesaju piirkond) ja hüpofüüs e. ajuripats vereringe kannab suguhormoonid kehas laiali, nii jõuavad need kõigi elunditeni tekib samuti munasarjades paneb aluse naiselikkusele reguleerib menstruaaltsüklit, puudus põhjustab ebaregulaarset tsüklit aitab kaasa viljastatud munaraku pesastumisele emakas ja loote arengule naise organism toodab progesterooni 3-60 x rohkem, kui mehe oma. progesteroon tekitab murdeeas huvi vastassugupoole vastu. hormooni hulk suureneb ovulatsiooni järel, kui munarakk on munasarjast väljunud. Juhul, kui rasestumist ei toimu, väheneb progesterooni hulk organismis ning limaskest irdub - tekib menstruatsioon ja algab uus tsükkel. naistel moodustub suurem osa naissuguhormoonidest munasarjades, see on keeruline biokeemiline protsess, kus lähtematerjaliks on kolesterool ) meestel toodetakse naissuguhormoone vähesel määral neerupealistes … takistab emaka limaskesta ülemäärast paksenemist. … aitab ära hoida rinna healoomuliste kasvajaliste muutuste teket. … soodustab põie tööd, aitab ära hoida põiepidamatust. … osaleb sidekoe tekkes, väldib liigset vedelikupeetust kudedes. ... reguleerib menstruaaltsüklit ... soodustab rindade kasvu raseduse ajal. .... põhjustab kehatemperatuuri tõusu ning veresoonte ja seedetrakti lõdvestumist. toodetakse munasarjades, selle mõjul arenevad tütarlapsel emakõhus välja suguelundid ja hiljem puberteedieas teised tunnused mõjutab kõiki elundeid ja kudesid ning paneb aluse naiselikkusele naise organism toodab östrogeeni 2-10 x rohkem, kui mehe oma. mõjutab naise sugulist aktiivsust avaldab aktiivset mõju kesknärvisüsteemile- tujud, agressiivsus jt. väga oluline roll süsivesikute ja valkude ainevahetuses võime luukoes kinni hoida kaltsiumi! kaitseb veresooni lupjumise eest, hoiab tasakaalus vererõhu oluline roll naha, limaskestade ja juuste ainevahetuses östrogeene on naise veres kõige rohkem ovulatsiooniperioodil ( seepärast ongi viljastumine sel ajal kõige parem ). Samal ajal on aga naise füüsilise töö võime (võrreldes ühe menstruaaltsükli jooksul ) kõige madalam tugevad kehalised koormused avaldavad östrogeenide tootmisele pidurdavat mõju … soodustavad emaka limaskesta igakuist küpsemist … käivitavad rindade arengu murdeeas ja rinnanäärme küpsemise … tagavad tupe limaskesta küllaldase niiskuse, mis väldib tupe kuivust ja sellest tingitud ärritusnähte ja põletikke … kaitsevad kuseteid põletike eest ja ennetavad põiepidamatuse teket, väldivad vedelikupeetust kudedes … parandavad juuksekasvu, väldivad mehele omast karvakasvu … kaitsevad veresooni aterosklerootiliste muutuste eest, kaitsevad südamehaiguste eest … kiirendavad ainevahetust (keha võimet kaloreid põletada) Androgeensed hormoonid kontrollivad mehelike tunnuste arengut, seostudes androgeeni retseptoritega. Androgeenid on ka anaboolsed steroidid ja östrogeenide prekursorid Produtseeritakse neerupealisekoore zona reticularises Seal sünteesitakse suurel hulgal C-19-steroide, mis on nõrga androgeense toimega Neerupealisekoore kõikide steroidide eelühendiks on pregnenoloon --> androgeenid Tähtsaim adrenaalne androgeen on dehüdroepiandrosteroon (DHEA) Füsioloogiliselt kõige toimivam androgeen inimesel on testosteroon DHEA produtseeritakse naisel neerupealistes Mõnede patoloogiliste tingimuste puhul võivad ka munasarjad androgeene toota Mehel on androgeenidest 2/3 testikulaarse ja 1/3 adrenaalse päritoluga Peamine testikulaarne sekretsiooniprodukt Anaboolne toime – androgeenid mõjuvad valk-anaboolselt, s.o. nad stimuleerivad valgu sünteesi Suurem osa testosteroonist on seotud suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) Bioloogiliselt aktiivne on ta sidumata ehk plasmas lahustunud vormina Valgu sünteesi stimuleerimine Toimub intensiivsem luude moodustumine Puberteediperioodil produtseeritud androgeenid annavad tõuke pikkuses kasvamisele Ka lihasmass on androgeenide poolt stimuleeritav, suguküpsel mehel on tugevamalt väljakujunenud muskulatuur Testosterooni derivaat 5-α-dihüdrotestosteroon tingib nahas maskuliinse karvakattetüübi, naha suurema rasvaproduktsiooni ja –sekretsiooni Meesterahvastel hääle madalamaks muutumine (androgeenid stimuleerivad kõrisõlme kasvu, millest tingitud häälepaelte pikenemine põhjustab registri languse.) Anaboolikate kasutamine kurnatud patsientidel soodustab kosumist. Spordimeditsiinis on anaboolikad dopinguna keelatud Naistel võib nende kasutamine mõjutada hüpotalamuse-hüpofüüsigonaadide regulatsiooniringi Androgeenidel, eriti testosteroonil on eriline tähendus seksuaalse, kuid ka agressiivse käitumise kujunemisele. Hulk 1-2 ng/ml testosterooni on piisav, et tagada normaalne seksuaalne ja mehelik käitumine Kastratsiooni tagajärjel langeb testosterooni tase; see vähendab agressiivset käitumist ja libiidot. Raugaeas testosterooni sekretsioon väheneb, kuid spermatogenees jääb sageli kõrge eani intaktseks. Naistel tõstab testosteroon seksuaalset huvi ja aktiivsust. Erinevate hormoonide nii hüpo- kui hüperproduktsioon käivitab patofüsioloogiste protsesside teket Hüpofüüsi mitteglandotroopne hormoon Stimuleerib kõikide kudede kasvu Hüpoproduktsioon Lastel areneb proportsionaalne kääbuskasv Sageli on seotud hüpofüüsi üldise alafunktsiooniga Täiskasvanutel kasvuhormooni vähesusest tingitud haiguspilti ei esine Hüperproduktsioon Põhjustatud hüpofüüsi eosinofiilsete rakkude tumoroossest healoomulisest paljunemisest. Lapseeas põhjustab gigantismi (kasvavad seni, kuni suguhormoonide suurenenud produktsioon peatab luude kasvamist). Täiskasvanutel tuumor ei saa kasvu stimuleerida, kuid kasvamist võivad jätkata kõrvad, nina, lõug, sõrmed ja labajalad. Akromegaalia. Esinevad luuvohandid e hüperostoosid. Insuliinantagonistliku toime tõttu kalduvus hüperglükeemiale. Latentne diabeetilise ainevahetuse seisund. Hiljem kujuneb välja diabetes mellitus. Hüpofüüsi mitteglandotroopne hormoon Stimuleerib piimanäärmete arengu ja kasvu. Galaktogenees, galaktopoees Hüperproduktsioon Healoomulise hüpofüüsi tuumori rakud produtserivad rohkesti prolaktiini-põhjustab laktatsiooni vallandumise(galaktorööa). Suur prolaktiini sisaldus stimuleerib hüpotalamuse dopamiinergilise neuroneid. Dopamiin inhibeerib hüpotalamuse LHRH (luteiniseeriva hormooni riliisinghormoon) neuronite tegevust ja naisel tekib amenorööa (menstruatsiooni puudumine). Seisundit on võimalik kõrvaldada dopamiinantagonistlike ainete manustamisega Türoksiin, trijoodtüroniin, türeokaltsitoniin Stimuleerivad organismi kogu metabolismi Nii hüpo- kui ka hüpertüreoosi puhul on praktiliselt kõik organismi rakud mõjustatud Hüpoproduktsioon e. hüpotüreoos Lapseeas põhjustab raske kehalise ja vaimse erengu pidurdumise-kretinism Täiskasvanutel-kõikide ainevahetusprotsesside aeglustumine, pidevalt väsinud väljanägemine, aeglustunud reageerimine keskkonna mõjutustele-müksodeem Hüpotüreoosi puhul vastsündinutel on vajalik kohene substitutsiooniteraapia, et ennetada irreversiibleid ajukahjustusi Hüperproduktsioon e. hüpertüreoos Põhiainevahetus on kiirenenud, patsiendid näivad ülierutatutena, võib kaasneda hõõtsik (struuma), kilpnääne difuusne või autonoomne suurenemne “kuumad sõlmed“. Silmamunade tugev väljapunnumine (exophthalmus). Ülemäärast produktsiooni on võimalik normaliseerida türeostaatiliste vahenditega Neerupealisekoore glükokortikoid Intensiivistab glükoneogeneesi, suurendab lipiidide kasutamist energeetilistes protsessides Hüperproduktsioon Põhjuseks võib olla CRH (kortikotropiini riliisinghormoon) liigne produktsioon, mis kutsub esile ACTH (adenokortikotroopne hormoon) pideva sekretsiooni, või hüpofüüsi ACTH rakud võivad väärastuda tumoroosselt. See põhjustab patoloogiliselt stimuleeritud adrenaalne kortisooli produktsioon Cushingi tõve-neerupealised suurenenud. Kui üks neerupealisekoor väärastub tumoroosselt, siis on tegemist Cushingi sündroomiga Kõhunääre Langerhansi saarekestest pärit hormoon Kiirendab glükoosi transporti rakkudesse, suurendab glükogeeni moodustamist Hüpoproduktsioon Kujuneb diabetes mellitus, vere suhkrusisaldus suureneb, glükosuuria. Insuliinivaegus stimuleerib lipolüüsi ja ketokehade moodustamist.Ekstreemse insuliinivaeguse korral tekkib diabeetiline kooma.Eluohtlik seisund, on vaja insuliini manustada. Hüperproduktsioon Langerhansi tuumorite puhul, veresuhrku nivoo langeb organismis madalale, kujuneb hüpoglükeemiline šokk. Eluohtlik seisund, on vaja glükoosi manustada Primaarne hüperparatüreoidism Epiteelikehakeste adenoom, mis produtseerib liiga palju parathormoone->luude suurenenud osteolüüs-hüperkaltseemia. Polüuuria, polüdüpsia, adünaamia, reflekside nõrgenemine, EEG patol.muutused Sekundaarne hüperparatüreoidism Häiritud vit.D-hormooni produktsioon ja kaltsiumi resorptsioon. Hüpokaltseemia->parathormooni pidev vabastamine->luude dekaltsifikatsioon, kujunevad osteopaatilised muutused (kuni skeleti raskete kahjustusteni) Kaltsitoniini produktsiooni häired Suurenenud produktdioon põhjustab kilpnääre C-rakkude pahaloomulist degeneratsiooni.Pidurdub osteolüüs, kaltsiumi kontsentratsioon ei vähene-> hüperkaltseemia, mis aga peaaegu ei põhjusta kliinilisi sümptoome. Vitamiin D hormooni vaegus Mitteküllaldase sünteesi puhul tekivad rahiidi sümptomid. Kaltsiumi resorptsioon seedetraktist on häiritud, luude puudulik kaltsifikatsioon, vere madal kaltsiumkontsentratsioon->parathormooni rohkenenud sekretsioon. Rahiidi põhjuseks võivad olla ka neeruhaigused ja geneetilised defektid. “Inimese füsioloogia” R.F. Schmidt, G.Thews Peet-Henn Kingisepp-Inimese füsioloogia http://women.webmd.com/testosterone-for-women http://en.wikipedia.org/wiki/Androgen http://web.zone.ee/gendy/info/hormoonid.html http://www.tps.edu.ee/materjalid/terviseopetus/sex/naissuguhormo onid.html