Valoración recién nacido

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Transcript Valoración recién nacido

Latidos cardiacos por minuto Respiración Tono Muscular Irritabilidad refleja Color de piel y mucosas Ausente Ausente Flaccidez Sin respuesta Palidez o cianosis generalizada Menos de 100 Irregular Flexión moderada de extremidades Muecas Cianosis Distal 100 o mas Regular o llanto Movimientos activos Llanto vigoroso Rosado

 Entrevista a la madre

Periodos de sueño y vigilia

Capacidad sensorial

Reflejos

Aspecto General De Un Recién Nacido  Postura:  Actividad:  Llanto:  Coloración de la piel: R  Presencia o no de dolor: Facies

 Actividad  Coloración de la piel  Presencia o no de dolor  Frecuencia cardiaca 120-160 latidos x minutos  Frecuencia respiratoria 30-60 respiraciones x M  Presión arterial 70/145 mmhg  Temperatura 36 - 37 º c

Peso: 2.500 - 3.500 g Talla: 45 – 55 cm Perímetro Craneal: 31 - 38 cm Perímetro torácico: 31 – 36 cm

Revisión de cada sistema según la guía, teniendo en cuenta los hallazgos normales y patológicos

Periodos de Sueño y Vigilia

Acciones que ayudan a la adaptación neonatal • • • • • Habitual: 2 – 3’ después del nacimiento Inmediato: inmediatamente sucedido el nacimiento Precoz: 30 seg y 2 min después del nacimiento Diferido: posteriormente a los 3 min después del nacimiento Tomar muestra de sangre del cordón

• Contacto piel a piel con la madre • Recuperar secreciones de la boca • Valoración del APGAR en el primer minuto • Presentar al recién nacido a la madre si las condiciones clínicas lo permiten • Colocar al recién nacido bajo fuente de calor • Evaluar sexo y realizar examen físico completo • Identificar al recién nacido • • Realizar profilaxis ocular: yodo povidona solución oftálmica 2.5% una gota en cada ojo Valorar el APGAR a los 5 minutos

• Tomar medidas antropometricas • • • Limpiar al recién nacido y vestirlo Registrar datos en la historia clínica Diagnostico neonatal inmediato • • Administrar vitamina K 1miligramo IM y si es bajo peso: 0.5 miligramos Profilaxis umbilical con alcohol • • Alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva Iniciar esquema de vacunación.