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ADIESTRAMIENTO EN LA REDACCIÓN DE LA
HISTORIA CLÍNICA A TRAVÉS DEL BLOG.
MARCO ANTONIO GUZMÁN ESCALERA
Profesor de Carrera, Área de Ciencias Clínicas, Carrera de Médico Cirujano,
FES Zaragoza UNAM,.
Historia Clínica
Componentes:
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Interrogatorio
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Exploración Física
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Resultados Previos y Actuales
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Diagnósticos
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Pronóstico
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Indicación Terapéutica
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Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012.
Módulo:
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“La Salud del Hombre y su
Ambiente”
Primer módulo de la Carrera de
Médico Cirujano.
Área de Clínicas Médicas:
Contenidos de Interrogatorio y
Exploración Física.
Módulo “La Salud del Hombre y su Ambiente”
Objetivo
Actividad
Teoría, Seminario y
Práctica.
Lugar
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Efectuar una entrevista
clínica que permita
recabar datos generales
de un paciente.
Área de Clínicas Médicas
Clínica Multidisciplinaria:
Aula
Consultorios Médicos.
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Explorar en un paciente
las constantes vitales:
peso, talla, T.A., pulso,
temperatura, respiración
y aplicar los lineamientos
generales de la
exploración física.
Área de Clínicas Médicas
Clínica Multidisciplinaria:
Aula
Consultorios Médicos.
Planteamiento del problema:
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Redacción deficiente de los componentes de la historia
clínica, por parte del alumno.
Se requiere instrumentar otro tipo de acciones que
coadyuven a mejorar esta situación.
Antecedentes del uso del blog para mejorar la
escritura
Antecedentes del uso del blog para mejorar la
escritura en la enseñanza del inglés como segunda
lengua.
Problema Prototipo
Intervención Educativa
Enfocarse en la redacción de componentes de la historia clínica a través del uso del
blog.
Intervención relacionada con mecanismos digitalizados de retroalimentación.
Proveer recursos para el aprendizaje.
Uso del internet como medio de comunicación entre profesor y alumnos.
Utilizar un nuevo método de enseñanza y aprendizaje usando las nuevas
tecnologías digitales y evaluar, tanto su instrumentación como su impacto.
Estrategias de Intervención:
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Los alumnos del primer año de medicina, del grupo 1111, utilizarán para
exponer sus redacciones el siguiente blog:
equipo2diplomado.wordpress.com
También se utilizará otro blog como apoyo a los alumnos con respecto a
contenidos temáticos, dudas, resultados de exámenes y comentarios con
respecto a rendimiento en los mismos en el siguiente blog:
clinicasmedicasprimero.wordpress.com
Estrategias de Intervención:
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Se pretende que el alumno de medicina del primer año al usar un blog para presentar las
redacciones propias obtenidas de familiares o conocidos, en su entorno cercano, se revisen
por el profesor de clínicas médicas y otros participantes invitados.
Estrategias de Intervención:
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El alumno presenta en el blog los componentes interrogados, los redacta, y se exponen. El resto de los
alumnos tiene acceso a lo que el alumno ha expuesto. El profesor y alumnos del segundo año, con buenos
antecedentes de formación académica, revisan los escritos expuestos. Se hacen anotaciones, comentarios,
corrección de errores y el alumno que expuso la redacción puede verificar, y posteriormente componer y
mejorar sus presentaciones de redacción.
Objetivos:
1.
2.
Instrumentar una acción digitalizada como intervención en la redacción de la
historia clínica por parte del alumno del primer año de medicina.
Evaluar el impacto de esta medida en el desempeño académico del alumno.
Metas:
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Motivar al alumno en la redacción de los componentes de la historia clínica.
Supervisar las acciones instrumentadas en los alumnos del primer año de medicina
del grupo 1111.
Cronograma:
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Difusión del proyecto: Enero 2015.
Aplicación e Instrumentación: Febrero, Marzo, Abril y Mayo 2015.
Evaluación: Junio 2015.
Contexto:
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La Historia Clínica es un formato esencial en la práctica médica, con implicaciones
académico-asistenciales y con aspectos legales.
Redacción es variable de acuerdo al estilo personal, requiere de una expresión clara y
adecuada de la terminología médica.
Existen problemas de redacción de la historia clínica en varios alumnos de la Carrera de
Médico Cirujano, en diversos niveles.
Se pretende un nuevo abordaje usando el blog como instrumento de supervisión de las
redacciones efectuadas por los alumnos de clínicas médicas.
El escenario de la intervención educativa es esencialmente virtual a través del blog y de
correos electrónicos.
Destinatarios:
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Alumnos de clínicas médicas del grupo 1111, del primer año de medicina. Estos alumnos
usualmente están entre las edades de 18 a 20 años, la mayoría proviene de pase automático
de CCH’s y Preparatorias de la UNAM, y muchos tienen problemas en la escritura.
Algunos alumnos han tenido pase especial después de haber cursado el primer año de
Enfermería y Cirujano Dentista en la FES Zaragoza.
Recursos:
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Blogs:
equipo2diplomado.wordpress.com
clinicasmedicasprimero.wordpress.com
Laptops o PC’s, de los propios alumnos con acceso a internet, ya sea en sus propios
hogares o en cafés de internet que tienen cuotas módicas por el acceso.
Contenidos del programa.
Laptops del profesor titular y de los alumnos invitados del segundo año.