D ÉBORA D IAS , S ELMA P EREIRA E V ERA R OCHA

A CRIANÇA AUTISTA E A LINGUAGEM UNIVERSIDADE FERNANDO PESSOA

PÓS –GRADUAÇÃO FORMAÇÃO ESPECIALIZADA EM EDUCAÇÃO ESPECIAL: DOMÍNIO COGNITIVO E MOTOR TURMA 3 2010 Ponta Delgada

DEFINIÇÃO CAUSAS DIAGNÓSTICO CARACTERÍSTICAS AVALIAÇÃO INTERVENÇÃO E TRATAMENTO

AUTISMO: SEMPRE UNICO, TOTALMENTE INTERESSANTE, ÀS VEZES MISTERIOSO

AUTISMO

... O que é?

 Desordem neurológica que afecta o modo como o cérebro recebe, processa, usa e/ ou transmite informação.

 Integra o grupo de perturbações colectivamente designado por

PERTURBAÇÕES GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO

PGD

Perturbação Autista (Autismo) Síndrome de Asperger Perturbação global do desenvolvimento SOE Perturbação desintegrativa da segunda infância PGD não autistas Síndrome X frágil Síndrome de Rett

Diferentes abordagens às causas do autismo

Teoria Psicogenética Teoria Biológica

 Rejeição precoce da criança por parte dos pais.

 Combinação de factores: • Genéticos; • Complicações durante o parto e gravidez

Actualmente é pouco credível

Anomalia na estrutura e funcionamento do cérebro

DSM-IV (Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders) Dois critérios positivos de dificuldade na área da comunicação O indivíduo tem de responder positivamente a seis dos doze critérios Dois critérios positivos de dificuldade na área social Dois critérios positivos na área das actividades e interesses atípicos

CARACTERÍSTICAS DO AUTISMO(1)

        Dificuldade quanto ao relacionamento com pessoas, objectos ou eventos; Uso invulgar de brinquedos ou objectos; Incapacidade de estabelecer interacções sociais com outras crianças; Incapacidade de ter consciência dos outros; Relacionamento em que os outros são tratados como objectos inanimados; Contacto visual difícil sendo normalmente evitado; Incapacidade para receber afectividade;    com a cabeça;  Comportamentos que conduzem danos próprios, como bater persistentemente Vocalizações não relacionadas com a fala;  Intolerância a contactos físicos; Dependência de rotinas e resistência à mudança; Comportamento de auto-estimulação; Ecolália imediata ou retardada.

Existem síndromes que apresentam características comportamentais semelhantes às do autismo, conduzindo a falsos diagnósticos.

CARACTERÍSTICAS DO AUTISMO (2)

Não existem duas crianças com autismo iguais Os indivíduos não apresentam todos os sinais e sintomas associados ao autismo SÍNDROMA

A criança autista apresenta:

Competências de comunicação pobres Comportamentos ritualistas/ compulsivos Dificuldade na interação social Défice intelectual

Vinculação a determinados objectos; Preocupação fixa numa parte de um objecto; Ansiedade perante mudanças de ambiente; Maneirismos motores estereotipados e repetitivos; Interesses muito restritos e estereotipados

Auto-isolamento social

EU

• Relação instrumental • Vinculação atípica

PAIS

• Ausência de consciência dos sentimentos dos outros • Dificuldade em imitar

CONTACTO INTERPESSOAL

• Falta de interesse em estabelecer amizades

PARES

Comunicação não verbal (ausência de)

• Gestos; • Olhar persistente; • Uso do espaço; • Expressão de emoções;

Comunicação verbal

• Atraso e perda da linguagem; • Ecolália e uso anormal da linguagem; • Pragmática linguística;

COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL

O USO DO GESTO

 A criança autista não possui uma

teoria da mente,

que consiste na capacidade de saber que o que está a pensar está a ser transmitido a alguém, através de expressões faciais ou dos gestos, e sem o uso de palavras.

 A criança com autismo desenvolve o

conduzir pela mão

ao invés do apontar. Ou seja, pega na mão do adulto e o dirige para aquilo que quer que a mão manipule –

utilização instrumental da mão

.

OLHAR PERSISTENTE O USO DO ESPAÇO



Ausência de contacto ocular

: a criança apresenta um contacto anormal, que pode assumir a forma de olhar ausente ou de olhar muito breve.

ocular  Para autismo a criança com aproximar-se demasiado ameaçador; de outras pessoas parece ser difícil e  Crianças com autismo tendem a manter distâncias maiores entre elas e os outros;  Numa actividade a criança com autismo tem maiores probabilidades de se manter de costas viradas para os outros.

EXPRESSÃO DE EMOÇÕES

 A criança autista expressa pouca emoção;  Sorriso sem significado social;  Tom de voz atípico: • Atonal; • Monótono; • Estridente; • Sem modulação;

OU SEJA

 A criança não consegue compreender o significado emocional que o tom de voz confere ao que está a ser dito

COMUNICAÇÃO VERBAL : ASPECTOS ATÍPICOS ATRASO E PERDA DA LINGUAGEM

• Desenvolvimento inicial da linguagem lento; • Verbalização de palavras associadas a centros de interesse ou objectos afectivos (palavras estereotipadas); • Perda ou estagnação da linguagem; • Linguagem instrumental e provocada em vez de expressiva e espontânea; • Mutismo.

ECOLÁLIA E USO ANORMAL DA LINGUAGEM IMEDIATA:

repetição daquilo que a criança acabou de ouvir;

RETARDADA:

Ocorre quando aquilo que foi ouvido num determinado momento do passado é repetido pela criança; • Uso do “tu” em vez do “eu”; • Falta de iniciativa para iniciar ou manter um diálogo; • Ausência de imaginação e de fantasia. •

PRAGMÁTICA LINGUÍSTICA

Verifica-se a presença dos conteúdos necessários para a conversação, mas o indivíduo autista não compreende bem a forma como deve expressar o pode ter para dizer.



Apesar do atraso intelectual não ser global verificam-se alteração em várias funções cognitivas:

Défice de abstracção e compreensão de regras Dificuldade para compreender estímulos multissensoriais

Défice intelectual

Dificuldade em processar e elaborar sequencias temporais Défice na consciência das emoções e dos sentimentos dos outros

80% das crianças com autismo apresenta um certo grau de deficiência mental Deficiência mental ligeira a moderada Uma percentagem menor apresenta uma deficiência mental grave ou profunda Dos 20% das crianças que não apresentam deficiência mental, cerca de dois terços denota níveis normais de inteligência não verbal , apresentando défices no domínio da inteligência verbal Quando crescem, 10% das crianças com autismo denota um funcionamento normal no domínio não verbal e verbal.

Quais os comportamentos que constituem traços de personalidade Quais os blocos específicos a desenvolver Quais os comportamentos que fazem parte do quadro de autismo

A avaliação permite apurar

Quais os comportamentos associados a um certo grau de deficiência mental Grau de autismo do indivíduo Quais os comportamentos que constituem um reflexo da maneira de como a criança age como forma de compensar os seus défices

A AVALIAÇÃO NA CRIANÇA AUTISTA (1)

Aplicação de provas estandardizadas, tais como:

CARS PEP

(Perfil Psicoeducacional)

WISC

(Weschsler Intelligence Scale for Children)

Portage

(escala de desenvolvimento)

Teste de Brunet-Lézine

INTERVENÇÃO NA ÁREA DE COMUNICAÇÃO E INTERACÇÃO

1º REQUISITO: o educador tem de existir no mundo da criança autista, de modo que esta seja capaz de compreender tudo aquilo que lhe é pedido.

 Manter um relacionamento facilmente compreendido pela criança, com rotinas 

COMO?

Estabelecer os limites necessários, fornecendo instruções verbais e não verbais   claras;  Ser claro em ordens de instruções;  Ter uma atitude directa na planificação e na duração das atitudes; Promover jogos e actividades que envolvam interacção social e contacto físico; Tentar manter um contacto visual enquanto interage com a criança, não o force, ou seja, evite dizer “Olha para mim” enquanto tenta falar com ela;  Modelar comportamentos adequados para actividades lúdicas, começando no seu nível de desempenho.

ENSINAR COMPETÊNCIAS DE COMUNICAÇÃO A CRIANÇAS COM AUTISMO (1) Terapeuta da fala ESTIMULAR A LINGUAGEM: UM DESAFIO

ENSINAR COMPETÊNCIAS DE COMUNICAÇÃO A CRIANÇAS COM AUTISMO (2)

COMO?

“O primeiro passo na aprendizagem de como ensinar competências de comunicação a crianças com autismo é reconhecer que o momento em que a criança deseja algo é o momento em que a janela de acessibilidade à aprendizagem da língua está mais aberta” (Siegel, 2008, p. 329)

Partir sempre de centros de interesse da criança como factor motivacional para a comunicação

ENSINAR COMPETÊNCIAS DE COMUNICAÇÃO A CRIANÇAS COM AUTISMO (3)          Acompanhar a linguagem verbal com acções físicas e sinais não verbais;  Encorajar a linguagem social;  Falar com a criança ao nível da sua idade linguística;  Usar desenhos para aumentar o vocabulário da criança e para contar histórias; Cantar instruções à criança; Contar e reproduzir histórias sociais a fim de preparar a criança para situações reais; Realizar jogos que envolvam cantar e entoar cantilenas; Usar fantoches; Ler histórias simples, atribuindo particular importância à sequência; Usar jogos de associação; Providenciar experiências visuais e tácteis, sempre que introduzir uma ideia nova; Apresentar objectos reais.

ENSINAR COMPETÊNCIAS DE COMUNICAÇÃO A CRIANÇAS COM AUTISMO (4) Jogos com sequencias fixas de objectos Jogos com objectos que apresentam poucas que um semelhanças objecto mas dado, que desempenham as mesmas funções em sequencias fixas ou variáveis

Promover o processo de simbolização e o jogo simbólico pela via do lúdico

Jogos para reprodução de objectos em sequências variáveis Jogos para reprodução de objectos em sequências fixas Jogos de faz de conta Jogos de simulação de actividades que se realizam com um objecto dado em sequencias fixas ou variáveis

 O uso de métodos alternativos de comunicação incentiva a linguagem verbal em crianças com autismo.

INCLUEM O USO DE :

Quadros com fotografias que ilustram diferentes actividades da rotina diária Gestos naturais: orientação do corpo, apontar, tocar, olhar fixamente , makaton, e língua gestual Tabelas de comunicação bidimensionais e tridimensionais Intercâmbio de figuras ou objectos . A criança consegue o que quer mostrando a figura ao adulto para que este a troque pelo original. Quadros com figuras em que a criança diz o que quer apontando para a figura

Não esquecer ...(1)

 Não espere grandes períodos de concentração durante a aprendizagem. Recompense esses períodos com coisas do agrado da criança, tais como:

Música - Livros - Brinquedo preferido - Cadeira de baloiço

 Use a repetição e diferentes meios para assegurar que o conceito foi compreendido correctamente.

Não esquecer ...(2)

O AUTISMO É UM MODO DIFERENTE DE

Ser Sentir Ver

O MUNDO

Bautista, R., (1993).

Necessidades Educativas Especiais

. Lisboa: Dinalivro.

Paasche, C., et alii (2010).

Crianças com Necessidades Educativas Especiais em Contexto de Educação de Infância

. Porto: Porto Editora. Siegel, B., (2008).

O mundo da criança com autismo: compreender e tratar perturbações do espectro do autismo.

Porto: Porto Editora.