Transcript Relación entre el crecimiento mandibular y los niveles ultimo

Relación entre el crecimiento
mandibular y los niveles de
expresión de la hormona de
crecimiento
Integrantes:
Constanza Haro
Javier Silva
Cristian Tomckowiack
Karen Uribe
Introducción
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Definición de conceptos:
Hormona del crecimiento: Mensajero químico
que estimula el crecimiento durante la
infancia y edad adulta. El crecimiento
corporal y craneofacial esta por lo tanto
ligado entre otros factores a dicha hormona.
Regulación del crecimiento mediante
factores neurocrinos.
Acción de la GH en diferentes edades.
Antecedentes
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Concepto
La hormona del crecimiento es un mensajero
químico secretado por la glándula pituitaria,
existe de forma artificial para el tratamiento
de patrones anormales de crecimiento.
La hormona del crecimiento es liberada en
pulsos, de manera que un nivel más alto
puede ser normal si la sangre fue extraída
durante un pulso.
 Como
funciona la hormona del
crecimiento:
Se produce en la hipófisis y se libera por
estímulos como esfuerzo físico, sueño, estrés,
la GH estimula la acción del hígado para
la liberación de factores similares a la
insulina y somatomedinas, las
somatomedinas ejercen un efecto sobre el
organismo.
 Antecedentes
específicos:
En un estudio realizado por R.M.A.
Montenegro y cols. Se analizaron factores
que regulan la morfogénesis y el
crecimiento mandibular humano y
determinaron que la GH de alguna manera
modula el crecimiento craneofacial,
mediante exámenes hechos en ratones.
 Ramirez
Yañes y cols. Estudiaron la
influencia de la GH en la actividad
mitótica y la maduración de los
condrocitos, demostrando que aumenta
la actividad mitótica y retrasa
maduración de condrocitos.
 Cambios en el grosor del cartílago
condilar.
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Carvalho Luciani y cols concluyen que los
pacientes con acromegalia (GH elevada),
presentan aumento del tamaño de pies, nariz
y mandibula.
Takakura M. demostró que en casos con
macromegalia existia un prevalencia de
mordida borde a borde y mordida cruzada y
las características craneofaciales de estos
pacientes fueron glabela protruida y
aumento en la altura anterior de la cara y la
rama ascendente, además de la
prominencia de la mandíbula y mentón.
 R.
Van Erum y cols concluyen que niños
nacidos pequeños para la edad
gestacional mostraron un retraso total en
el crecimiento lineal craneofacial y una
mandíbula retrognática, y que la dosis
alta de GH conduce a un crecimiento
craneofacial por encima de lo normal.
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German O. Ramirez Yañez y cols.
Determinaron que la Gh tiene un papel
fundamental en el crecimiento y desarrollo
del complejo craneofacial.
Forsber y cols. El efecto de la GH es notable
en el crecimiento mandibular.
Kirt E. la terapia de GH en pacientes con
deficiencia de la misma normaliza el
crecimiento craneofacial y aumenta el
crecimiento mandibular.
 Ignacio
Romo. El crecimiento de la
mandíbula es el efecto secundario del
abuso de GH en deportistas.
 Andrew D.Hass y cols. Se le sumisnistro Gh
a pacientes con el síndrome de turner y
se registró aumento de estatura pero no
existió ningún efecto sobre el crecimiento
mandibular.
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Objetivo del estudio: conocer la relación que existe
entre el crecimiento mandibular y los niveles de
expresión de la hormona del crecimiento, en
pacientes con clase esquelética I, II y III.
Objetivo especifico:
Evaluar radiográficamente a paciente de la clínica
para determinar su clase esqueletal.
Cuantificar la GH en los pacientes a partir de sangre
periférica.
Relacionar los niveles de expresión de GH con
respecto al crecimiento mandibular
Muestra: 10 pacientes de 9 años que a clínica de
ortopedia dentomaxilar.
Materiales y métodos
 En
los pacientes seleccionados se tomó
una muestra de sangre periférica la cual
fue procesada, se tomaron radiografías
para el estudio cefalómetrico y se
determino la clase , esqueletal, luego con
los resultado de la GH se hizo una
comparación.
Resultados
Discusión

El crecimiento corporal y craneofacial está
ligado a diversos factores, uno de ellos la GH.
Algunas estructuras del complejo
craneofacial se encuentran disminuidas con
respecto a la norma en pacientes que
presentan deficiencia y según la literatura
consultada se ha comprobado que el
suministro de la hormona para su tratamiento
favorece el aumento de tamaño en dichas
estructuras.
Conclusiones
 No
existe relación entre las mal oclusiones
clase I, II y III con los niveles de GH, como
se refiere en la literatura consultada.
 Valor
normal GH: 0 – 5.0 ng/ml.
Análisis crítico
 Muestra
reducida
 Al tomar las muestras de sangre para
medir los niveles de GH no se consideró la
concentración de glucosa en circulación.
 La GH se libera en pulsos, por lo que no es
un proceso constante y esto pudo influir
en las concentraciones obtenidas, que se
registraron solo una vez y no repetidas
veces.