Transcript Introduction to writing a Cochrane review

Einführung in das
Schreiben eines
Cochrane Reviews
Lernziele
• Die grundlegenden Methoden verstehen, die notwendig
sind, um einen Cochrane Review zu schreiben
• In der Lage sein, ein Protokoll für einen Review zu
verfassen
• Wissen, wo man weiterführende Hilfe findet
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Cochrane Handbuch für systematische
Reviews von Interventionen
• Wichtigste Anleitung für das Schreiben eines Cochrane
Reviews
• Zu finden
• online unter www.cochrane.org/training/cochranehandbook
• Inklusive letzter Änderungen und künftiger Korrekturer
• über das Hilfe-Menü in RevMan
• als Buch (Verlag: Wiley Blackwell)
Beachten Sie die Hinweise auf relevante
Kapitel!
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Übersicht: Tag 1
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Einführung in das Schreiben eines Cochrane Reviews
Fragestellung festlegen
Protokoll verfassen
Studien suchen
Auswahlkriterien anwenden
Bias-Risiko der Studien bewerten
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Übersicht
• Vorstellung der Cochrane Collaboration
• Ziele und Strukutur von Cochrane Reviews
• Logistik beim Schreiben eines Reviews
Siehe Kapitel 1 im Handbuch
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Archie Cochrane‘s Aufforderung
“Es ist sicher ein wesentlicher
Kritikpunkt an unserem
Berufsstand, dass wir es nicht
geschafft haben, eine kritische,
regelmäßig überarbeitete, nach
Fachgebieten geordnete
Zusammenfassung aller
relevanten randomisiertkontrollierten Studien zu
organisieren.”
Cochrane 1979
Photograph: Cardiff University Library, Cochrane Archive, University Hospital Llandough
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Ziele
• Als internationale Non-profit-Organisation unterstützt
die Cochrane Collaboration informierte Entscheidungen
im Gesundheitswesen durch die Erstellung,
Aktualiserung und Verbreitung von systematischen
Reviews über Wirkungen von
Gesundheitsinterventionen.
• Die Cochrane Collaboration ist:
• auf Zusammenarbeit und Effizienz ausgerichtet
• objektiv, verlässlich und aktuell
• relevant und leicht zugänglich
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Unsere Organisation
• Mehr als 31.000 Menschen in über 100 Ländern
• Größtenteils ehrenamtlich
• Dezentral aufgebaut:
• 52 Cochrane Review Gruppen (CRGs)
• Definierte Fachbereiche
• Erste Anlaufstelle für AutorInnen
• International und multidisziplinär
• Cochrane operational units (COU) und Cochrane Editorial Unit
(CEU) (UK)
• Unterstützt durch Methodengruppen, Felder, Zentren und
Netzwerk von PatientInnenvertretungen
• Überwiegend durch öffentliche Gelder finanziert
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Eine internationale Organisation
www.cochrane.org/contact/centres_map
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www.thecochranelibrary.com
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Übersicht
• Vorstellen der Cochrane Collaboration
• Ziele und Struktur von Cochrane Reviews
• Logistik beim Schreiben eines Reviews
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Warum systematische Reviews?
• Effiziente Art um den Stand der Forschung zugänglich zu
machen
• Erspart Zeit, die sonst für Literatursuche nötig wäre
• Studien werden kritisch bewertet
• Interpretation der Ergebnisse
• Ermöglicht Untersuchung von Unterschieden zwischen
Studien
• Verlässliche Basis für Entscheidungen
• Unverzerrte Auswahl von relevanten Informationen
• Nützlich für die Gesundheitsversorgung, gesundheitspolitische
Entscheidungen und zukünftige Forschung
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Wichtige Merkmale eines Sys. Reviews
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Klar formulierte Ziele
Vorab definierte Auswahlkriterien
Ausführlich beschriebene und reproduzierbare Methodik
Systematische Literatursuche
Beurteilung der Validität der eingeschlossenen Studien
Systematische Synthese und Darstellung der Ergebnisse
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Schritte eines Cochrane Reviews
1. Fragestellung festlegen
Titel registrieren
2. Auswahlkriterien definieren
3. Methoden definieren
Protokoll
4. Studien suchen
publizieren
5. Auswahlkriterien anwenden
6. Daten sammeln
7. Bias-Risiko der Studien bewerten
8. Ergebnisse analysieren und darstellen
9. Ergebnisse interpretieren und Schlussfolgerungen ziehen
Review publizieren
10. Review optimieren und aktualisieren
Update publizieren
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Übersicht
• Vorstellen der Cochrane Collaboration
• Ziele und Struktur von Cochrane Reviews
• Logistik beim Schreiben eines Reviews
Siehe Kapitel 2 im Handbuch
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Motivation
• Widersprüchliche Evidenz erklären
• (Klinische) Praxis unterstützen
• Unsicherheit aufzeigen
• Unterschiede untersuchen
• Gängige Praxis bestätigen (oder eben nicht)
• Zukünftigen Forschungsbedarf identifizieren
Evidenz zusammenfassen, um Menschen
bei ihrer Entscheidungsfindung zu
unterstützen.
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Das Review-Team
• Ein Review muss immer von mehr als einer Person
durchgeführt werden
• Ermöglicht die doppelte Beurteilung:
• der Studienauswahl
• der Datensammlung und -extraktion
• des Bias-Risikos
• Unterschiedliche Expertise
• Klinisch (multidisziplinär)
• Methodik von Systematischen Reviews (inklusive Statistik)
• Anwenderperspektive (PatientInnen, Fachleute, Setting)
• Gegebenenfalls externe BeraterInnen hinzuziehen
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CRG redaktioneller Prozess
• Titel-Registrierung
• Verhindert Doppelgleisigkeiten
• Sichert klare und angemessene Fragestellung
• Laufende Unterstützung
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Erste Anlaufstelle bei Fragen
Standardisierte Methodik und Textaufbau
Vorlagen (z.B. Formulare für die Datensammlung)
Literatursuche
Statistische Beratung
• Veröffentlichung
• Peer review
• Entscheidung über Veröffentlichung
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Formular zur Titel-Registrierung
• Mitglieder des Teams
• Name, Expertise, Interessenskonflikte
• Rollen und Verantwortlichkeiten
• Fragestellung des Reviews
• Population oder (Gesundheits-)Problem, zu untersuchende
Intervention, zu messende Endpunkte und einzuschließende
Studiendesigns
• Vorhandene Ressourcen angeben
• Zeitrahmen abschätzen
• Zustimmung in der Cochrane Library
zu publizieren
• Verpflichtung den Review aktuell zu halten
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Interessenskonflikte
• Reviews dürfen nicht kommerziell gesponsert werden
• Andere Sponsoren dürfen die Veröffentlichung weder
verhindern noch verzögern, noch dürfen sie die
Unabhängigkeit der AutorInnen beeinflussen
• Alle möglichen Interessenskonflikte sollen angegeben
werden:
• Finanziell (sämtliche Förderungen und
Sachunterstützungen)
• Persönlich (z.B. Autorenschaft von eventuell
eingeschlossenen Studien)
Siehe Code of Conduct, Box 2.6.a im Handbuch
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Ressourcen für Ihren Review
• Zeit
• Wie viel Zeit hat jede/r AutorIn?
• Welche Aufgaben müssen von wem erledigt werden?
• Wie viel Zeit wird jede einzelne Aufgabe in Anspruch
nehmen?
• In der Regel ein bis zwei Jahre
• Expertise
• Bibliothek (Zugang zu Datenbanken, Fernleihe, Beratung)
• Statistik
• Büromaterialien und Technik
• Computer, Internet, Telefon/Telefonkonferenzen, Drucken
und Kopieren
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Review Manager (RevMan)
• Notwendige Software
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Zugriff auf Ihren Review über die Archie-Datenbank
Vorlage für das Protokoll und die Struktur des Reviews
Schreiben des Review Textes
Statistische Analyse
Redaktionelle Bearbeitung und Veröffentlichung
• Zugang über Benutzername und Passwort
• Erteilt die zuständige Cochrane Review Gruppe
• Verfügbar unter: www.ims.cochrane.org/revman
Siehe User Guide und Tutorial im RevMan Hilfe-Menü
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Informationsquellen
• The Cochrane Library
www.thecochranelibrary.com
• Cochrane Collaboration Website
www.cochrane.org
• CRG Websites
www.cochrane.org/contact/review-groups
• Im Zweifelsfall an ein Cochrane Zentrum/-Zweig wenden:
www.cochrane.org/contact/centres
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Fazit
• Cochrane Reviews haben zum Ziel verlässliche
Informationen für Entscheidungen im
Gesundheitsbereich zu liefern
• Erste Anlaufstelle für Fragen ist die zuständige Cochrane
Review Gruppe (CRG)
• Zunächst sollten Sie ein Team zusammenzustellen und
über Ihre Resourcen nachzudenken
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Quellen
•
Green S, Higgins JPT, Alderson P, Clarke M, Mulrow CD, Oxman AD. Chapter 1: Introduction. In: Higgins JPT,
Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated
March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Verfügbar unter: www.cochrane-handbook.org.
Green S, Higgins JPT (editors). Chapter 2: Preparing a Cochrane review. In: Higgins JPT, Green S (editors).
Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The
Cochrane Collaboration, 2011. Verfügbar unter: www.cochrane-handbook.org.
Cochrane AL. 1931-1971: a critical review, with particular reference to the medical profession. In:
Medicines for the year 2000. London: Office of Health Economics, 1979, 1-11.
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Danksagung
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Zusammengestellt von Miranda Cumpston
Basierend auf Unterlagen des Australasian Cochrane Zentrums und des Kanadischen
Cochrane Zentrums
Englische Version freigegeben vom Cochrane Methods Board
Übersetzt in Kooperation zwischen dem Deutschen Cochrane Zentrum (Jörg Meerpohl, Laura
Cabrera, Patrick Oeller), der Österreichischen Cochrane Zweigstelle (Barbara Nußbaumer,
Peter Mahlknecht, Isolde Sommer, Jörg Wipplinger) und Cochrane Schweiz (Erik von Elm,
Theresa Bengough)
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