Svrhe i vrste kiruške drenaže

Kata Nakić Mila Periša 4.a

Uvod

 Drenaža je postupak kojim se pomoću drena, sonde ili katetera omogućuje odstranjivanje krvi, sekreta i raspadnih produkata iz kiruške rane i tjelesnih šupljina, koji otežavaju cjeljenje operacijske rane.

 Dren je sredstvo uz koje je moguće bolje istjecanje tjelesnih sekreta (krvi, seruma, gnoja, žući...) iz tjelesnih šupljina, prostora ili rane u tijelu.

Indikacije za drenažu

    Apcesi Flegmone Inficirane rane i inficirane tjelesne šupljine Primarno obrađene kiruške rane sa stvaranjem veće količine seruma  Ozljede prsnog koša (pneumotoraks,operacije na plućima,srcu i sredoprsju)  Drenaža trbušne šupljine

Vrste drenova

 T-dren -upotrebljava se u drenaži struktura hepatobilijarnog trakta -služi za odvođenje žuči nakon operacije i za injiciranje kontrastnog sredstva u svrhu rtg snimanja žučnih vodova -odstranjivanje nakon 8-10 dana  Redon-dren -drenaža se obavlja pomoću boce s niskim negativnim tlakom -odstranjuje sekret iz rane i pridonosi sljepljivanju rubova rane i cjeljenju rane .

Vrste drenaže

 Pasivna (položajna) drenaža -podrazumjeva spontano istjecanje sadržaja u urinarnu kesicu,bilau bocu,plastičnu posudu tzv. harmonika.

-upotrebljava se u liječanju kiruških infekcija,dubokih rana,empijema zglobnih šupljina i osteomijelitičkih šupljina.

 Drenaža po Bülau -drenaža prsišta prema zakonu spojenih posuda  Aktivna (aspiracijska) drenaža -pomoću sistema za aspiraciju sadržaja tj.pomoću aparata sa subatmosferskim tlakom koji usisava zrak ili tekućinu

Zadaće sestre

-otklanjanje tjelesnih simptoma (bol) -sprječavanje i prepoznavanje komplikacija (krvarenje, infekcija..) -planiranje i provođenje sestrinske intervencije u vezi s drenažom: -pripremiti: pribor za drenažu; boce, asirator, vrećice (ovisno o vrsti drenaže) -staviti bolesnika u odgovarajući položaj -kontrolirati drenažu -promatrati, mjeriti i bilježiti svaki sat količinu i izgled drenažnog sadržaja -promatrati vanjski izgled, RR, puls, disanje, temperaturu -kontrola zavoja -poticati bolesnika na ustajanje i pomoći mu zavisno o stanju -sprečavati infekciju pri promjeni boca (pravila asepse!)