Transcript 老年人的心理与健康—傅素芬

养老机构负责人培训班专题讲座
老年人的心理与健康
浙江省心理卫生协会常务理事兼秘书长
浙江省老年学学会心理研究分会秘书长
浙江省高校心理危机干预研究中心副主任
杭州师范大学教育学院 心理系
傅素芬 主任医师/教授
提纲
• 心理及心理健康概述
• 老年期的心理特点
• 老年期精神健康保健措施
一、心理及心理健康概述
1、心理
什么是心理(mentality)呢？我们生活在客观世
界之中，无时不与周围的事物发生联系，在劳动、
生活和学习的过程中，有许多事物直接作用于我们
的感官，这些感官将接受到的信息传送到大脑，经
过大脑的加工处理产生了对该事物的认识及由此认
识所决定的对该事物的态度、情绪、情感、意志和
行为，这一带有个体特点的信息接受、处理和反应
过程就是心理活动的过程。
•
概括地说心理是大脑的机能，是客观
事物在人脑中的反映，是感觉、知觉、
思维、情感、性格和能力等功能的总称。
人的心理是目前所知宇宙中最复杂的现
象之一，是心理发展的最高层次。
• 清醒的意识状态是心理活动的必要条件。
2、心理健康

要了解什么是心理健康(mental health)，
首先要清楚什么是健康。

一个人只要身体没有疾病就是健康了吗？
健康的概念
• 早在1948年世界卫生组织（WHO）成立时就在其
宪章中指出：“健康是生理的、心理的和社会适
应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”
• 1989年世界卫生组织重新将健康定义为：“健康
包括身体健康，心理健康，社会适应良好和道德
健康。”
• 可见健康是一个整体，心理健康是健康的重要组
成部分，身体健康是心理健康的基本条件，身心
相互影响，密不可分。
• 心理健康反映的是一种心理状态，是健全人格的
前提下一种持续的，相对稳定的，知、情、意协
调 并 与 周 围 环 境 相 适 应 的 社 会 功 能 （ social
functioning）良好的心理状态。
• 这种状态是通过个人感受和社会评价而综合得出
的，是可变的，是发展的，存在明显的个体差异。
心理健康的意义
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•
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预防精神疾病
提高应激水平
改善人际关系
减少不良事件
• 保持平和心态
• 维持旺盛精力
• 提高工作效率
• 增进道德水平
心理健康的标准
• 马 斯 洛 （ A.H.Maslow ） 和 麦 特 曼
(Mittelman )提出的心理健康的标准为：
① 充分的适应力；
② 能充分的了解自己并能对自己的能力
作恰当估价；
③ 生活目标切合实际；
④ 不脱离周围现实环境；
⑤ 能保持人格的完整与和谐；
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善于从经验中学习；
能保持良好的人际关系；
能适度地宣泄和控制情绪；
在不违背集体利益的前提下，能有限
度地发挥个性；
⑩ 在不违背社会规范的前提下，能适当
地满足个人的基本需求。
中国人心理健康6条标准与评价要素
标准
评价要素
1、情绪稳定，有安全感 情绪稳定、情绪控制、情绪积极、安全感
2、认识自我，接纳自我 自我认识、自我接纳
3、自我学习，独立生活 生活能力、学习能力、解决问题能力
4、人际关系和谐良好
人际交往能力、人际满足、接纳他人
5、角色功能协调统一
角色功能、行为符合年龄、行为符合环境、
实现个人满足
6、适应环境，应对挫折 接触现实、接受现实、挫折应对
中国人心理健康标准
自我和谐
心
理
生活学习能力
情绪健康
人际和谐
健
康
自我意识
社会和谐
人际关系和谐良好
角色功能
环境适应
• 现实中人们的心理状态是动态的，不是
一成不变的，心理健康是一个过程，而
不是一种结果；
• 在健康与不健康之间没有十分明确的分
界线，而是程度的不同而已；
• 不能说心理健康的人一点心理困扰也不
能有，关键要看的是怎样去面对和解决。
人的心理可以分为三种状态：
① 健康状态；
② 亚健康状态；
③ 不健康状态。
正常与异常心理的区分
心理活动正常与异常之间没有截然的界线，其
差异是相对的，如同心理健康的标准，由于影
响的因素很多，故很难取得一致的意见。虽然
如此，目前对判断心理异常与否的几个基本原
则还是取得一致认同的，即：
① 心理活动要和现实环境和谐统一；
② 心理活动本身要和谐统一；
③ 人格要相对稳定。
二、老年人期的心理特征
1、老年期的心理变化
• “夕阳无限好，只是近黄昏”深刻地表
达了多数老年人所共有的心态，在人生
的最后一段路程上持何种态度是决定老
年人生活质量的心理基础。
• 老年期---丧失感的开始：地位方面，经
济方面，健康方面，社交方面等明显改
变，导致生存的意义丧失。
• 对生存意义认识的变化：对生活充满信
心，保持良好的心态是老年人长寿和安
度晚年的基础。而对生存意义的认同是
产生这一基础的根基。
• 研究发现，人生中对生存意义的认识有
两次危机时期，一个是青年时期，是决
定自我的时期，即同一性危机时期；一
个是老年期，是看到自我的东西正在丧
失的时期。
• 丧失的速度越快，丧失的内容越多，生
存意义的丧失就越严重。生存意义的丧
失是产生生存危机的前提。典型表现为
“废物”感和“累赘”感。
2、老年期生理心理的改变
 感觉减退：在视、听、味、嗅、触等所有感觉
功能全面减退，但程度、出现的时间个体化差
异很大。
 反应变得迟钝：表现在思维速度减慢，情感表
达迟缓，行为反应减慢，活动减少，灵活性下
降。迟钝是一显著特征，为认知功能受损的表
现。
•
记忆力下降：主要为近事遗忘，随年龄
增加而愈明显。远事记忆常无明显影响，
一般不产生虚构和错构现象，逻辑记忆较
形象记忆为好。
老年人常有的思维行为特征
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对现今不满，爱发牢骚；
思维僵化、刻板；
不修边幅、邋遢；
喜欢搜集无用之物 ；
沉溺于对往事的回忆。
常见老年综合征
孤独综合征————空巢现象
衰老综合征————机体老化
丧失综合征————心理衰老
痴呆综合征————大脑病变
生理老化的影响
① 机体老化导致生理功能的全面下降；
② 对疾病的抵抗能力降低，而易患病，常
是多系统多病；
③ 患病后康复较慢，或不彻底；
④ 对药物的耐受性差，疗效不理想，但对
副作用敏感。
三、老年期精神健康保健措施
1、保持心情愉悦
2、平安度过离退休期
3、积极治疗躯体疾病
4、保持兴趣爱好
5、坚持用脑
6、适宜锻炼
7、常听音乐
8、家庭和睦
9、积极参加社会活动
10、保持良好人际关系
11、戒除不良嗜好
12、合理饮食
13、克服自卑心理
14、不要过度注意自己身体
15、环境良好
谢谢聆听！
祝您健康!