Transcript Vulnerabilitatea_cognitiva_in_atacul_de_panica

Vulnerabilitate
cognitivă în
atacul de panică
Criterii de diagnostic
O perioadă distinctă de frică intensă sau de disconfort în care 4 (sau mai multe) dintre
următoarele simptome apar brusc şi ating intensitatea în decurs de 10 minute:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
palpitaţii, bătăi puternice ale inimii sau accelerarea ritmului cardiac;
transpiraţii;
tremor sau trepidaţie;
senzaţii de scurtare a respiraţiei sau de strangulare;
senzaţie de sufocare;
durere sau disconfort precordial;
greaţă sau detresă abdominală;
senzaţie de ameţeală, dezechilibru, vertij sau leşin;
derealizare (sentimentul de irealitate) sau depersonalizare (detaşare de sine însuşi);
frica de pierdere a controlului sau de a nu înnebuni;
frica de moarte;
parestezii (senzaţii de amorţeală sau de furnicături);
frisoane sau valuri de căldură
Statistici



30%-40% anxietate de intensitate clinică
28%-34% atacuri de panică izolate
1,5%-6% diagnosticaţi cu tulburare de
panică
Teorii cognitive
ale tulburării de panică
Relaţia dintre frică şi evaluarea cognitivă
+
parametrii care afectează evaluarea
Trei modele:
1.Modelul lui Barlow (centrat pe emoţii, 1988)
2.Modelul cognitiv al lui Clarke (1986)
3.Modelul expectanţelor (Reiss, 1991)
Modelul lui Barlow (1988, 2002)

etiologia: vulnerabilitate biologică  reacţie
exagerată la stres d.p.d.v neurobiologic
+
vulnerabilitate psihologică
Anticiparea anxioasă a viitoarelor atacuri  tendinţa
interpretării false a simptomelor  concentrare
asupra atacului de panică
Modelul lui Clark (1986)
-
Senzaţiile corporale
greşit
(catastrofal)
atacul de panică
-
Interpretare catastrofică = a interpreta
senzaţiile ca fiind mai periculoase
decât sunt în realitate
interpretate
declanşează
Teoria expectanţelor
Trei frici fundamentale:
1.Frica de evaluare negativă
2.Sensibilitate la boală
3.Sensibilitate la anxietate
- Reiss şi McNally (1991) susţin existenţa unor
credinţe catastrofice cu privire la simptome
(trăsătura sensibilitate la anxietate)
Risc vs. Vulnerabilitate
Risc – factori asociaţi cu un nivel mai ridicat în a
experimenta tulburarea
Vulnerabilitate – factori importanţi în patogeneză =>
mecanismele responsabile pentru dezvoltarea
condiţiei/tulburării
Factorii de risc ai
vulnerabilităţii cognitive
De unde au apărut factorii vulnerabilităţii
cognitive în ceea ce priveşte atacul de
panică?

învăţare vs simptome specifice

sesibilitate la anxietate
biasări cognitive
patternul de vigilenţă şi de evitare


Factorii periferici ai
vulnerabilităţii cognitive







Sensibilitatea la anxietate ca factor de
vulnerabilitate pentru apariţia atacurilor de panică
Predictibilitatea şi credinţele cu privire la control
Distorsiuni ale procesării informaţionale
Distorsiuni ale atenţiei conştiente
Distorsiuni ale atenţiei preconştiente
Distorsiuni ale memoriei
Vulnerabilitatea cogniţiei proximale
A. Factori de risc
Eveniment aversiv /
atac de panică
B. Factori periferici ai vulnerabilitatii cognitive
C. Vulnerabilitate
cognitivă proximală
Cogniţii
catastrofice
Credinţe
legate de
predispoziţia
la anxietate
Credinţe
legate de
predictibilitate
si control
Procesări
biasate ale
informaţiei
Biasări atenţionale
Biasări
atenţionale
conştiente
Biasări
atenţionale
preconştiente
Biasări
mnezice