Ln. Claudia Paola Medina J.

Dra. Elizabeth Ruiz Iñiguez

Evaluación global subjetiva en cáncer

 La incidencia de malnutrición en pacientes con cáncer ha sido estimada entre el 40 y 80 porciento.

cáncer

 La prevalencia de malnutrición depende  Del tipo de tumor  Localización  Tratamiento

Consecuencias de malnutrición

 Incremento en el riesgo de complicaciones  Disminución de la respuesta y tolerancia al tratamiento  Baja calidad de vida  Mal pronóstico

Evaluación global subjetiva  La evaluación global subjetiva fue adaptada y desarrollada específicamente para pacientes con cáncer , incluye datos objetivos y subjetivos así como componentes de la historia clínica.

Parámetros objetivos en nutrición  Antropometría  Bioquímica  inmunológica

Parámetros subjetivos en nutrición Están basados en  Cambio de peso  Cambios en la ingesta dietética  Síntomas gastrointestinales persistentes por mas de 2 semanas  Cambios en la capacidad funcional

Parámetros subjetivos en nutrición  Exploración física  Perdida de masa muscular  Perdida de tejido graso

Ottery en 1994. Adapto la evaluación global subjetiva tradicional para pacientes cáncer.

 Adicionando preguntas como la síntomas nutricionales en corto tiempo  Perdida de peso  Los datos de la historia clínica pueden ser complementados por el paciente usando el formato  Por cada componente de respuesta se otorga de 0 a 4 puntos según los síntomas o estado nutricio.

 Un resultado total sumado proporciona una idea a nivel de intervención nutrición que requiere el paciente.

 Los resultado mayor a 9 puntos indica una necesidad critica de intervención nutricia.

EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA

Triada de recomendaciones nutricias  Educación de paciente y familiares  Síntomas  Intervención nutricia enteral o parenteral

Métodos

       Muestra de 71 pacientes 56% hombres 44% mujeres La media de edad 57.6 más, menos 15.4

49% con linfoma 13% cáncer de mana 4% cáncer de próstata, pulmón, sarcoma, mieloma

Métodos  Se realizo una revisión retrospectiva del interrogatorio médico, información sobre edad, diagnostico y muerte dentro de 30 días.

Métodos

Cada paciente fue clasificado  A. bien nutricio  B. sospecha de desnutrición  C. severamente desnutridos

Resultado de la Evaluación global subjetiva  Nos evalúa el estado nutricio del paciente, la frecuencia de síntomas y sus problemas de alimentación.

Comparación de la PG -SGA y SGA Oncológica  Tuvo una sensibilidad del 98% y especifica en un 82% La alta sensibilidad y especificidad de la PG- SGA indica que es mas predictiva del estatus nutricional que la que se define por la SGA.