Transcript Public Health System in Latvia

Mātes un bērna veselības nodrošināšanas
problemātiskie aspekti un risinājumi
Veselības ministrijas valsts sekretāra vietniece
Egita Pole
Konference “ Iedzīvotāju attīstības un demogrāfiskās
politikas izaicinājumi”
Latvijas Universitāte
2014.gada 12.februārī
Veselība un veselības sociālās determinantes
Mātes un bērna veselības situācija šobrīd
Galvenie ietekmējamie faktori no veselības nozares puses
Politiku ietekme – paveiktais veselības jomā
Pakalpojumu pieejamība un nodrošināšanas iespējas
Veselība visās politikās
2
Veselība
Veselība ir pilnīga fiziska, garīga un sociāla labklājība,
nevis tikai kādas slimības vai patoloģijas trūkums
• Pasaules Veselības organizācijas definīcija 1948 Avots: Preamble to the Constitution of the World Health
Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19 June - 22 July 1946 (spēkā kopš
07.04.1948.)
Veselība ir pakāpe, līdz kurai indivīds vai grupa spēj realizēt
centienus un apmierināt vajadzības, gan pieņemot veselībai
labvēlīgus lēmumus, gan mainot vides ietekmi. Veselība ir
ikdienas dzīves resurss, nevis mērķis..
• Pasaules Veselības organizācijas definīcija 1984
3
Veselības sociālās
determinantes
Veselības aprūpe (aprūpes pieejamība
un kvalitāte)
20%
30%
Vide (vides kvalitāte, vides struktūra)
10%
40%
Sociāli-ekonomiskie faktori (izglītība,
nodarbinātība, ienākumi,
ģimenes/sociālais atbalsts)
Veselības paradumi (smēķēšana,
alkohola lietošana, fiziskās aktivitātes,
ēšanas paradumi, nedrošas seksualās
attiecības)
Avots: Solar. A & Irwin .O A conceptual framework for action on the social determinants of health.
Discussion paper for the Commission on Social Determinants of Health. Geneva, World Health
Organization, 2007).
4
Priekšlaicīgu mirstību
ietekmējošie faktori
10%
30%
40%
5%
Ģenētiskā
predispozīcija
Vide
Sociāli-ekonomiskie
faktori
Veselības paradumi,
uzvedība
Veselības aprūpe
15%
Avots: Determinants of Health and Their Contribution to Premature Death (McGinness et al.
2002) from Schroeder S. NEJM 357(12): 1221, 2007
5
Veselības sociālais modelis
Avots: Dahlgren un Whitehead, Institute for Futures Studies, Stockholm, Sweden.1991
6
Zīdaiņu mirstība Latvijā uz 1000
dzīvi dzimušiem ilgākā laika
periodā
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0.000
Avots: Slimību profilakses un kontroles centrs, RSU asoc.prof. Dz.Mozgis
7
Mātes un bērna veselības
situācija šobrīd
Terminoloģija
Perinatālais periods
Neonatālais periods
Antenatālais periods
22
grūtniecības
nedēļas
Agrīnais
Dzemdības,
intranatālais
periods
Vēlīnais
7 dienas
28 dienas pēc
dzemdībām
Postnatālais periods - no 28 dienas līdz 1 gada vecumam
8
Perinatālā mirstība Latvijā
2000. – 2012.gadā
uz 1000 dzīvi un nedzīvi dzimušajiem
14
12
10
8
6
4
2
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
perinatālā mirstība
nedzīvi dzimušie
Avots: Slimību profilakses un kontroles centrs
9
Perinatālās mirstības iemesli
Avots: Slimību profilakses un kontroles centrs, RSU prof. D.Rezeberga
10
Galvenie ietekmējamie faktori
no veselības nozares puses
Topošo un esošo grūtnieču veselība
• Kaitīgie ieradumi, dzīvesveids
• Saslimšanas
• Izglītība
Grūtniecības vadīšana un savlaicīga patoloģiju
diagnostika
Bērnu drošība un droša vide
• Traumatisma profilakse
• Pieejama veselības aprūpe, vakcinācija, medikamenti
11
Paveiktais veselības aprūpes
jomā
Mātes un bērna veselības uzlabošanas plāns 2012.-2014. gadam:
 Uzlabota iedzimto anomāliju diagnostika
• iekļauti papildu ultrasonogrāfijas u.c. diagnostiskie
izmeklējumi
• paplašinātas riska grupas
 Recepšu zāļu iegādes izdevumu kompensācija
• bērniem līdz 2 gadu vecumam – 50% apmērā;
• grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām
– 25% apmērā
• kā arī visām grūtniecēm tiek nodrošināta brīvprātīga
vakcinācija pret gripu (ar 50% kompensāciju)
Avots:http://www.vm.gov.lv/lv/ministrija/mates_un_berna_veselibas_gads_2012/mates_un_berna
_veselibas_uzlabosanas_plans1/
12
Paveiktais veselības aprūpes
jomā II






Īstenots princips „nauda seko grūtniecei”
Reģionālo perinatālo centru stiprināšana
Kompensējamo medikamentu apmaksa 100 % apmērā bērniem
līdz 18 gadu vecumam
No valsts budžeta līdzekļiem apmaksāta neauglības ārstēšana
Mātes mirstības konfidenciālās analīzes ekspertu komiteja, kuras
mērķis izanalizēt katru mātes mirstības gadījumu un sniegt
rekomendācijas, kā iespējami samazināt mātes mirstību
Informēšanas pasākumi, jauniešiem un jaunajiem vecākiem, t.
sk. darbs pie veselības mācības atjaunošanas skolās
Avots:http://www.vm.gov.lv/lv/ministrija/mates_un_berna_veselibas_gads_2012/mates_un_berna_veselibas
13
14
Veselības aprūpes
pieejamību raksturo

Finansiālā pieejamība – valsts finansiālās iespējas
segt noteiktu pakalpojumu apjomu

Ģeogrāfiskā pieejamība – iespējas nokļūt līdz
ārstniecības iestādei t.i. attālums līdz tai un reālās
transporta iesējas, ārsta pieejamība noteiktā
ģeogrāfiskā vienībā

Organizatoriskā un administratīvā pieejamība –
iespēja vispār saņemt veselības aprūpes pakalpojumus
(ārstu esamība, potenciālais gaidīšanas laiks rindās un
iestāžu darba laiks) un citi nosacījumi
* Karaškēvica J. Latvijas sabiedrības veselības fonds 2006.
15
Pieejamības
nodrošināšana
Bērnu un grūtnieču veselības aprūpe ir prioritāra!
 Gaidīšanas rindas uz konsultācijām un
izmeklējumiem ir dažādas atkarībā no ārsta un
izvēlētā pakalpojuma saņemšanas vietas
www.rindapiearsta.lv (Nacionālais veselības
dienests)
 Pakalpojumu sniegšanas organizācija (tiešās
pieejamības pediatri un dežūrpediatri Bērnu
slimnīcā)

16
Plānotais
2014. gads – Ģimenes veselības gads
Izstrādāts - Primārās veselības aprūpes attīstības
plāns 2014.-2016. gadam, kas paredz konkrētus
pasākumus trīs virzienos:
 pieejamības stiprināšanā;
 pakalpojumu kvalitātes un drošības uzlabošanā;
 pacientu informēšanas un līdzdalības uzlabošanā
*http://www.vm.gov.lv/lv/aktualitates/preses_relizes/4401_notiek_gimenes_veselibas_gada_atkl
asanai_veltita_preses_konf/
17
Veselība visās politikās
Finanses
Pārtika
Transports
Izglītība
Veselība
Kultūra
EK: Kopš zināms, ka
veselību ietekmē daudzi
faktori ārpus veselības
sistēmas, efektīva veselības
politika ir jaiesaista visās
attiecīgajās politiku jomās*
Drošība
Vide
Sports
* http://ec.europa.eu/health/health_policies/policy/index_en.htm
WHO, Adelaide Statement on Health in All Policies moving towards a shared governance for
health and well-being, 2010
18
19
Paldies!
20