Transcript معرفی واحد مبارزه با بیماریهای غیر واگیر(فایل پاورپوینت)

‫خدمات ادغام يافته‬
‫• فشارخون‬
‫ديابت‬
‫•‬
‫ژنتيك‬
‫•‬
‫حوادث‬
‫•‬
‫سرطان‬
‫•‬
‫قلب و عروق‬
‫همكاران استاني‬
‫‪ o‬دكتر حسين فرامرزي‪ -‬مسئول واحد‬
‫‪ o‬دكتر محسن رستگار و نازيال رحيمي ‪ :‬برنامه ژنتيك‬
‫‪ o‬دكتر مهين فرهمند و دكتربهمن ناظم زادگان ‪ :‬برنامه قلب و عروق‬
‫‪ o‬دكترپژمان شفي خاني ‪ :‬برنامه ديابت‬
‫‪ o‬دكترزهرا خسروي زادگان و خانم مريم زرين ‪ :‬برنامه سرطان‬
‫‪ o‬خانم عفت هادي زاده ‪ :‬برنامه حوادث‬
‫واحد هاي همكار‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫بهداشت محيط ‪ :‬قلب و عروق ‪ ،‬سوانح و حوادث‬
‫بهداشت حرفه اي ‪ :‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪ ،‬قلب و عروق‬
‫بهداشت خانواده ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫بهداشت مدارس ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫بهداشت روان ‪ :‬حوادث ‪ ،‬قلب و عروق ‪ ،‬ديابت‬
‫آموزش سالمت ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫معاونت دارو وغذا ‪ :‬ديابت ‪ ،‬تاالسمي ‪ ،‬سرطان ‪ ،‬قلب و عروق‬
‫آمار ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫آموزشگاه بهورزي ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫ستاد گسترش ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬سرطان ‪،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫امور آزمايشگاه ‪ :‬ژنتيك ‪ ،‬ديابت ‪ ،‬فشارخون‬
‫تغذيه ‪ :‬ديابت ‪ ،‬فشارخون ‪ ،‬قلب و عروق ‪ ،‬سرطان‬
‫ادارات همكار‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫فرمانداري‬
‫شهرداري‬
‫شوراها‬
‫نيروي انتظامي‬
‫راهنمائي رانندگي‬
‫راه و ترابري‬
‫آموزش و پرورش‬
‫جهاد كشاورزي‬
‫اداره برق‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫دادگستري‬
‫بيمه‬
‫پزشكي قانوني‬
‫كار و امور اجتماعي‬
‫تربيت بدني‬
‫مسكن و شهرسازي‬
‫اصناف‬
‫بخشداريها‬
‫امور عشاير‬
‫هالل احمر‬
‫نيروهاي محيطي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫دكترزهرا زارع ‪ ،‬خانم رزمخواه ‪ ،‬آقاي كريمي نيا ‪ :‬تاالسمي‬
‫دكترمهري عبدالهي ‪ ،‬خانم فريبا پشوتن ‪ :‬ديابت‬
‫( آقاي نعمت الهي ‪ ،‬خانم افضلي ) ‪ :‬همكار ديابت‬
‫خانم رزمخواه ‪ ،‬زاده آباده ‪ ،‬حاجي و آقاي عباسي ‪ :‬غربالگري نوزادان‬
‫پذيرش مراكز روستائي و اورژانسها‪ ،‬خانم خديجه آقاشيري ‪ :‬ثبت حوادث‬
‫آقاي شاكري ‪ :‬دريافت نتايج غربالگري نوزادان‬
‫آقاي شريفي ‪ :‬امور مالي غربالگري نوزادان ‪ ،‬دريافت نمابر نتايج‬
‫آزمايشات‬
‫خانم عباسي ‪ :‬كارشناس واحد ‪ ،‬كارشناس برنامه قلب و عروق‬
‫خانم بشيري ‪ :‬مسئول واحد ‪ ،‬كارشناس ثبت سرطان ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬كارشناس‬
‫مشاوره ژنتيك و تاالسمي‬
‫كميته ها‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫جامعه ايمن ( كميته داخلي ‪ ،‬بين بخشي ) حداكثر ‪ 3‬ماه‬
‫قلب و عروق ( كميته داخلي ‪ ،‬بين بخشي ) حداكثر ‪ 3‬ماه‬
‫ديابت ( كميته داخلي ) حداكثر ‪ 3‬ماه‬
‫تاالسمي ( كميته داخلي ) حداكثر ‪ 3‬ماه‬
‫سرطان ( كميته داخلي ) حداكثر ‪ 3‬ماه‬
‫مناسبتها‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ 18‬ارديبهشت ‪ :‬روز جهاني تاالسمي‬
‫‪ 13-19‬مرداد ‪ :‬هفته پيشگيري از سوانح و حوادث كودكان‬
‫روز يادواره قربانيان حوادث ترافيكي‬
‫‪ 5‬مهر‪ :‬روز جهاني قلب‬
‫‪ 23‬آبان ‪ :‬روز جهاني ديابت‬
‫‪ 14-20‬بهمن ‪ :‬هفته پيشگيري از سرطان‬
‫شرح وظايف ‪ -1 :‬ژنتيك‬
‫شامل ‪ 3‬بخش است ‪:‬‬
‫‪ -1 ‬تاالسمي‬
‫‪ -2 ‬غربالگري نوزادان‬
‫‪ -3 ‬مشاوره ژنتيك‬
‫استراتژي هاي سه گانه‬
‫‪ -1‬بررسي همه متقاضيان ازدواج جهت شناسائي زوجهاي ناقل‬
‫تاالسمي و مراقبت ويژه تنظيم خانواده‬
‫‪ -2‬بررسي والدين بيماران تاالسمي جهت شناسائي زوجهاي ناقل‬
‫واجد شرايط باروري و مراقبت ويژه تنظيم خانواده‬
‫‪ -3‬شناسائي زوج ناقلين تاالسمي در مزدوجان قبل از سال ‪73‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫آموزش ( دانش آموزان‪ ،‬داوطلبين ازدواج ‪ ،‬گروه در‬
‫آستانه ازدواج ‪ ،‬سردفتر داران ‪ ،‬عاقدين محلي ‪ ،‬زوج‬
‫ناقلين ‪ ،‬بيماران ‪ ،‬پرسنل )‬
‫آزمايشات غربالگري در داوطلبين ازدواج‬
‫مشاوره‬
‫مراقبت‬
‫فعاليتهاي مركز مشاوره تاالسمي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫انجام آزمايش تاالسمي در داوطلبين ازدواج‬
‫بررسي آزمايشات انجام شده توسط پزشك مشاور تاالسمي شهرستان‬
‫شناسائي زوج ناقلين تاالسمي و مشكوك نهائي‬
‫انجام آزمايشات تكميلي جهت زوجين مشكوك به تاالسمي مينور‬
‫•‬
‫معرفي زوجين مشكوك تاالسمي به مشاور دانشگاهي ( شيراز ) جهت انجام آزمايشات نهائي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫بررسي نتيجه آزمايشات درخواست شده‬
‫مشاوره زوج ناقلين شناسائي شده‬
‫معرفي زوج ناقليني كه تصميم به ازدواج گرفته اند به مركز خدمات تشخيص قبل از تولد‬
‫جهت انجام مرحله اول تشخيص قبل از تولد (‪)PND‬‬
‫معرفي زوج ناقلين شناسائي شده به مراكز بهداشتي درماني و خانه بهداشت جهت پيگيري‬
‫وضعيت تنظيم خانواده‬
‫معرفي زوج ناقلين باردار جهت انجام مرحله دوم تشخيص قبل از تولد ( نمونه برداري از‬
‫جنين )‬
‫پيگيري وضعيت جنين مادران باردار و همراهي نوزاد سالم تا زمان تولد و همراهي مادر‬
‫داراي جنين بيمار جهت سقط جنين‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫غربالگري و شناسائي ‪ 4‬بيماري ‪:‬‬
‫بيماري هيپوتيروئيدي مادرزادي‬
‫بيماري فنيل كتونوري‬
‫بيماري گاالكتوزمي‬
‫بيماري فاويسم‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫غربالگري نوزادان ‪ 3-5‬روزه جهت بيماريابي‬
‫شناسائي نوزادان مشكوك به بيماري و اطالع به خانواده‬
‫تكرار مجدد آزمايشات نوزادان مشكوك‬
‫پيگيري نتايج آزمايشات تكرار شده‬
‫پيگيري و درمان بيماران و تشكيل پرونده جهت بيماران‬
‫مشاوره جهت جلوگيري از تولد مجدد نوزاد بيمار در خانواده و‬
‫فاميل و انجام خدمات مشاوره ژنتيك‬
‫مراقبت بيمار‬
‫مراقبت تنظيم خانواده زوج ناقلين ‪PKU‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫مركز بهداشتي درماني وليعصر ( عج )‬
‫مركز بهداشتي درماني سده‬
‫مركز بهداشتي درماني دژكرد‬
‫مركز بهداشتي درماني حسن آباد‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫تهيه وسايل مورد نياز غربالگري نوزادان‬
‫هماهنگي با اداره پست شهرستان و ساير مراكز پستي‬
‫روستائي جهت ارسال بموقع نمونه ها به استان‬
‫دريافت نتايج آزمايشات از استان ‪ ،‬وارد كردن در فرمهاي‬
‫جوابدهي و ارسال براي مراكز انجام غربالگري و والدين‬
‫بيماران‬
‫جمع آوري قبوض انجام آزمايشات و ارسال به استان‬
‫تهيه ليست كارانه پرسنل درگير غربالگري نوزادان‬
‫‪ ‬در حال حاضر در مركز مشاوره ژنتيك جنوب كشور‬
‫( شيراز ‪ ،‬قصرالدشت ‪ ،‬جنب اورژانس ‪ ،‬مركز ژنتيك شهيد سلطاني )‬
‫‪ ‬در آينده پزشك و كارشناس مشاوره ژنتيك شهرستان‬
‫( پس از گذراندن دوره هاي آموزشي مورد لزوم )‬
‫‪ ‬تيم ژنتيك شهرستان شامل‪:‬‬
‫پزشك مشاوره ژنتيك ‪ ،‬كارشناس مشاوره ژنتيك ‪ ،‬كاردان‬
‫فعاليتهاي تيم مشاوره ژنتيك‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫مشاوره و راهنمائي زوج ناقلين تاالسمي و زوجين مشكوك نهائي تا‬
‫حصول نتيجه آزمايشات‬
‫ارجاع زوجين مشكوك نهائي به استان جهت تكميل آزمايشات‬
‫پيگيري نتايج آزمايشات‬
‫مراقبت از زوج ناقلين و مشكوكين نهائي‬
‫ارجاع جهت انجام مرحله اول تشخيص قبل از تولد‬
‫پيگيري نتايج‪ PND‬مرحله اول‬
‫تشكيل پرونده جهت زوج ناقلين تاالسمي و مشكوك نهائي‬
‫ارائه و پيگيري خدمات تنظيم خانواده زوج ناقلين‬
‫تحت مراقبت قرار دادن زوج ناقل باردار جهت انجام مرحله دوم‬
‫تشخيص قبل از تولد و پيگيري نتيجه بارداري‬
‫مراقبت از بيماران تاالسمي ماژور‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫غربالگري بيماري در جمعيت باالي ‪ 30‬سال‬
‫شناسائي بيماران توسط پزشك‬
‫مراقبت ( ‪ 3‬ماهه توسط پزشك ‪ ،‬ماهانه توسط بهورز)‬
‫پيگيري ( تا ‪ 3‬روز عدم مراجعه )‬
‫مشاوره ( تغذيه ‪ ،‬ورزشي ‪ ،‬بارداري و ‪) ...‬‬
‫( اندازه گيري فشارخون)‬
‫• غربالگري بيماري در جمعيت باالي ‪ 30‬سال‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫(اندازه گيري قند ناشتا)‬
‫شناسائي بيماران توسط پزشك‬
‫مراقبت ( ‪ 3‬ماهه توسط پزشك ‪ ،‬ماهانه توسط بهورز)‬
‫پيگيري ( تا ‪ 3‬روز عدم مراجعه )‬
‫مشاوره ( تغذيه ‪ ،‬ورزشي ‪ ،‬بارداري و ‪) ...‬‬
‫• سطح اول ‪ :‬خانه بهداشت ‪ /‬مراقبت كننده ‪ :‬بهورز‬
‫• سطح دوم ‪ :‬مركز بهداشتي درماني ‪ /‬مراقبت كننده ‪ :‬تيم‬
‫ديابت ( پزشك و كاردان يا كارشناس بهداشتي )‬
‫• سطح سوم ‪ :‬واحد ديابت ‪ /‬مراقبت كننده ‪ :‬تيم ديابت‬
‫( پزشك ‪ ،‬پرستار ‪ ،‬كارشناس تغذيه ‪ ،‬كارشناس روان ‪،‬‬
‫كارشناس فعاليت بدني )‬
‫سطح چهارم ‪ :‬تيم تخصصي ( پزشكان متخصص )‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫غربالگري زنان باردار ( اندازه گيري ْ‪) GCT‬‬
‫مراقبت مادر و نوزاد‬
‫مشاوره‬
‫پيگيري پس از زايمان‬
‫محورهاي عملياتي‪:‬‬
‫‪ -1‬ثبت سرطان‬
‫‪ -2‬آموزش‬
‫• فرم شماره يك ‪ :‬تكميل جهت هر بافت يا نمونه اي كه از‬
‫بدن انسان زنده نمونه برداري مي شود‪.‬و ارسال به‬
‫آزمايشگاه پاتولوژي‪.‬‬
‫• مسئول تكميل ‪ :‬پزشك داخلي ‪ ،‬جراح ‪ ،‬زنان ‪ ،‬پوست و هر‬
‫پزشك ديگري كه اقدام به نمونه برداري مي كند‬
‫• مسئول پيگيري ‪ :‬در بيمارستان مسئول اتاق عمل – در‬
‫مطب خصوصي پزشك‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫فرم شماره ‪ 2‬ثبت سرطان ‪:‬‬
‫گزارش نتايج نمونه هاي آزمايش شده‬
‫مسئول تكميل ‪ :‬مسئول آزمايشگاه پاتولوژي‬
‫مسئول جمع آوري‪ :‬كارشناس ثبت سرطان مركز بهداشت‬
‫• فرم شماره ‪ : 3‬گزارش نسبت تعداد فرمهاي شماره يك‬
‫دريافت شده توسط پاتولوژي به تعداد عملهاي انجام شده‬
‫داراي نمونه پاتولوژي‬
‫• مسئول تكميل ‪ :‬مسئول اتاق عمل بيمارستان ‪ ،‬واحد‬
‫غيرواگير‬
‫• فرم شماره ‪ 4‬ثبت سرطان مبتني بر جمعيت ‪ :‬گزارش كليه‬
‫موارد سرطاني و مشكوك به سرطان در كل جمعيت‬
‫شهرستان‬
‫• مسئول تكميل ‪ :‬خانه هاي بهداشت و مراكز ‪ ،‬راديولوژي‬
‫بيمارستان ‪ ،‬مدارك پزشكي بيمارستان ‪ ،‬مطبهاي خصوصي‬
‫‪... ،MRI ،‬‬
‫• پيشگيري از حوادث بر اساس مدل بين المللي جامعه ايمن بر اساس‬
‫شاخصهاي ‪ 6‬گانه ‪:‬‬
‫‪ .1‬ایجاد تشکیالتی بر اساس مشارکت و همکاری بین بخشی که هر‬
‫کدام از بخشها مسئولیت جامعه ایمن را در حوزه مسئولیت خود‬
‫قبول کنند‪.‬‬
‫‪ .2‬وجود برنامه های مستمر و دراز مدت که هر دو جنس ‪ ،‬تمامی‬
‫سنین و محیط با همه شرایط را تحت پوشش قرار دهد‪.‬‬
‫‪ .3‬وجود برنامه هایی که هدفش ارتقا ایمنی گروههای در معرض‬
‫خطر باال ‪ ،‬داوطلبین و محیط باشد‪.‬‬
‫‪ .4‬داشتن برنامه هایی که تعداد موارد و علتهای مصدومیت را ثبت و‬
‫مستندسازی نمایند‪.‬‬
‫‪ .5‬وجود یک نظام ارزشیابی جهت بررسی و ارزیابی برنامه ها‪،‬‬
‫مراحل آنها و تاثیر تغییراتی که انجام شده است‪.‬‬
‫‪ .6‬شرکت مداوم و به موقع در شبکه ملی و بین المللی جامعه ایمن‪.‬‬
‫پذيرفته شدن در جوامع بين المللي ايمن‬
‫حوادث‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫برگزاري كميته جامعه ايمن ( اقليد ‪ ،‬سده ‪ ،‬حسن آباد )‬
‫ثبت حوادث ( بيمارستان ‪ ،‬مراكز روستائي و اورژانس )‬
‫تجزيه و تحليل آمار حوادث‬
‫آموزش گروههاي هدف‬
‫برگزاري سمينار و همايش‬
‫بازديد شهرستانها ‪ ،‬وزارتخانه و سازمان جهاني بهداشت از‬
‫برنامه هاي شهرستان‬
‫كميته جامعه ايمن شهرستان‬
‫قلب و عروق‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫پيشگيري و مراقبت بيماريهاي قلب و عروق بر اساس‬
‫برنامه عملياتي استان‬
‫محور هاي عملياتي برنامه ‪:‬‬
‫بهبود تغذيه‬
‫افزايش فعاليت بدني‬
‫ترك دخانيات‬
‫كاهش استرس ‪ ،‬غلبه بر خشم و بهبود مهارتهاي ارتباطي‬
‫ساير فعاليتها‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫همكاري با آموزشگاه بهورزي‬
‫نظارت بيمه روستائي‬
‫نظارت اختصاصي واحد‬
‫برگزاري مناسبتها‬
‫همكاري با ساير واحد ها‬