Transcript 5.ผลงานความสำเร็จ

การดาเนินงาน PMTCT
ื้ เอช
(การป้ องกันการถ่ายทอดเชอ
ู่ ก
ไอวีจากแม่สล
ู )
พญ. วนันธร ทอง
ทรงกฤษณ์
กุมารแพทย์ รพ.สวรรค์
กรมอนามัย
นโยบาย
ระดัอบงกัประเทศ
ื้ เอชไอวี
การป้
นการถ่ายทอดเชอ
่ ารก
จากมารดาสูท
1
สนับสนุนนมผสม
การให ้ ARV เพือ
่ ป้ องกัน
2
MTCT
3 PMTCT
ี้ จง
ประชุมชแ
แนวทางการดาเนินงาน อบรม
ื่ เอกสาร
สอ
PMTCT
น
พั
บ
การติดตาม PHIMS / NAPแผ่
/ นมผสม /
ควบคุม
ผลเลือดเด็ก
แนวทางการดาเนินงานป้ องกันการถ่ายทอด
ื้ เอชไอวีจากแม่สล
ู่ ก
เชอ
ู
หญิง
ตัง้ ครรภ์
ระบบบริการ/การ
ื่ มโยง
เชอ
สามี
บุตร
ANC
ห ้อง
ห ้อง
คลอด
คลอด
หลัง Nurser
หลัง
y
คลอด
คลอด
ตรวจหลัง
HIV-clinic :
คลอด
HIV-clinic :
Ped
Med
หญิง
ตัง้ ครรภ์
AN
C
ระบบบริการ
Couple counseling (pre-/post-):
Anti-HIV
ผล : ความลับ แจ ้งเฉพาะบุคคล / ผู ้
ได ้รับอนุญาต
HIV + : CD4 q 6 hr, VL at GA 36 wk
ั กร)
ARV (HAART) (Med/เภสช
บันทึกในสมุด ANC (-R/NR), ให ้
กาลังใจ
ประสานเวชกรรม : ลงทะเบียน ติดตาม
สามี
(ศูนย์รวมใจ)
Anti-HIV
Z-card
ห ้อง
คลอด
HIV + : CD4 q 6
hr
ARV
(HAART)
แนวทางการดาเนินงานป้ องกันการถ่ายทอด
ื้ เอชไอวีจากแม่สล
ู่ ก
เชอ
ู
หญิง
ตัง้ ครรภ์
ห ้อง
คลอด
ระบบบริการ
Routine care : การทาคลอด (+
การคุมกาเนิด)
No ANC : pre-/post-counseling
(Anti-HIV)
HIV + : ARV drug (แม่ ลูก)
งดนมแม่
Z-card
หลัง
คลอด
ลูก
nurser
y
หญิง
ตัง้ ครรภ์
หลัง
คลอด
ระบบบริการ
ARV drug (แม่ ลูก)
งดนมแม่ / ให ้นมผสม
ให ้คาปรึกษา : การดูแลสุขภาพแม่ลก
ู ,
การเปิ ดเผยผล เลือดแก่สามี, การรับ
บริการตามนัดทัง้ แม่และลูก, การรับยา
ต ้านไวรัส, การรับนมผสม
Z-card
ตรวจ
หลัง
คลอด
ลู
ก
HIV
clinic :
Ped
แบบบันทึกข ้อมูล
nurser
y
ื้
แบบฟอร์มบันทึกข ้อมูลการป้ องกันการติดเชอ
จากแม่สล
ู่ ก
ู
หญิง
ตัง้ คร
รภ์
สามี
หญิง
ตัง้ คร
รภ์
แผน
ให ้
คาปรึก
ษา
สามี
แผนให ้
คาปรึก
ษา
ลูก
หญิง
ตัง้ ครรภ์
ตรวจ
หลัง
คลอด
HIV
clinic :
Med
ระบบบริการ
Routine care : หลังคลอด
วางแผนครอบครัว/
คุมกาเนิด
ให ้คาปรึกษาต่อเนือ
่ ง
เปิ ดเผยผลเลือดกับสามีญาติ
ARV drug
นมผสม
เวชกรรมสงั คม :
ึ ษา
- ประสานขอทุนการศก
(มูลนิธพ
ิ ระครูอย
ุ )
(แม ้ลูก HIV -)
- หานมผสมอืน
่ (รายกินนมที่
ลูก
HIV
clinic :
Ped
Counseling
PCR, Anti-HIV (F/U
ติดตาม)
นมผสม
Bactrim prophylaxis :
PJP
G&D, vaccine
HIV + : Ped
ระบบบริการ
HIV clinic :
รพช./จังหวัด
อืน
่
คลอด รพ.
อืน
่
ใน/นอก
จังหวัด
่
่
เด็กทีคลอดจากมารดาที
้
ติดเชือฯ
มีก ี่
คน?
มาตาม
นัด?
ดู แค่เด็ก?
เจาะเลือด
ครบ?
้ ่
ติดเชือกี
ราย
่
่ ดเชือ้
ติดตามเด็กทีคลอดจากมารดาที
ติ
ขยายระบบบริการสูร่ พ.
ชุมชน
อบรมวิชาการ
“PMTCT”
แนวทาง
การดาเนินงาน
แบบฟอร์ม
การติดตาม
เป็ นทีป
่ รึกษา
นิเทศ/ติดตาม
รพ.ชุมชน
รพ.ค่ายฯ
รพ.
เอกชน
รพท.
ใน
เครือข่าย
ื้ เอชไอวี ที่
เด็กทีเ่ กิดจากแม่ทต
ี่ ด
ิ เชอ
รพ.สปร.
ได ้รับการเจาะเลือด พ.ศ. 2553
PCR1
มา F/U สปร
21
21
19
16
2553
รวม = 27
Dead = 1
รพช. = 5
มา F/U สปร =
21
PCR 1 = P = 3
PCR 2 = P = 3
Loss PCR 2 = 2
แต่ได ้เจาะ anti-
ื้ เอชไอวี ที่
เด็กทีเ่ กิดจากแม่ทต
ี่ ด
ิ เชอ
รพ.สปร.
ได ้รับการเจาะเลือด พ.ศ. 2553
มา F/U สปร
PCR1
PCR2
Negative : all
11
11
12
10
Anti-HIV
14
12
12
12
12
10
9
7
2554
2555
2556