Transcript Document

Service Plan สาขา
NCD
เป้ าหมายการดาเนิ นงาน
Service Plan
1. ลดอ ัตราป่ วย
2. ลดอ ัตราตาย
3. ลดระยะเวลารอคอย
4. ลดค่าใช้จา
่ ย
่
5. เพิมการเข้
าถึงบริการ
่
การ
6. เพิมมาตรฐานการบริ
สาขา NCD
สภาพปัญหา
ผลการพ ัฒนาบริการ
• ผป.ย ังร ับบริการใน รพ.ตงแต่
ั้
ทต
ุ ย
ิ ภูมข
ิ น
ึ้ มา
• จานวน ผป.ทีค
่ วบคุมโรคได้ดย
ี ังไม่เป็นไปตามเกณฑ์
้ น ย ังไม่ครอบคลุมตามเกณฑ์
• ค ัดกรองภาวะแทรกซอ
(ตรวจตา ไต และ เท้า)
้ มา ผ่านเกณฑ์
• NCD clinic คุณภาพ ใน รพ.ระด ับ F ขึน
ย ังไม่ครบทุกแห่ง
แนวทาง
•
•
•
•
่ ต่อ ผป. NCD ไปร ักษาใน
• มีระบบสง
้
สถานบริการปฐมภูมม
ิ ากขึน
• NCD Clinic คุณภาพ ใน รพ. ทุก
ระด ับ และพ ัฒนาระบบข้อมูลการ
ดูแล NCD System management
พ ัฒนา NCD Clinic คุณภาพ ใน รพ. ทุกระด ับ และลงถึงระด ับปฐมภูม ิ
เน้นกระบวนการปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรมเพือ
่ ให้เกิดผลล ัพธ์การดูแลร ักษาทีด
่ ี
้ นโดยบูรณาการก ับสาขาทีเ่ กีย
ค ัดกรองภาวะแทรกซอ
่ วข้อง (ตา ไต เท้า Lab )
กาหนด/พ ัฒนาบทบาท NCD System manager ทงระด
ั้
ับ จ ังหว ัดและอาเภอ
เป้าหมายผลล ัพธ์
เป้าหมายบริการ
• NCD Clinic ผ่านเกณฑ์คณ
ุ ภาพทุกแห่ง
• เน้นการปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม เพือ
่ ผลล ัพธ์
การดูแลร ักษาทีด
่ ี
• จ ังหว ัดและอาเภอ ดาเนินการโดย NCD
board
้ น
• ลดภาวะแทรกซอ
• ผป.เบาหวานทีค
่ วบคุมโรคได้ดต
ี าม
เกณฑ์ ≥ 40%
• ผป.เบาหวานทีค
่ วบคุมโรคได้ดต
ี าม
เกณฑ์ ≥ 50%
้ นครอบคลุม
• ค ัดกรองภาวะแทรกซอ
ตามเกณฑ์ ≥ 60%
• ลดอ ัตราตายด้วย Ischemic Stroke
เป้ าหมาย
-ความครอบคลุม
การ
คัดกรอง
่
- การปร ับเปลียน
่
พฤติกรรมเพือลด
่
เสียงลดโรค
- พัฒนาคุณภาพ
การดู แลร ักษาโรค
่
่
NCD เพือเพิ
มการ
คุณภาพการ
ความคุมน้ าตาล
ความดน
ั โลหิต
- ลดอ ัตรา
แผนพัฒนา 2557
่
-รณรงค ์เพิมการคั
ดกรอง DM HT
ให้ถงึ เป้ าหมาย
กสธ. 90%
-- พัฒนาศ ักยภาพ และประเมิน
คลินิก DPAC
- มีการประเมินคุณภาพ NCD
clinic
- จัดทามาตรฐานแนวทางการดู แล
โรค NCD ระดับจังหวัด ด้วย
่
เครืองมื
อปิ งปอง 7 สี
- พัฒนาศ ักยภาพผู ร้ ับผิดชอบงาน
NCD หน่ วยบริการ
ทีม
่ า : ฐานข ้อมูล HTDM จังหวัดสงขลา www.skho.moph.go.th
ทีม
่ า : ฐานข ้อมูล HTDM จังหวัดสงขลา www.skho.moph.go.th
ร ้อ…
100,00
่
อ ัตราผู ป
้ ่ วยเบาหวานทีควบคุ
มระดับน้ าตาล
ได้ด ี
ตค.56 -มค.57
90,00
80,00
70,00
60,00
53,70
50,00
40,00
26,71
25,21
20,32
16,4 14,88
15,55
30,00
20,00
32,61
32,55
26,77 26,9 24,3229,79
26,03
25,29
24,48
22
10,00
ร ้อยละ
รวม
16.คลองหอยโข่ง
่
15.บางกลา
14.ควนเนียง
13.นาหม่อม
12.หาดใหญ่
11.สะเดา
10.ร ัตภูม ิ
ิ ธ์
9.กระแสสน
8.สงิ หนคร
7.ระโนด
6.สะบ้าย้อย
5.เทพา
4.นาทวี
3.จะนะ
2.สทิงพระ
1.เมือง
0,00
100
่
อ ัตราผู ป
้ ่ วยความดันโลหิตสู งทีควบคุ
มระดับ
ความดันโลหิตได้ด ี
ร ้อยละ
ตค.56 – มค.57
90
73,41
80
70
60
43,89
35,38
42,78
50
46,86
46,13
43,08
38,83
27,71
39,84
25,78
40
32,01
24,34
27,25
30
20
37,77
18,53
9,85
รวม
15.บางกลา่
14.ควนเนี ยง
13.นาหม่อม
12.หาดใหญ่
11.สะเดา
10.ร ัตภู มิ
9.กระแสสินธ ์
8.สิงหนคร
7.ระโนด
6.สะบ้าย้อย
5.เทพา
4.นาทวี
3.จะนะ
2.สทิงพระ
1.เมือง
0
16.คลอง…
10
แผนพัฒนาปี 2557
่
- รณรงค ์เพิมการคั
ดกรอง DM HT ในเขตเทศบาล มี
้
การประชุมชีแจงProgram
Chronic DBIES
่
-- การอบรมเชิงปฏิบต
ั ก
ิ ารการปร ับเปลียนพฤติ
กรรมใน
คลินิก DPAC (เมย.57)
ประเมินคลินิก DPAC ( มิย .57)
-การประเมินคุณภาพ NCD clinic (ระดับ A – F2 ผ่าน
เกณฑ ์ 70 %
ประเมินตนเอง ผล ผ่านเกณฑ ์ 70 % 12 แห่ง ไม่ผ่าน
5 แห่ง
จังหวัดลงประเมิน ( มิย .57)
แผนพัฒนาปี 2557
- จัดทามาตรฐานแนวทางการดู แลโรค NCD ระดับ
่
จังหว ัด ด้วยเครืองมื
อปิ งปอง 7 สี
- พัฒนาศ ักยภาพผู ร้ ับผิดชอบงาน NCD ในระดับอาเภอ
- พัฒนา Case manager 10 คน ใน รพ.ระดับ F1 – F2
(เมย. – กค.57)
- พัฒนา Mini Case manager ใน รพ.สต.176 แห่ง
(เมย.57)
- ปร ับปรุงการจัดเก็บข้อมู ลงาน NCD (Chronic link )
ตาม Program Chronic
แผนพัฒนาปี 2557
- ปร ับปรุงการจัดเก็บข้อมู ลงาน NCD (Chronic link )
ตาม Program Chronic
่ อมโยงหน่
่
DBIES ให้สามารถรายงานผลทีเชื
วยบริการ
้
ทังในระด
บ
ั จังหว ัดและระดบ
ั
เครือข่ายบริการเขต 12
ทีม
่ า : ฐานข ้อมูล HTDM จังหวัดสงขลา www.skho.moph.go.th
ทีม
่ า : ฐานข ้อมูล HTDM จังหวัดสงขลา www.skho.moph.go.th
อต
ั ราตาย Ischemic Stroke (Fast Track)
40
35
34,4
แสนประชากร
30
25,99
25
20
26,36
27,24
19,26
15
10
5
0
ปี 52
ปี 53
ปี 54
ปี 55
ปี 56
ขอบคุณค่ะ