Transcript 郭鐘隆主任講義-學生健康檢查healthExam

台北市立木柵高工
護理師張文琪
國立臺灣師範大學
郭鐘隆教授兼系主任
2014/11
• 0 前言
• 1 計畫
• 2 執行
– 2-1
– 2-2
– 2-3
– 2-4
– 2-5
血液
血壓
理學
胸部X光
尿液
• 3 品管
• 4 建置資料檢核
統計報表
上傳教育部
• 資料來源：
教育部國民及學前教育署
台北市政府教育局
台北市立聯合醫院
台北市立木柵高工
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•
•
•
•
•
•
1. 測知學生的健康狀況及生長發育
2. 早期發現體格缺點和疾病，早期治療
3. 教導重視身心健康的觀念、態度和行為
4. 增進家長與教師對學生健康的關注
5. 根據檢查結果，適時調整各項學習活動
6. 透過學生健康指標，提供政府瞭解學生
健康狀況
(教育部,2010)
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• 學校衛生法(91年公布，102年修正公布)
• 第八條：學校應建立學生健康管理制度，
定期辦理學生健康檢查；必要時，得辦理
學生及教職員工臨時健康檢查或特定疾病
檢查。
• 前項學生健康檢查之對象、項目、方法及
其他相關事項之實施辦法，由中央主管機
關會同中央衛生主管機關定之。
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• 學生健康檢查實施辦法(
102年修正)
• 第 1 條
本辦法依學校衛生法 (以下簡稱本法) 第
八條第二項規定訂定之。
• 第 2 條
各級學校 (以下簡稱學校) 實施學生健康
檢查之對象、項目及方法，應依中央主管
機關所定之學生健康檢查基準表 (如附
表) 規定辦理。
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• 第 3 條
• 學校實施學生健康檢查，應委託醫院、診所或所在地醫師公會
承辦。但學生身高、體重、視力檢查，得由學校護理人員為之，
並由教師協助實施。
• 前項學生健康檢查業務，應由合格且完成執業登記之醫事人員
為之。
第一項診所之資格及條件，直轄市、縣（市）主管機關主管之
高級中等以下學校及國立國民中小學，由所在地直轄市、縣
（市）主管機關會商當地衛生主管機關定之；中央主管機關主
管之高級中等學校，由中央主管機關會商學校所在地衛生主管
機關定之；專科以上學校，由學校定之。
• 第 4 條
學校辦理新生入學時，應進行學生健康基本資料調查，並做成
紀錄。學生健康基本資料應包括家族疾病史、個人疾病史、特
殊疾病現況、預防注射紀錄及其他相關資料。
家長知悉學生罹患本法第十二條所列疾病者，應以書面通知學
校。
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• 第 5 條
學校辦理學生健康檢查前，應通知學生及家長，說明檢查之意
義、項目及注意事項，並將學生健康基本資料及平日健康狀況，
提供檢查人員參考。
• 第 6 條
學生健康檢查實施後一個月內，應將檢查結果通知學生及
家長。但學生已成年或有行為能力者，應經本人同意後，
始得將檢查結果通知家長。
• 第 7 條
學校對健康檢查結果發現異常之學生，應自行或協助家長
採取下列相關措施：
– 一、實施健康指導，輔導學生對異常項目進行轉介複查及適當矯
治，並予追蹤。
– 二、對罹患傳染性疾病學生，應依衛生主管機關相關法令辦理。
– 三、對罹患特殊疾病學生，應進行個案管理，並妥適安排其參與
之活動。
– 前項處理措施執行過程，應妥為記錄。
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• 第 8 條
學校應將學生健康檢查及矯治結果，依規定格式
予以記錄並建檔、統計，必要時，應知會相關人
員共同維護學生活動安全，並依健康檢查結果辦
理學生健康促進活動。
前項學生健康檢查紀錄卡格式，由中央主管機關
定之。
• 第 9 條
本辦法未規定之學生健康檢查相關執行事宜，各
直轄市、縣 (市) 主管機關得另定補充規定辦理
之。
• 第 10 條
本辦法自發布日施行。
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自103學年度起
臺灣銀行採購部不再受託辦理高級中
等學校新生健康檢查共同供應契約，
各校自行辦理招標採購
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落實辦理！
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維護品質！
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• 身高、體重、視力
• 血液檢驗
• 理學檢查
• 尿液篩檢
• 胸部X光篩檢
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經常性檢查
須家長及學
生同意在校
檢查之項目
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須家長及學生同意
在校檢查之項目
需填妥家長同意書
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101年暑期校護研習
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檢
查
前
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檢
查
期
檢
查
後
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1 計畫
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需求評估
(健檢手冊)
排定各班健檢時程
學生說明知情同意
家長同意書
健檢費用
招標
人員分工協調
製訂健檢卡
健檢項目
排健檢日期
安排健檢場地
學生人數
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(健檢工作計畫)
簽呈 校長
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•
•
•
•
•
•
•
發給學生健康檢查通知暨家長同意書
制定健康檢查項目(是否有追加項目？)
健康檢查表格
提供受檢學生名冊資料製作標籤
預借健檢場地
訂定健檢流程
排定學生健檢時間及注意事項
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台北市版健檢同意書
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召開學生健康檢查校內協調會
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• 向學生說明：
• 健檢項目
• 進行方式
• 相關注意
事項
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2 執行
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量血壓(4台)
指示牌
1.校方志工2人
2.醫院1~2人
(含志工)
3.電源延長線1條
脊柱及四肢檢查
指示牌
一、脊柱檢查
二、四肢檢查
身高體重
1.指示牌
2.身高體重計
3.校方志工 2人
4.醫院1~2人
(含志工)
報
到
1.指示牌
2.電源延長線
3.檯燈一座
4.桌子一張
5.椅子二把
6.受檢座椅
7.手電筒醫院自備
眼
科
一、斜視檢查
二、眼部異常疾
病檢查
三、辨色力檢查
1.指示牌
2.電源延長線
3.檯燈一座
4.桌子一張、椅子二把
5.受檢座椅.垃圾桶
5.牙鏡
牙 科
一、齲齒檢查
二、口腔內異常疾
病檢查
5.校方志工 2人
6.醫院1~2人
(含志工)
聽力暨腰圍測量
一、聽力檢查舉手表
達聲音來源女生頭髮
請塞至耳後
二、腰圍測量
抽血檢查(活動中心2樓中央舞台)
1.抽血完畢請依表訂排程(接續實施)理學檢查或
(回教室)等候下午檢查
2.抽血檢查在上午11時前結束
3.校方志工2人
4救護站：醫院備急救藥物、學校備急救 設備
5.備桌椅、軟墊、糖水
6.備名冊核對註記用
(活動中心2樓中央)
依表訂排程由任課
師帶隊依序就座報
到 / 領取試管及健
康資料
1.指示牌
2.檯燈一座、桌子一張
3.椅子二把、受檢座椅
4.簡易屏風隔間
1.指示牌
2.男、女生分設屏風
3.校方志工 2人
4.電源延長線、檯燈一座
桌子一張、椅子二把、
受檢座椅、垃圾桶
內兒科
一、頭頸部檢查
二、心臟呼吸系統及
腹部檢查上衣需上拉
三、皮膚檢查
四、男生生殖器檢查
總 評
指示牌
1.收回健康紀錄卡
2.檢查健康紀錄卡
(是否有遺漏受檢者
補檢有異狀者給予
建議)
X 光檢查
檢查完成
任課老師帶回教室
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一、醫療團隊成員
1.依學生健康檢查採購合約內容辦理；
2.醫事人員應穿著制服、配戴名牌準時
出席，出示團隊名冊，並於「醫院工作
人員簽到表」簽到。
3.承辦醫院，應於健康檢查前一日確認
或配合學校進行場地佈置。
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一、醫療團隊成員
4.工作隊成員至少含牙科醫師、小兒(內)科、
家醫科之專科醫師及其護理人員各1人、工
作助理1人、行政幹事1人，共8人
• 若增加檢查項目或受檢人數，則應按工
作量增加工作隊員人數
• 血液採檢人員應至少2名
• X光影像檢查配備及專業人員
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二、檢查工作流量
每位醫師之檢查人數每3小時不得超過
100人(3位醫師=250~300人)，若增加受
檢人數或檢查項目，則需增加工作隊組
數或醫師人數。
• 行政人員不得執行學生健康檢查實際檢查
工作。
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三、保障學生的隱私
保持「一出一進」順序
需獲得家長及學生同意才能施行檢查
1. 若學生沒有帶同意書，視為不同意做
私密性檢查(泌尿生殖、胸、腹部等)
2. 有同意書，但學生當場拒絕檢查，要
請校方做確認，並在檢查結果通知書
上註記，原則上尊重學生的意願。
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三、保障學生的隱私
• 3.依據行政院衛生署訂定之：學校健康檢查
知情同意及隱私權保護原則
• 第八條私密部位檢查進行時，應安排學生依
序逐一受檢，隨時保持「一出一進」順序，
不要求學生數人一同受檢；
• 如有必要得安排適當人員在場協助，以維護
學生隱私。
• 有必要適當人員可以陪伴協助，但要告知學
生且經其同意。
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• 現場環境需求(視各校人數調整)
– 抽血桌：3張
– 每張：長≧70㎝以上、寬60±5㎝、高65～70㎝
– 抽血椅：6張(適合抽血桌高度)
– 照明：抽血上方燈光要足夠明亮
– 臥榻： 1張(暈針時使用)
– 垃圾桶：1個/丟酒精棉
– 現場設抽血報到櫃檯(志工2名)
• 安排品管之檢體、協助核對身份
及抽血管貼標籤。
• 維持秩序安撫情緒等。
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• 醫院檢查作業
• 抽血用具採血針、採血管、酒精棉(碘酒)、抽
血枕、止血帶
• 廢針桶
• 3M膠帶
• 感染性垃圾袋
• 急救藥品
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抽血區
設有充足坐位等待
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備糖水
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抽血檢查時注意事項
• 檢驗師應核對同意書姓名，依序抽血
• (如有空腹血糖通知於前日午夜12點以
後停止進食)
• 受檢前勿劇烈運動，如有不適，立即
告知現場人員協助
• 上午11時以前完成，學生備早餐，抽
完成後即可進食
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抽血後提醒注意事項
• 抽血後，手肘勿彎曲並壓住抽血處至少5
分鐘，避免造成瘀腫。
• 若有瘀腫產生，通常1~2星期內會漸漸消
失。
• 若瘀腫持續擴大，請諮詢血液科醫師。
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• 備足量腕隧道血壓計(4台)
• 坐好，深呼吸、放鬆心情、保持安靜，
• 告知是否有高血壓病史、
• 檢查前不要劇烈運動
• 如有運動應休息5分鐘後測量
• 測量後記錄於健康卡及檢查結果通知單。
• 依規定路線受檢，等候學生維持一定距離
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•
•
•
•
•
•
•
•
•
手電筒
聽診器
探針
音叉
耳鏡(無耳鼻喉科則免)
手套
身高體重計
腰圍量尺
血壓計
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•
•
•
•
•
•
•
•
•
各項檢查站標示牌 (事先張貼)
口鏡
壓舌板
酒精棉球
屏風
桌、椅、檯燈
電源延長線
垃圾桶
文具（原子筆、藍色印檯）
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一、理學檢查及抽血檢查場所，應選擇校內空
間敞光線足、動線流暢、通風良好之處所，
如氣溫較低備電暖器、較熱則備電風扇。
二、為顧及學生之隱私權，內兒科之檢查場所
需設置(男，女)二處隱密空間（以簾幕圍起
或單獨隔間）。
三、腰圍測量站，也要設置遮蔽空間或屏風。
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• 檢查當天勿點眼藥膏、餐後請刷淨牙齒
• 穿著體育服裝（二截式）
• 1身高體重→2脊柱及四肢→3量血壓→4眼
科→5辨色力檢查→6聽力檢查→7腰圍→
• 8牙科→9內兒科→10泌尿生殖檢查
(男)→11總評
• 總評收回健康卡、結果通知單，及同意書
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1
2
3
4
站立時可能有:
1.雙肩高度不一
2.骨盆傾斜
3.腸骨抬昇
4.腰背不正常明顯的
皺摺
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6
5
軀幹前屈測試:
5.在胸椎的側彎有可能
看到左右不對稱的肋
骨突出
6.腰椎的側彎時，則可
能看到左右不對稱的
脊側肌膨起
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•
•
觀察四肢對稱，有無變形或畸型(可不需脫鞋襪)
觀察肌力及平衡
1 兩手水平前伸
2雙膝併攏蹲下起立(留
意有無蹲踞困難情形)
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3
3兩腿輪流單腳
站立
4
4腳尖站立
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5
5腳跟站立
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色覺檢查（辨色力檢查）
• 以石原氏綜合色盲檢查本，在自然光下請
受檢者一一念出各頁之數字。
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• 角膜光照反射法(Hirschberg Test):用手電筒照
射受檢者的眼睛，最好能誘導他的眼睛注視燈光。
• 交替遮眼法(Cover Test):使用一遮眼板，先遮
住受檢者任一眼，要他注視著你的鼻子，很快的
把遮眼板由一眼移到另一眼時，正常人的眼球是
不會動。假如受檢者專心注視，而遮眼板由一眼
轉至另一眼時，其眼球需要移動才能固視，這表
示有斜視。
• 參考資料 Basic and clinical science course
section 6
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• 受檢者直視正前方，若上眼皮蓋住角
膜高度的三之一以上(或遮眼4 毫米)
者，即為眼瞼下垂。
• 亦可使用小手電筒，正向照在眼球上，
如果角膜的反射亮點和上眼瞼緣的距
離祇有2 毫米或以下時，即為眼瞼下
垂。
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• 用小手電筒照在下眼皮部位，請受檢者往
下看，若內側睫毛和角膜有明顯接觸者即
為睫毛倒插。
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• 眼球無法固定凝視，會不自主地振動。
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• 考慮衛生安
全，以目視
檢查學童外
眼為主。
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以音叉測試學童聽力反應，作為初步篩檢聽力異常的學童
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• 工具與設備:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
檢查桌椅
檢查記錄表
檯燈（延長線）
口鏡-口鏡表面應清晰不起霧，無刮痕為宜
手套
光源(手電筒或頭燈)
探針(必要時使用)
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頭燈、手電筒、檯燈、拋棄式口鏡及探針
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一、學生以雙手將上衣上拉。
二、工作人員以皮尺繞過腰部，調整高度通過左右兩
側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點(如圖示)，同時
注意皮尺與地面
保持水平。
三、維持正常呼吸， 肋骨下緣

於吐氣結束時，

量取腰圍。
四、本站應設置屏風 骨盆上緣 
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內外兒家醫科檢查
男、女生分別
進入隱密檢查站*屏風
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女
生
男
生
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備消毒用酒精、手套
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• 斜頸：利用觀察以及觸診頭臉頸部，頸部
是否有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象
• 頸部淋巴結：
頸部可觸摸到的表淺層淋巴結大於一公分
者，為淋巴結腫大。
• 觸診甲狀腺是否腫大
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一、請受檢學童撩撥上衣至胸部上緣，原則
上需露出整個胸部（女生不須脫去內衣，
但仍需掀起上衣至胸部上緣）。
二、請做深呼吸一次，讓醫師觀察胸部起伏
狀況，了解胸廓有無異常情形
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• 以聽診器檢查是否有不正常之呼吸聲。
• 以聽診器診察左胸骨緣、主動脈、肺動脈、心尖
位置的心音。注意是否有心雜音以及心律不整。
主動脈
左胸骨緣
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肺動脈
心尖
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• 做腹部之視診及觸診，
主要檢查腹部腫塊，
皮疹。
• 請男、女學生自己或
由愛心志工協助，將
褲子或裙子下拉 (約
肚臍以下15公分處)。
• 男、女學生先行視診，
如需進一步確認再行
觸診。
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• 請男學生自己或由
愛心志工協助，將
褲子褪至大腿一半
處。
• 男學生生殖器檢查
需作觸診。
• 精索靜脈曲張與男
性不孕症有關
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皮膚檢查--衣服外露部份
• 視診檢查皮膚是否有疥、癬、疣等傳染性
感染。
• 視診檢查是否有異位性皮膚炎、濕疹。
• 檢查是否有紫斑或異常性的瘀青。
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•
•
•
•
收回健康紀錄卡、
收回檢查結果通知
建議就診說明
清點受檢學生數
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• （一）篩檢項目：
肺結核疾病及心、肺、脊柱等
異常
• （二）檢查用具：
填妥X光卡
巡迴X光檢查車
•
事先準備電源位置
•
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• （三）學校配合作業：
• 1.受檢當日派員1人複核X光車安全評核
表。
由X光車廠商提供安全警示三角錐
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• （三）學校配合作業：
• 1.受檢日派員1人複核X光車安全評核表。
X光車廠商提供膠布固定（光滑）通道
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• 說明：
• 1. 每次作業前均應請放射師完成自評，再交由校
方複評核通過。
• 2. 不合格項目必須全部改善至合格後，方可執行業務
使用，其改正措施於備註欄填寫。
• 3. 本檢查表經放射師、學校代表核可後，由廠商連同
人數證明單交至市立聯合醫院製檔存查。
• 4. 依據合約書訂定履約時間對廠商執行之人員、設備、
儀器、車輛及安全措施，實施不定期查驗，若發現與契
約規定或「專案執行計畫書」不符時，每一事件罰款
2,000元，並請廠商立即改善，以維覆約品質；前揭事
項發生次數累計達三次，將視嚴重影響履約品質之虞，
得解除或終止合約。
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（四）檢查過程
1. 報到
2. 全班集合排隊，領取胸部X光檢查卡
3. 上衣口袋淨空，拿掉項鍊，依序受檢上車
蓋號碼章
4. 攝影時，先吸氣後停止呼吸、時間約0.2秒
5. X光檢查車台階較高，上下車時請注意安全
6. 檢查完請帶隊回教室
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• 檢驗項目：尿蛋白、尿糖、潛血、酸鹼度
• 前1日發給尿液試管，依說明收集，早上到校
後交給負責同學統一收齊，以班為單位送至尿
液檢查區，並核對名冊
• 上午9時前完成當日排定期程之檢體收集
• 女生如為生理期，請告知報到處人員，延後一
星期尿液檢查，請保留尿瓶待下週補繳。
• 收尿地點：(健康中心)
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採集尿液檢體時配合下列注意事項：
• 為避免影響結果，檢查前一天晚上請勿服(食)用含維他
命C之藥品、含高糖分之飲料(可樂、果汁)。
• 當天早上起床後，請將第一次尿液先排掉前面一部份，
留取中段尿在塑膠杯，倒入尿液試管收集約8分滿。
• 尿液量應超過貼紙。
• 將尿液試管蓋子壓緊蓋好，
• 建議放入塑膠袋且直放。
• 到校立即交給指定股長收齊。
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尿液檢查
試管上方正確貼上標籤
核對標籤上班級姓名
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尿液收檢須知
• 標籤貼紙貼於試管，再分發給學生，
正確位置，如右圖。
• 尿液量應超過貼紙。
• 沒交檢體者需於「學生名冊」備註
欄上註明:未交。
• 資料不在學生名冊上的檢體，要貼
上預備貼紙(黃色)，並將檢體編號
標示在學生名冊上
• 試管依號碼順序排於尿架上，排放
位置如下一張。
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尿架排放位置示意圖
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• 訂定事故傷害處理標準程序
• 胸部Ｘ光緊急通報流程：
【需緊急通報者】
疑似肺結核(TB)者
1.先電話通知學校並請校護提供學生基本資料，以利後
續傳染病通報。
2.判讀醫師撰寫就醫建議單並核章後FAX至學校。
3.進行傳染病通報。
疑似氣胸者
1.先電話通知學校請學生盡速就醫。
2.判讀醫師撰寫就醫建議單並核章後FAX至學校。
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3 品管
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學生健康檢查品質管控
擬定計畫（需求評估） 執行計畫（過程評估）
規劃經費與實施步驟
投入檢查之勞務服務
2014年北區校護研習
驗收計畫（結果評估）
管控勞務服務成效、
矯治狀況與保健措施
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• 理學檢查
– 委辦醫院評核表(以台北市為例)
– 健康檢查工作評核表
– 健檢工作視導評核表、觀察員評核
– 健檢工作小組檢討會
• 實驗室檢查
– 血液檢驗評核表、尿液檢驗評核表
– 各校抽樣1%尿液及血液檢查，建立品質管控
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執行程度 (完全做到3-完全沒做到0)
1.依照已排定之健檢期程，未做非必要之更動。
2.檢查前一週委辦醫院與各校先行聯繫再次確認
檢查日期、到校時間及檢查人數。
3.檢查當日醫院巡檢小組準時到校，沒有遲到早
退，並遵守相關紀律規定。
4.巡檢醫療團隊成員人數及資格符合相關規定。
5.巡檢醫師穿著醫師服及戴口罩，恪守專業形象。
6.檢查時醫師態度親切和善，能維護學生隱私及
尊嚴。
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執行程度 (完全做到3-完全沒做到0)
7.醫師依工作手冊-各科標準作業流程執行各項檢
查。
8.醫師檢查前，能先參考學生健康記錄卡所登載
之過去病史資料並確實填寫入報告書。
9.醫師記錄檢查結果時，字體清晰工整。
10.醫師於檢查結果通知書欄，清楚註明建議診治
科別或不需複檢核章。
11.檢查當日依學校已排定之檢查時程表，未要求
臨時 調動增減檢查班級。
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評核項目
*自評標準
(滿意程度1-5分)
1. 安排檢查場所空間寬敞、通風良
7. 各科需準備之檢查材料齊全。
好
2. 設立標示牌，受檢進出路線流暢。 8. 指導學生循規定路線受檢。
3. 泌尿生殖項目檢查場所設置隱密。 9. 依事先約定時間安排受檢班級順
序及人數。
4. 耳鼻喉科附近維持安靜秩序未影
10. 候診學生與就診學生維持一定
響聽力檢測。
距離，未干擾醫師診斷。
5. 檢查站硬體設備齊全，酌設候診
11. 學校安排工作人員，協助檢查
座椅。
作業並維持現場秩序。
6. 內兒科檢查場所設置簾幕（或單
12. 下課時間，維持秩序並禁止非
獨隔間）。
受檢學生進入。
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執行程度 (完全做到3-完全沒做到0)
1.依照已排定之抽血期程，未做非必要之更動。
2.檢查前2週委辦醫院與各校先行聯繫再次確認抽血
日期、抽血人數及到校時間。
3. 工作人員依受檢人數配置，至少3人(400人以上應
配7人)，於8點準時到校進行抽血檢查作業，並於
10點30分前完成。
4.檢驗師穿著制服及戴口罩，恪守專業形象
5.醫院事前製妥檢驗標籤，於抽血日帶至受檢學校，
採檢前當場核對身分。
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執行程度 (完全做到3-完全沒做到0)
6.醫院工作人員有查核抽血同意書及核對學生姓名。
7.抽血時檢驗師態度親切和善，能維護學生隱私及尊
嚴。
8.抽血當日依學校已排定之檢查時程表，未要求臨時
調動增減檢查班級。
9.能及時協助處理學生抽血後所引起的不適症狀。
10.醫院提供學校依學生健康資訊系統匯入格式之實驗
室檢驗數據資料電子檔。
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執行程度 (完全做到3-完全沒做到0)
1.醫院提供受檢學校足夠的材料，包括：尿杯、
採尿瓶（尿液試管）、標籤紙、試管架。
2.於尿液篩檢前2週與受檢學校密切聯繫，確定
尿液篩檢日期及到校時間。
3.醫院確實依排定日期及時間，準時至受檢學
校收集檢體及受檢學生名冊。
4.醫院收集檢體時，應以班級為單位裝箱、固
定及妥適冷藏處理。
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依執行項目件數
重複留檢體
•發給「學生健康檢
查志願重覆收取檢
體家長同意書」
•學生當天交兩支尿
液試管(抽2份血液)，
品管份標籤另行編號
檢驗結果對照表
製對照表
不一致者
率須<5％
•保留抽樣學生正
確資料
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實驗室檢查品管允收標準
檢查項目 內容
尿液
尿蛋白
尿糖
潛血
酸鹼度
允收標準
上下一個SCALE
上下一個SCALE
上下一個SCALE
上下一個SCALE
依循標準
實驗室內部品管
實驗室內部品管
實驗室內部品管
實驗室內部品管
CLIA（ Clinical Laboratory
血液檢查 Hb
± 10%
Improvement Amendments）
± 15%
WBC
CLIA, CAP
± 10%
RBC
CLIA
± 25%
Platelet
CLIA
計算值不列入
MCV
CLIA
± 20%
SGOT
CAP，醫檢學會
± 20%
SGPT
CAP，醫檢學會
± 15%
Creatinine
CAP，醫檢學會
± 17%
Uric acid
CAP，醫檢學會
± 10%
Ac sugar
CAP，醫檢學會
± 25%
Triglyceride
CAP，醫檢學會
Total Cholesterol ± 10%
CAP，醫檢學會
± 30%2014年北區校護研習CAP，醫檢學會
HDL-C
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• 請參閱教育部健檢工作手冊
–學生健康檢查人數證明單
–理學檢查現場驗收單範例
–尿液檢查人數證明單範例
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• 各項檢查後10個工作天內提供檢查報告，
內含檢查結果說明、醫師建議事項、複檢
通知、異常名單等，由校方轉發學生通知
家長
• 承辦廠商應依教育部所定格式提供學生健
康檢查結果電子檔，俾便學校繼續進行後
續之矯治追蹤工作
• 提供各項檢查數據、統計圖表（書面及表
框之統計圖表）
2014年北區校護研習
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項目
內容
說明
時限
一 健檢資料卡印製
配合體檢卡及通知單
印製
由校方規定
印製時間20
天
二 特殊疾病
心臟病、腎臟病、癌
症、癲癇
提供科系學號姓名
(按班級科系排列)
健檢後3天
胸部X光及實驗室檢
查結果異常
肺結核、陰影、硬塊
血液嚴重異常
健檢後7天
未參加校內健檢名單
提供學生科系、學號、 健檢後7天
姓名
學生異常項目
列印通知單
健檢後30天
體檢後三十天內
校方提供Excel名單
健檢後30天
學生體檢統計資料
校方提供之規格處理
2.專人指導使用資料
處理的軟體
健檢後30天
統計掛圖
1.內容如圖表一
健檢後40天
名冊
三 重大異常
名單
四 未檢名單
六 異常複檢
名單
七 個人報告表
八 各項統計資料及異
常名冊
九 整體檢查結果統計
掛圖
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統計掛圖
單張報告
總評
光碟內容
健康護照
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一.一個月內通知學生及家長檢查結果
二.檢查結果有異常學生辦理複診矯治
追蹤
三.未於指定期間複檢學生持續關懷
四.有特殊疾病應持續治療之學生，進
行個案管理
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持續關
懷追蹤
受檢學生
未就醫
受檢率
100%
健康篩檢
1陽性
初檢異常率
0-陰性
無異狀
複診就醫率
85%以上
就醫複診
2-(沒病)
偽陽性
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複查結果確診異常
比例不宜低於80％
3-確診
(有病)
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3 資料統計
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• 參閱：
國中小及高中職學校學生健康檢查
資料建置流程檢核表
• 完成統計報表
• 完成上傳教育部
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• 特殊疾病者應列案管理追蹤及輔導。
• 有傳染性之缺點，應持續追蹤個案
及其同住家屬，直到完全治癒。
• 重大疾病，應告知任課教師，注意
其活動安全，並與家長聯繫。
• 依健檢結果規畫健康促進計畫。
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團隊合作
擬訂計畫
充分說明
知情同意
維護隱私
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感謝臺北市聯合醫院提供資料圖檔
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[email protected]
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