Transcript Slide 1
عنوان تفسیر تمایل مادران نسبت به انجام مراقبتهای پیش بارداری بر اساس مدل تغییر فرا نظریه یک الگوی خود مراقبتی و تغییر رفتار نویسندگان • زهره حسینی–مدیر گروه سالمت خانواده –دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه ،تربت حیدریه ،ایران • مریم رفیعی–کار شناس گروه مادران • مریم داورانی،کارشناس مامایی مقدمه مراقبت پیش بارداری در مورد زنانی که تصمیم دارند صاحب فرزند شوند ،این امکان را فراهم می سازد که بارداری خود را با شرایط بهتری آغاز نمایند و خطراتی که موجب بروز عوارض بعدی در بارداری می شود را قبل از بارداری اصالح نمایند ،نقش مدلهای رفتاری و تغییر رفتار برای اتخاذ سبک زندگی سالم بارز بوده و شرایط را برای دریافت بهتر این خدمات فراهم می سازد که یکی از معروفترین آنان در این رابطه مدل تغییر یا فرا نظریه ای است . مواد و روش کار این مطالعه توصیفی ،تحلیلی و از نوع مقطعی بود که در ان جامعه آماری شامل زنانی بود که در دوران عقد بوده و یا از روش طبیعی استفاده می کردند و تمایل به بارداری در آینده داشتند .حجم نمونه بر اساس فرمول کوکرین با جامعه محدود و اصالح جمعیت بر آورد شد که شامل 154نفر بود و نمونه گیری در مناطق شهری به روش سهمیه ای و در دسترس و در مناطق روستایی به روش تصادفی منظم انجام گرفت.داده ها با استفاده از نرم افزار spssتجزیه و تحلیل شدو از تی تست و آزمون کای 2 جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. توزیع فراوانی زنان مورد مطالعه بر حسب سکونت 120 106 100 80 60 40 68.8 48 31.2 20 0 در صد شهری روستایی توزیع فراوانی زنان مورد مطالعه بر حسب گروههای سنی در صد تعداد گروههای سنی 44/2 68 14-19 6/5 10 20-24 13 20 25-29 27/3 42 30-34 9/1 14 35-43 100 154 جمع میانگین سن 26/41±5:حد اقل سن 14:حد اکثر سن 43: توزیع فراوانی زنان بر حسب تحصیالت 100 87 90 80 70 56.5 60 39 25.3 50 40 30 20 10 0 34 22 2832 5.28 تعداد در صد توزیع فراوانی زنان مورد مطالعه بر حسب خویشاوندی با همسر 100 87 90 80 70 56.5 60 50 40 30 35 22.6 32 20.8 20 10 0 دور نزدیک ندارد فراوانی توزیع زنان بر حسب قرار داشتن در مراحل مدل فرانظری حهت اقدام به دریافت مراقبتهای پیش بارداری 80 70 67 60 50 40 33 38 فراوانی به تعداد 30 20 9 7 10 0 عدم تفکر برای انجام مراقبتها تفکردر مورد انجام مراقبتها تصمیم گیری برای انجام مراقبتها تشکیل پرونده انجام و پیگیری مراقبتها و معاینات سایر یافته ها • 40در صد مادران سابقه یک بار بارداری را داشتند42/2. در صد مادران از هیچ روشی استفاده نمی کردند و تمایل به بارداری در آینده داشتند 40/3.در صد مادران در مناطق روستایی اطالعات مراقبت پیش بارداری را از بهورز کسب کرده بودند. توزیع فراوانی امتیازات متغیر های مرتبط با تمایل به دریافت مراقبتهای پیش بارداری میانه حد اقل و حد اکثر متغیر ها میانگین و انحراف معیار آگاهی در مورد اجزاء 0/61±0/18 مراقبت قبل از زایمان 0/60 0/33تا 1 منافع درک شده 0/85± 0/11 0/86 0/53تا 1 موانع درک شده 0/38±0/15 0/35 0/17تا 0/83 مرور بر متون • نتایج پژوهش جمشیدی نشان داد که آگاهی و نگرش مناسب منجر به اجرای مراقبتها ی پیش بارداری و اجرای پروتکل مراقبت قبل از بارداری منجر به افزایش معنادار آگاهی ثانویه و آگاهی ماندگار در گروه زنان مورد شده است. همبستگی بین متغیرهای مرتبط به تمایل به دریافت مراقبتهای پیش بارداری متغیر ها آگاهی در مورد مولفه های مراقبت و تمایل به در یافت مراقبت بر اساس مدل فرا نظری آگاهی در مورد مولفه های مراقبت و منافع درک شده آگای در مورد مولفه های مراقبت و موانع درک شده منافع درک شده و موانع درک شده منافع درک شده و تمایل به دریافت مراقبت ( rضریب همبستگی ) 0/32 0/01 0/40 0/028 -0/25 0/05 -0/35 0/38 0/025 0/02 P-value مرور بر متون • یافته های حصاری در مورد عوامل بازدارنده دریافت مراقبتقبل از بارداری نشان داد که متوسط پایین بودن سن ازدواج ( 2درصد) ،تحصیالت کم مادر( 73درصد) وهمسر ( 54درصد) ،تعداد بارداری ها ( 33درصد) ،عدم استفاده از مراقبت ها در بارداریهای قبلی ( 27درصد)، عدم وجود عامل مشوق ( 52درصد) ،با دریافت مراقبت های بارداری ارتباط معنی داری دارد. توزیع فراوانی نمونه باالترین امتیازمنافع درک شده و آگاهی بر حسب گروههای سنی متغیر ها میانگین و انحراف معیار 0/90±0/10 امتیاز منافع درک شده در گروه سنی 14-19 سال امتیاز آگاهی در گروه 0/65±0/15 سنی 25-29سال آزمون انالیز واریانس یک طرفه F=5.10 p=0.001 F=2.27 p=0.05 توزیع فراوانی نمونه باالترین امتیازمنافع درک شده و موانع درک شده بر حسب تحصیالت متغیر ها امتیاز منافع درک شده در گروه دیپلم امتیاز موانع درک شدهدر گروه دیپلم میانگین و انحراف معیار 0/91± 0/08 آزمون انالیز واریانس یک طرفه F=5.07 p=0.001 0/64 ±0/12 F=4.41 p=0.001 مرور بر متون • تحقیقات شهیدی در شهر ضا با عنوان بررسی استفاده از پروتکل مراقبت پیش بارداری بر روند بارداری نشان داد عوارض بارداری از جمله فشارخون ،زایمان زودرس و نوزاد نارس در مادرانی که تحت مراقبتهای ادغام یافته سالمت از قبل بارداری تا بعد زایمان بودند ،کمتر گزارش شده است .این پژوهش بیانگر بود که میزان تحصیالت و سن مادر در افزایش آگاهی اولیه او جهت اقدام به شروع مراقبتها موثر است نتیجه گیری با توجه به نقش ارتقاء اگاهی مادران در استقبال آنان از دریافت خدمات پیش بارداری ،آموزش آنان در دوران عقد و غربالگری به موقع جهت در یافت خدمات مراقبت پیش بارداری ،می تواند کمک شایانی به ارتقاء سالمت این گروه بنماید. reffrences • Ansari Niaki M, Izadi Sabet F. The quality of prenatal care performance on the basis of existing care standards in health centers . koomesh. 2004; 5 (1) :83-88 • Hakari D, Mohamadzadeh R, Velayati A, Bolourian M. Barriers of prenatal care and its relationship with pregnancy outcome among women visited to Tabriz hospitals in 2009. 3. 2011; 21 (3) :206-213 • Jourabchi Z, Ranjkesh F, Asefzadeh S, Lye Mumm Sann . Impact of integrated maternal health care on reducing pregnancy and delivery complications in Qazvin province (2009-2011). The Journal of Qazvin University of Medical Sciences. 2013; 16 (4) :47-53 • Shahidi S, Aghdak P, Izadi M. Effect of pre-conception care protocol on women's awareness. Iranian Journal of Medical Education. 2011; 10 (5) :525-532