TITULAR: DR. IVÁN SALMERÓN

AIDA ELIANETH BERNABÉ MALDONADO

Bacillus cereus

     Bacilo Gram positivo, esporulado.

Anaerobio facultativo, móvil.

Temperatura óptima 30°C a 37°C.

pH óptimo 4.5 a 9.3, Aw 0.95.

Positivos (reducción de nitratos, hemólisis, catalasa, VP, descomponedor de Tirosina).

   No fermenta el manitol.

Concentración de sal 7.5%.

Normalmente presente en el suelo, polvo y agua

PATOGENIA

 Esta bacteria produce una amplia variedad de toxinas extracelulares y enzimas, incluyendo lecitinasa, proteasas, B-lactamasa, esfingomielinasa, cereolisina (toxina letal ratón, hemolisina I), y hemolisina BL.

 Enterotoxina termostable o termolábil.

Cuadro clínico de Bacillus cereus

ALIMENTO IMPLICADO FORMA EMÉTICA

Arroz, crema pasteurizada, espaguetti, fideos, puré de papas.

1-6

FORMA DIARRÉICA

Carne, vegetales, salsas, productos derivados del pollo, sopas deshidratadas, embutidos, especias, en los productos derivados de la vainilla, cereales, harinas, clara de huevo deshidratada 8-16

PERIODO DE INCUBACIÓN (horas) SÍNTOMAS DURACIÓN DEL PROCESO (horas) ENTEROTOXINA

Vómitos, náuseas, espasmos abdominales 8-10 Termoestable Diarrea, náuseas, espasmos abdominales 20-36 Termolábil

EPIDEMIOLOGÍA

 Las personas de riesgo son las que consumen comida contaminada con la bacteria (p. ej., arroz, carne, vegetales).

 Las que sufren lesiones penetrantes (p. ej., en el ojo).

 Las que reciben inyecciones intravenosas

DIAGNÓSTICO

 Aislamiento del microorganismo en la comida implicada, puede ser identificado después de 24 horas de incubación a 37°C.

 Muestras (p. ej., ojo, herida).

 En agar sangre produce colonias hemolíticas, brillantes y ligeramente amarillas.

DIAGNÓSTICO

 Se utilizan medios que contengan yema de huevo en su composición, para poner de manifiesto la lecitinasa, produciendo una zona opaca que rodea la colonia.

 En los medios que contienen manitol y rojo de fenol como indicador, el B. cereus no fermenta el carbohidrato y por lo tanto las colonias se presentan rodeadas por zonas de color rojo.

 Agar selectivo para Bacillus cereus, agar yema de huevo polimixina-rojo de fenol, agar yema de huevo piruvato

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL

 Las infecciones oculares u otras enfermedades invasivas precisan la retirada de los cuerpos extraños y el tratamiento con vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino o gentamicina.

 La enfermedad gastrointestinal se previene mediante la preparación adecuada de la comida (p. ej., los alimentos se deben consumir inmediatamente después de su preparación o se deben refrigerar).

Brucella

 Cocobacilos gramnegativos muy pequeños (0,5 x 0,6 a 1,5 u,m), intracelular.

 Aerobios estrictos; no termentadores.

 No móviles, no encapsulados, no forman endosporas.

 Necesitan medios complejos (vitaminas) y una prolongada incubación para su crecimiento in vitro.  Positivo (oxidasa, ureasa, catalasa, reducción de nitratos).

 Negativo (citrato, indol, rojo de metilo, VP).

 Crecimiento óptimo de 20-40 °C.

Especies

 Brucella melitensis (cabras y ovejas)  Brucella abortus (vacas)  Brucella suis (cerdos)  Brucella cannis (perros)

CUADRO CLÍNICO DE Brucella

 Brucelosis. Periodo de incubación de 1 a 6 semanas

PATOGENIA



Estructura

antigénica.

Las envolturas celulares bacterianas (membrana interna, espacio periplásmico y membrana externa), y proteínas de la membrana como porina y lipoproteína.

 Lipopolisacárido. El LPS está compuesto de una cadena polisacárida o antígeno “O” específico, un polisacárido central y el lípido A. La molécula de LPS contiene los antígenos A y M, que tradicionalmente han sido considerados como la característica diferencial entre las diferentes cepas de Brucella.

EPIDEMIOLOGÍA

 Infecta tejidos ricos en eritritol (como la mama, el útero, la placenta, el epidídimo).

 Distribución universal, especialmente en Latinoamérica, África, la cuenca mediterránea, Oriente Medio y Asia occidental.

 La vacunación del ganado ha logrado controlar la enfermedad.

 Los sujetos con mayor riesgo de padecer la enfermedad son aquellos que consumen productos lácteos no pasteurizados o se encuentran en contacto directo con animales Infectados y el personal de laboratorio.

DIAGNÓSTICO

 Los estudios serológicos.

 Hemocultivos.

 Son capaces de crecer en casi todos los medios de agar sangre enriquecido y, en algunos casos, en el agar Mac Conkey; sin embargo, pueden precisar de un período de incubación de, al menos, 3 días.

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL

 El tratamiento recomendado consiste en la administración de doxiciclina con rifampicina durante al menos, 6 semanas en adultos no gestantes; trimetoprim-sulfametoxazol en mujeres embarazadas y niños menores de 8 años.

 La enfermedad humana se controla mediante la erradicación de la enfermedad en el reservorio animal a través de la vacunación y el control serológico de los animales respecto a indicios de enfermedad.

 Pasteurización de productos lácteos, y utilización de técnicas adecuadas de seguridad en los laboratorios clínicos que manipulan este microorganismo.

REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS

 Murray P., Rosenthal K., Microbiología médica. Quinta edición. Madrid, España. Editorial Elsevier.

 Jay J. (2000). Modern Food Microbiology. Sexta edición.

Estados Unidos. Editorial Aspen Publishers Inc.

 Adams. Food Microbiology. Second edition. USA. Royal Society of Chemistry