Transcript CHIKUNGUNYA IgM

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Detección rápida, cualitativa y diferencial
de anticuerpos IgM del CHIKV.
1
CHIKUNGUNYA IgM RÁPIDA
2 CHIKUNGUNYA IgM ELISA
El CHIKV es un virus ARN que pertenece al género Alfavirus de la familia Togaviridae. El nombre
Chikungunya deriva de una palabra en Makonde, idioma de un grupo étnico en Tanzania que
significa, “aquel que se encorva“.
La fiebre CHIKV es transmitida a los humanos por la picada de las especies de mosquitos, Aedes
Aegypti y Ae. Albopictus, ambas especies distribuidas en los trópicos.
Los síntomas más comunes, son: ataque de fiebre repentino, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, dolor en las articulaciones, con o sin inflamación, dolor de espalda baja, y erupciones, son muy
similares a los síntomas presentados por el dengue. Sin embargo, a diferencia de este, no existe una
forma hemorrágica de la infección. Por consiguiente la capacidad para distinguir la infección de
CHIKV de una infección del virus del dengue sería extremadamente beneficioso, particularmente en las
áreas geográficas donde el virus del dengue es endémico o epidémico.
Los humanos infectados por el mosquito, empiezan a desarrollar síntomas de la enfermedad
generalmente después de un período de incubación de tres a siete días. Sin embargo, no todos los
individuos infectados desarrollarán síntomas; existen estudios que indican que las personas con
anticuerpos para el CHIKV tienen infecciones asintomáticas.
Frecuencia de los síntomas de infección aguda por CHIKV.
Síntoma o signo
Rango de Frecuencia
(% de pacientes sintomáticos)
Fiebre
Poliartralgias
Cefalea
Mialgias
Conjuntivitis
Náuseas
Vómitos
Rash
Poliartritis
Dolor de espalda
76 - 100
71 - 100
17 - 74
46 - 72
30 - 56
50 - 69
40- 59
28 - 77
120- 32
34 - 50
La fiebre generalmente dura hasta una
semana. Puede ser continua o intermitente.
No se observan hallazgos hematológicos
significativos. Los hallazgos de laboratorio
anormales pueden incluir ligera
trombocitopenia (>100.000/mm ³),
leucopenia y pruebas de función hepática
elevadas. La velocidad de sedimentación
globular y Proteína C Reactiva están
generalmente elevadas.
La enfermedad crónica se caracteriza por
la persistencia de síntomas por más de tres
meses.
Tabla compilada a través de diversos estudios.
Edición No. 1 | Abril, 2014.
Avalados por el Colegio Americano de Patólogos (CAP)
Grupos de alto riesgo.
El CHIKV puede afectar a mujeres y hombres
de todas las edades. Sin embargo, los
neonatos y las personas mayores de 65 años,
son más propensos a desarrollar la
enfermedad atípica grave.
Además, es posible la transmisión maternofetal en mujeres embarazadas, con mayor
riesgo de infección severa para el neonato en
el período previo al parto.
Características clínicas
y de laboratorio
Fiebre (>39°C ó 102°F)
Mialgias
Artralgias
Cefalea
Rash
Discracias sangrantes
Shock
Leucopenia
Neutropenia
Linfopenia
Hematocrito elevado
Trombocitopenia
Infección por virus
Chikungunya
0+++
0+
0+++
0++
0++
0+/0++
+
0+++
+
Infección por virus
del Dengue
0++
0++
0+/0++ᵇ
+
0++
+
0+++
0+++
0++
0++
0+++
Pruebas de Laboratorio – Utilidad diagnóstica.
Las muestras tomadas durante la primera semana del inicio de los síntomas deben analizarse por
métodos serológicos (para la detección de inmunoglobulina M (IgM) y G (IgG), y Virológicos (RTPCR y aislamiento).
REFERENCIA Laboratorio Clínico, dispone de dos pruebas para la detección del CHIKV:
C
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N
G
U
N
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A
• CHIKUNGUNYA IgM RÁPIDA
Días desde el inicio
de la enfermedad
Día 1 - 3
• CHIKUNGUNYA IgM ELISA
Pruebas virológicas
Pruebas serológicas
RT-PCR = Positivo
Aislamiento = Positivo
IgM = Positivo
Día 4 - 8
RT-PCR = Positivo
Aislamiento = Negativo
IgM = Positivo
> Día 8
RT-PCR = Negativo
Aislamiento = Negativo
IgM = Positivo
MUESTRA:
Suero, plasma, o Sangre completa transportada a 2° - 8°C, sin congelar.
Enviar al Laboratorio lo más pronto posible.
RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA:
Fase aguda: durante los primeros ocho días de la enfermedad.
Fase convaleciente: 10 – 14 días después de la recolección de la muestra de la fase aguda.
Sensibilidad: 97%
Especificidad: 98.8%