Transcript Matallergi NAAF - barnedoktor.no

Matallergi
NAAF
Ulf Wike Ljungblad, overlege
Barnesenteret SiV
Tønsberg
Diagnostikk ved matreaksjoner
•
•
•
•
SYKEHISTORIE
Prikktest
IgE og andre blodprøver
Tolking av testresultatene
2
Prikktest
Positiv test IKKE ensbetydende med allergi
3
Spesifikt IgE
Positiv test IKKE ensbetydende med allergi
4
Matallergi
Diagnostikk av matallergi krever oftest
KOSTPROVOKASJON
5
Forekomst av matreaksjoner
• 1-2 % i totale befolkningen
• 5% av større barn og voksne har reaksjoner på
mat i forbindelse med pollenallergi
• 3-8% av barn mellom 0-3 år har
matreaksjoner, hovedsakelig allergiske
6
Matallergi
• Først og fremst et problem i barneårene
• Kan føre til alvorlige reaksjoner
• Reaksjoner forsvinner ofte med årene
• Hva sier en negativ IgE test: Det er stor
sannsynlighet for at det ikke er en IgE allergisk
reaksjon
7
Utvikling av IgE over tid:
• Egg: Avtar ofte.
Dersom det er inntrådd toleranse, fortsett å
spis maten regelmessig !!
• Peanøtt: Stabil
• Bjørk: Øker
8
Ikke allergiske matreaksjoner
•
•
•
•
Sjeldent straksreaksjon
Ofte doseavhengig-litt tåles
Så godt som aldri livstruende
I alle aldre
9
Pollen-matsyndromet, kryssreaksjoner
•
•
•
•
•
•
•
•
Bjørk:
Eple
pære
gulrot
fersken
selleri
kiwi
nøtter
mandler mfl
10
Matallergi
• Viktig å utrede matallergi når det ikke er
bjørkepollensesong
• Prøver som har med kryssreaksjon å gjøre kan
stiga ved pågående pollensesong
11
Allergenkomponenter
• Moderne diagnostikk
• Sier noe om sannsynlighet for
– Alvorlig reaksjon
– Kryssreaksjon
– At toleranse foreligger
• Brukes til å risikovurdere
– EpiPen
– Provokasjon sikkert?
12
Utfordinger
• Forandring i maten skaper nye allergener
13
Introduksjon av ny mat
• Matrestriksjoner til spebarn etter 6 måneders
forebygger ikke allergi
• Alle matvarer som barnet skall tåle for resten
av livet bør innføres første leveår
• Innfør helst ny mat under amme”paraply”
14