Transcript 103年度第2次實證醫學競賽當日簡報

103年度第2次實證醫學競賽活動花絮
葉明陽副院長致詞
臨床問題或情境描述
題目一：
• 65歲男性，175cm 100kg
• 預計下周接受冠狀動脈繞道手術
• 靜態肺功能結果為：
FVC:3.5L(86.4%), FEV1: 2.03L(63%), FEV1/FVC:
58%
• 病患詢問：
術前的靜態肺功能檢查結果是否可以預測
術後肺炎發生率?
臨床問題或情境描述
題目二：
65歲男性吳先生，身高175公分，體重100公斤，於
兩周前接受冠狀動脈繞道手術，預計於今天出院，
物理治療師於出院前幫他做了六分鐘行走測試，吳
先生問：測試的結果與出院回家後功能性活動能力
的相關性。
臨床問題或情境描述
題目三：
65歲男性吳先生，身高175公分，體重100公斤，預
計下周接受冠狀動脈繞道手術，
家屬從網路上搜尋得知某家醫學中心會建議病患於
術後穿戴brace。
請問正中胸骨切開術後brace的使用是否有幫助?
是否可以減少傷口併發症或加速傷口復原?
臨床問題或情境描述
題目四：
李先生今年剛滿50 歲，是一家電子公司的經理
，工作很繁忙，但他一直很注重飲食與身體保養，以
前沒有重大疾病， 家人也沒有人得過癌症。今年因
感冒到振興醫院家醫科看診時，醫師提醒他要做免費
糞便潛血檢查以篩檢大腸癌，而且以後每兩年要做一
次糞便潛血檢查。因為目前沒有任何症狀，而且也很
忙，不大想做，但又有點擔心，因此來請教您這位醫
界好朋友的看法。
臨床問題或情境描述
題目五：
一位二十歲年輕人因自發性氣胸接受手術治療。
外科醫師出院前特別叮嚀他，因為他肺部周邊上有一
兩個小氣泡，不可以劇烈運動，不可以坐飛機。他好
不容易申請國外進修，眼看出國的時間逼近只剩三週
，醫生又告訴他坐飛機因為艙壓改變 會導致氣胸有
生命危險，因此讓他十分猶豫。因此，他決定上網搜
尋，也順便請教專家。如果你是他的家庭醫療顧問，
你該如何回答，鼓勵他仍搭機出國進修，還是生命要
緊先放棄學業。
臨床問題或情境描述
題目六：
住在四樓公寓的吳阿嬤，因兩側膝關節退化，出門很
痛苦，醫師曾開給她不傷胃的選擇性非類固醇消炎止
痛藥，但她聽說會引發骨頭壞死、心肌梗塞等併發症
不敢長期服用；醫師建議她進行人工關節置換手術，
她因害怕不敢接受。她先到醫院接受短波、電刺激、
運動訓練等物理治療，同時也服用維骨力葡萄胺類藥
物，無法明顯改善疼痛。接受過關節內玻尿酸注射，
症狀復發。醫師推薦自費的血小板自體血漿治療的增
生療法，病人想知道 platelet rich plasma 與
autologous blood injection 對於退化性關節炎是
否有療效？
臨床問題或情境描述
• 題目七：
• Prebiotics in infants for prevention
of allergy
• 使用益生菌對預防嬰兒過敏是否有效?
臨床問題或情境描述
• 題目八：
• Oral antihistamine-decongestant-analgesic
combinations for the common cold
• 口服抗組織胺,去充血劑,止痛劑之合併劑
是否對治療感冒有益?
楊亞勳醫師、陳孟中醫師、林柏毅醫師
李春蘭督導、吳淑靜督導、鄭菁慧督導
蘇勝華醫師、鄭明哲醫師、黃俊豪醫師
陳韵臻醫師、周經浩醫師、章瑋真醫師
陳國安醫師、林弋筑醫師、高晨育醫師
全力以赴 做到最好
加油！
顏伯翰醫師、曾崧華醫師
陳鴻造醫師、曾志閎醫師、林玉怡醫師