Κοιλιακό αλγος(προσέγγιση απο γενικό ιατρό)

Download Report

Transcript Κοιλιακό αλγος(προσέγγιση απο γενικό ιατρό)

ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΙΑΤΡΟ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Γ. ΣΑΡΑΝΤΙΤΗΣ – ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ

• • • ΜΕΣΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΜΕΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΜΕΣΑ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ

ΜΕΣΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

• • • • • • • • ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ STICK ΟΥΡΩΝ!

ΤΕΣΤ ΚΥΗΣΗΣ ΟΥΡΩΝ

ΜΕΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

• • • • • • ΦΑΡΜΑΚΑ (IV-IM-PO) ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ FOLLEY ΓΑΣΤΡΟΓΡΑΦΙΝΗ, ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ SENGSTAKEN-BLACKMORE ΒΕΛΟΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗΣ

ΜΕΣΑ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ

• ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟ • ΙΠΤΑΜΕΝΑ ΜΕΣΑ • ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΜΕΣΑ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

• • ΟΞΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΧΡΟΝΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

ΟΞΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

• • ΑΜΕΣΑ ΠΡΟΣ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ ΠΡΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

• • • • • • • • • • ΗΛΙΚΙΑ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΟΒΑΡΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΠΡΟΣΦΑΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ‘H ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΚΥΗΣΗ ΕΙΔΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΟΝΟΥ (ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΕΝΑΡΞΗ, ΜΕΓΙΣΤΗ ΕΝΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΒΟΛΗ, ΠΟΝΟΣ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΜΕΝΟΣ ΑΠΌ ΕΜΕΤΟ, ΣΥΝΕΧΗΣ ΠΟΝΟΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ <48ωρ.) KATAΠΛΗΞΙΑ GUARDING

ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΑΜΕΣΑ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ

• • • • • • • • • • • • • • ΡΗΞΗ ΚΟΙΛΟΥ ΣΠΛΑΧΝΟΥ ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΕΙΛΕΟΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΡΗΞΗ ΕΞΩΜΗΤΡΙΟΥ ΚΥΗΣΗΣ ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΟΡΧΕΟΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ EΜΦΡΑΓΜΑ ΠΕΡΙΣΦΙΓΜΕΝΗ ΚΗΛΗ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΟΞΕΩΣΗ ΡΗΞΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

• • ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΜΠΕΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΙΑΓΙΓΝΩΣΚΟΝΤΑΙ

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• • ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΕ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟ/ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΑΙΤΙΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ

• • • • • • • • • • ( ΜΗ ΕΙΔΙΚΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ 50,4% ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ 9,2% ΛΟΙΜΩΞΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ 6,7% ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤ. 5,8% ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΠΥΕΛΟΥ 3,8% ΓΟΠΝ, ΔΙΑΓΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ 2,3% ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΙΤΙΔΑ 2,2% ΔΙΑΡΡΟΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ, ΕΛΚΟΣ 12Δ, ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ, ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ, ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ, ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟ ΠΟΙΗΤΙΚΟΥ,ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ , Ε.ΚΟΛΙΤΙΔΑ, ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΑ <2% αντιστ.

ΑΛΛΑ ΑΙΤΙΑ (ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ,ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ, ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ, Γ.ΕΛΚΟΣ, ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ, ΑΠΟΒΟΛΗ ΕΜΒΡΥΟΥ 9,5% ANDERSON A., Abdominal Pain in the Primary Care Setting. J. FAM. PRACT. 25, 1987 27-32.)

• • • • • • • • • • • • ΑΙΤΙΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΟΥΝ ΣΕ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ, ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ, ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΕΛΚΟΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ, ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΙΤΙΔΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΒΑΣΗΣ ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡΑΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΑ ΑΛΓΗ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ, ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΔΥΣΜΗΝΟΡΡΟΙΑ, ΡΗΞΕΙΣ ΚΥΣΤΕΩΝ Ε.Γ.Ο.

ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΑΝΑΤΑΣΣΟΜΕΝΕΣ ΚΗΛΕΣ ΑΛΛΑ ΑΙΤΙΑ

ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

• • • • ΠΑΙΔΙΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΕΓΚΥΕΣ ΑΝΟΣΟΚΑΤΕΣΤΑΛΜΕΝΟΙ

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ