Transcript Κάντε κλικ εδώ για να δείτε την παρουσίαση

ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
ΥΓΙΕΙΝΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ, ΑΣΚΗΣΗ
ΔΡ ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ
ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΤΩΝ ΚΥΠΡΙΩΝ
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
ΔΜΣ
• Διαιρούμε το βάρος σε κιλά με το τετράγωνο
του ύψους σε μέτρα.
--------------------------------------------------------------------• <18,5 Ισχνός
• 18,5 – 25 Υγιείς
• 25 - 30 Υπέρβαρος
• 30 – 40 Παχύσαρκος
• >40 Πολύ παχύσαρκος
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Μεταβολικό Σύνδρομο
Σπλαχνική παχυσαρκία [> 102cm (m) >88 cm (f)]
Γλυκόζη νηστείας
≥ 110 mg/dl
TG ≥ 150 mg/dl
Μεταβολικό
Σύνδρομο
< 40 mg/dl (m)
HDL-C
Αρτηριακή πίεση
≥ 130 ≥ 85 mm Hg
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
< 50 mg/dl (f)
Ποσοστό επίπτωσης διαφόρων νόσων που
αποδίδεται στην παχυσαρκία
 Τύπου 2 Διαβήτης
61%
 Υπέρταση
17%
 Στεφανιαία Νόσος
17%
 Χολολιθίαση
30%
 Οστεοαρθρίτιδα
24%
 Καρκίνος Μαστού
11%
 Καρκίνος Ενδομητρίου
34%
 Καρκίνος Παχέως Εντέρου
11%
Wolf et al, Obes Res 1998
Οφέλη από την απώλεια 10 κιλών
 Θνησιμότητα
 Μείωση > 20% ολικής θνητότητας
 Μείωση > 30% των συσχετιζόμενων με το ΣΔ θανάτων
 Μείωση των θανάτων από κακοήθειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία
 Αρτηριακή Πίεση
 Μείωση 10 mmHg η συστολική ΑΠ
 Μείωση 20 mmHg η διαστολική ΑΠ
 Σάκχαρο
 Μείωση κατά 50 % της γλυκόζης νηστείας
 Λιπίδια
 Μείωση 10 % ολικής χοληστερόλης
 Μείωση 15% LDL
 Μείωση 30% τριγλυκεριδίων
 Αύξηση 8% της HDL
http://www.iotf.org
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Στόχοι απώλειας βάρους
1. Μείωση σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα
2. Διατήρηση απώλειας βάρους, μακροχρόνια
3. Πρόληψη επανάκτησης βάρους
4. Μείωση ΣΒ → 5 – 10% αρχικού
5. Ρυθμός απώλειας 0,5kg/εβδ. Έλλειμμα 500 kcal/ημ.
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
DPP: Effect of Interventions on Weight
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Υγιεινή Διατροφή
Υγιεινοδιαιτητικές Οδηγίες
 Δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες (πουλερικά, ψάρια κ.τ.λ)
 Τροφές με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη
 Δίαιτα πλούσια σε ω-3 λιπαρά οξέα (ψάρια)
 Τροφές πλούσιες σε διαλυτές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια,
δημητριακά ολικής αλέσεως)
Curr Opin Cardiol 2004;19:473-479
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση
καρδιαγγειακής νόσου
 Αυξημένο σωματικό βάρος
 ↑ ΒΜΙ (κατά 4,7 kg/m2) → ↑ κίνδυνος κατά 23%
 Σωματική άσκηση → ↓ κίνδυνος κατά 50%
 ↓ πρόσληψη φυτικών ινών
 ↓ κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών
 ↑ κατανάλωση υδατανθράκων
Diabetes Care, 2004;27:2707-2715
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
ΠΟΙΕΣ ΤΡΟΦΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΚΑΙ ΛΙΠΗ
Φαγητά
Χοληστερόλη (mg)
Κορεσμένα Λίπη (ΓΡ)
Ολόπαχο γάλα (1φλ)
30 - 35
5
Ολόπαχα τυριά (30γρ)
25 - 30
4–5
Παγωτό (1φλ)
30
4,5
Βούτυρο 1 κουτ. γλυκού
10
2
Μοσχάρι (90γρ)
100
1,84
Βοδινό, αρνί (90γρ)
70 - 85
3,98
Λουκάνικα (90γρ)
45
6,9
Μυαλά (90γρ)
1696
2,18
Συκώτι (90γρ)
410
3
Νεφρά (90γρ)
329
5,85
Κρόκος αυγού
212
1,6
Ασπράδι (90γρ)
0
0
Γαρίδες (90γρ)
165
0,3
Αστακός, μύδια (90γρ)
50 - 60
0,4
Καλαμάρι (120γρ)
295
2,1
20% λιπαρά
Άσκηση
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Walking the dog
Στόχοι της άσκησης
 Πρόληψη παχυσαρκίας

Απώλεια βάρους

Διατήρηση βάρους

Φυσική κατάσταση – αίσθημα ευεξίας
 Αύξηση της ευαισθησίας των σκελετικών μυών στην
ινσουλίνη
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Καύση θερμίδων ανά άθλημα
Βάδιση (αργό βήμα)
Γκόλφ
Βάδιση (γρήγορο βήμα)
Τένις (διπλό)
Γιόγκα
Χορός
Μπάσκετ
Ποδηλασία σε επίπεδη επιφάνεια
Ποδόσφαιρο
Τένις (μονό)
Κολύμβηση
Ποδηλασία (μεγάλη ταχύτητα)
Τζογκινγκ
Τρέξιμο (μεγάλη ταχύτητα)
Σκί
Ρακέτες
150
240
300
350
360
370
400
440
470
550
600
650
675
700
740
740
Θερμίδες
Ο υγιεινός τρόπος ζωής με πολλή άσκηση και σωστή
διατροφή είναι το βασικό μας όπλο για αποφυγή ασθενειών
www.eurodiet.gr
Απορρόφηση υδατανθράκων
Παχυσαρκία και επιπτώσεις
ΔΜΣ
Διαβήτης
Υπέρταση
Καρδ.παθ.
18,5 – 21,9
1
1
1
22,0 – 24,9
x1,8
x1,5
x1,1
25,0 – 29,9
(υπέρβαροι)
x5,6
x2,4
x1,7
30,0 – 34,9
(παχύσαρκοι)
x18,2
x3,8
x2,2
> 35 (σοβαρή
παχυσαρκία
x41,2
x4,2
x2,4
ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ
Φυσιολογία νηστείας
Nutritional Treatment Programme
ΝΕΟΓΛΥΚΟΓΕΝΕΣΗ
Γλυκογόνο
Αμινοξέα
Γλυκόζη
Άλλα όργανα
Κετονοσώματα
ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
Γλυκερόλη
Τριγλυκερίδια
Μεταβολικά καύσιμα
Φυσιολογία Φάσεων
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ
ΠΡΟΣΛΗΨΗ
ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ
ΠΡΟΣΛΗΨΗ
ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ
ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ
ΓΛΥΚΟΓΟΝΟ
AA
ΓΛΥΚΟΖΗ
ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
ΕΛΟ
ΑΛΛΑ ΟΡΓΑΝΑ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΚΑΥΣΙΜΑ
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΟΥΡΙΑ
ΟΥΡΑ
Φυσιολογία Φάσεων
Άλλα γλυκοζο-εξαρτώμενα
όργανα
Γαλακτικό
ΓΛΥΚΟΖΗ 55%
ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
Γλυκογενετικά
Αμινοξέα
ΠΡΩΤΕΙΝΙΚΟΣ
ΕΦΟΔΙΑΣΜΟΣ
1,2-1,5gr/kg/ημέρα
Β ΟΞΕΙΔΩΣΗ
ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΚΥΚΛΟΣ
Krebs
ΕΝΕΡΓΕΙΑ
Ηπατική
Γλυκονεογένεση
ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ
ΟΥΡΙΑ
Φυσιολογία Φάσεων
στο λιπώδη ιστό
ΛΙΠΟΚΥΤΤΑΡΑ
ΟΡΜΟΝΟΕΥΑΙΣΘΗΤΗ
ΛΙΠΑΣΗ
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΤΡΙΑΚΥΛΟΓΛΥΚΕΡΟΛΕΣ
ΛΙΠΑΡΑ
ΟΞΕΑ
3 ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ
ΟΞΕΑ
Φυσιολογία Φάσεων
στους μύες
ΓΛΥΚΟΖΗ
ΜΕΙΩΜΕΝΗ
ΠΡΟΣΛΗΨΗ
ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ
ΑΚΕΤΟΝΕΣ
ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
ΑΜΙΝΟΞΕΑ
ΑΚΕΤΥΛΟΣΥΝΕΝΖΥΜΟ Α
Β ΟΞΕΙΔΩΣΗ
ΟΞΑΛΟΞΙΚΟ
ΚΥΚΛΟ
Σ Krebs
ΕΝΕΡΓΕΙΑ
ΑΤΡ
ΕΛΕΥΘΕΡΑ
ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
Φυσιολογία Φάσεων
ΠΡΟΣΛΗΨΗ
ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ
1,2-1,5γρ./κιλό/ημέρα
στο νεφρό
ΔΙΑΚΛΑΔΙΣΜΕΝΕΣ
ΑΛΥΣΙΔΕΣ
ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ
ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΗ
ΟΥΡΙΑ
ΝΗ4+
ΟΥΡΑ
ΓΛΟΥΤΑΜΙΚΟ
ΚΥΚΛΟΣ
Krebs
ΓΛΥΚΟΖΗ
45%
ΓΛΥΚΟΖΟ-ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ
ΟΡΓΑΝΑ
ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ
ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ
ΝΕΦΡΙΚΗ ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ
Φυσιολογία Φάσεων
στον εγκέφαλο
ΑΙΣΘΗΜΑ
ΕΝΤΟΝΟΥ
ΚΟΡΕΣΜΟΥ
ΥΠΟΘΑΛΑΜΟΣ
Τοξοειδής
Πυρήνας
ΠΝΕΥΜΟΝΟ
ΓΑΣΤΡΙΚΟ
ΛΕΠΤΙΝΗ
Εκκρίνεται
από το λιπώδη
PYY
ιστό
Εκκρίνεται
στο λεπτό
και στο
παχύ
έντερο
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ
Εκκρίνεται
από το
πάγκρεας
GHR
Εκκρίνεται
από το
στομάχι
Κέντρο
κορεσμού:
Διαμεσοκοιλιακό
τμήμα
υποθαλάμου
Κέντρο πείνας:
ΝΩΤΙΑΙΟΣ Πλευρικές
υποθαλαμικές
ΜΥΕΛΟΣ
περιοχές
Πεπτίδια που εκκρίνονται από τον
τεινεσμό του στομάχου
Πεπτίδια που εκκρίνονται
από γαστροεντερικούς χημειο- ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ
και μηχανικο- υποδοχείς
ΑΜΙΝΟΞΕΑ
ΧΚΚ
Εκκρίνεται
από το έντερο
Ηπατικοί
χημειο-υποδοχείς
ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
ΓΛΥΚΑΓΟΝΗ
15 kg
6 kg
Προπαρασκευαστική φάση – Διατροφική
συμπεριφορά – Βιοχημικός έλεγχος
10 kg
3 kg
A
Weight
evolution
B
C
Φάση 1
Φάση 2
Φάση 3
Φάση 4
Πρωτεϊνική
διατροφή
Επιλεκτική
διατροφή
Σταδιακή
διατροφή
Ισορροπημένη
διατροφή
10 με 30 ημέρες
20 με 30 ημέρες
3 μήνες το λιγότερο
Μακροπρόθεσμα
Επαρκών Πρωτεϊνών / Μειωμένων υδατανθράκων
διατροφή – φυσιολογία
Nutritional Treatment Programme
Χοληστερόλη



ολική:  20 - 25%
↑ HDL
 τριγλυκεριδίων
Δείκτες γλυκαιμίας
• Ινσουλιναιμία:  50%
•  σακχάρου νηστείας και
μεταγευματικού
•  γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Ταπροϊόντα
προϊόντα
Τα
Περισσότερα από 60
προϊόντα
- Ποιοτικός έλεγχος σύμφωνα
με τα διεθνή πρότυπα σε κάθε
στάδιο από την παραγωγή
στη διανομή
- Το καλύτερο διατροφικό
προφίλ
στην καλύτερη γεύση.
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας :
5 πηγές προέλευσης: σόγια, γάλα, ασπράδι αυγού, μπιζέλι, σιτάρι
Όλα τα απαραίτητα αμινοξέα
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Ελεγχόμενη πρόσληψη υδατανθράκων:
Υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη: φρουκτόζη,
πολυδεξτρόζη, σουκραλόζη…
Διαλυτές φυτικές ίνες (για την καλή λειτουργία του εντέρου)
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
- Ισορροπημένη περιεκτικότητα λιπαρών:
Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα 3 και 6)
Τα προϊόντα
Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.
Πάνω από 100% της ΣΗΠ σε βιταμίνες και μέταλλα
σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα:
11 βιταμίνες – 13 μέταλλα
ΣΟΥΠΕΣ
ΟΜΕΛΕΤΕΣ-ΠΟΥΡΕΣ
ΖΥΜΑΡΙΚΑ
ΚΡΕΜΕΣ-ΜΟΥΣΚΡΕΠΕΣ
ΚΕΪΚ
ΜΠΙΣΚΟΤΑ
ΣΟΚΟΛΑΤΑΣ
BARS
ΘΕΡΜΙΔΕΣ (kcal)
110 - 114
114 - 119
173
100 - 119
128 - 180
189
153 - 172,4
ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ (gr)
16 - 20
16,3 - 18,9
30
17,3 - 19,6
13,5-14,2
15
13,5 - 15,5
ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ (gr)
1,4 - 3,2
1,7 - 5,7
10,45
1,5 - 5,4
9,2 - 11,9
7,9
8,7 - 17,25
ΛΙΠΗ (gr)
1,5 - 3,2
2-4
0,9
2 - 2,9
3,3 - 5,6
10
3,6 - 6,5
ΑΝΑ ΠΡΟΪΌΝ
ΙΝΕΣ
ΚΟΤΟΣΟΥΠΑ
3,0
ΟΜΕΛ. ΤΥΡΙ
2,5
ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ
4,7
ΟΜΕΛ. ΖΑΜΠΟΝ
ΠΡΑΣΟ-ΠΑΤΑΤΑ
2,5
ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ
ΖΥΜΑΡΙΚΑ
ΣΟΚΟΛΑΤΑ
2,6
ΜΠΡΑΟΥΝΙΣ
2,6
3,0
ΒΑΝΙΛΙΑ
2,5
ΜΑΦΙΝ ΣΟΚΟΛΑΤΑ
ΟΜΕΛ. ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ
3,4
ΚΑΦΕ
3,0
ΜΑΦΙΝ ΦΡΟΥΤΟΥ
0,23
ΟΜΕΛ.
PROVENCALE
0,5
ΚΑΡΑΜΕΛΑ
ΚΟΤΟΣΟΥΠΑ ΚΑΡΥ
0,0
ΠΟΥΡΕΣ ΠΑΤΑΤΑΣ
0,2
ΤΟΜΑΤΟΣΟΥΠΑ
0,0
ΠΟΥΡΕΣ ΑΡΑΚΑ
2,5
1,2
ΜΠΙΣΚΟΤΑ
ΣΟΚΟΛΑΤΑ
8,1
5,8
ΒΑΝΙΛΙΑΚΑΡΑΜΕΛΑ
7,6
5,4
ΠΡΑΛΙΝΑ
9,7
2,9
ΚΑΡΥΔΑ
0,8
ΡΟΔΑΚΙΝΟΒΕΡΥΚΟΚΟ
2,6
ΜΗΛΟ-ΚΑΝΕΛΑ
8,5
ΑΧΛΑΔΙΣΟΚΟΛΑΤΑ
2,5
ΔΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ
5,0
ΦΡΑΟΥΛΑ
2,5
ΟΠΕΡΑ
1,1
ΜΠΡΟΥΛΕ
2,4
ΜΟΥΣ
1,6
ΚΡΕΠΕΣ
2,5
6,6
Λήψη ενέργειας (Kcal/ημέρα) και θρεπτικών ουσιών (γρ./ημέρα) με
50% υδατάνθρακες, 35% λίπος, 15% πρωτεΐνη
Ενέργεια
3000
2500
1800
1600
1400
1200
1000
380
320
225
200
180
150
125
Λίπος
115
97
70
62
54
47
39
Πρωτ.
112
94
67
60
52
45
38
Υδατ.
Προτεινόμενη πρόσληψη: 80 γρ./ημέρα για Άντρες, 60 γρ./ημέρα για
Γυναίκες