Dor Lombar

O que é Lombalgia?

É a doença musculoesquelética mais frequente em todas as idades e em todos os estratos socioeconômicos da população, está referida à presença de dor na região baixa das costas. A dor nesta região pode ser intensa e é uma das principais causas de afastamento do trabalho.

Os sintomas da dor lombar

Os sintomas variam de uma dor surda a uma sensação de pontada na região baixa das costas. A dor pode limitar os movimentos , pode ser aguda repentina relacionada com uma lesão esportiva ou com trabalho pesado. Se a dor dura mais de três meses é considerada crônica. É importante lembrar que se a dor não melhora após 72 horas, deve-se consultar um médico.

Sintomas que requerem cuidados urgentes

Forte dor nas costas após uma queda ou lesão deve ser diagnosticada e acompanhada por um médico. Outros sinais e sintomas que requerem cuidados incluem: perda de controle de intestino e bexiga, fraqueza nas pernas, febre e dor ao tossir ou urinar.

Tensão muscular e ciática

Dor nas costas seguida de esforço físico após exercício ou após levantar objetos pesados é geralmente causada por tensão muscular. Mas às vezes a dor nas costas pode estar relacionada com uma lesão em um disco intervertebral, se esse disco pressiona o nervo ciático, pode se sentir dor desde a região da nádega até uma perna ou pé o que se denomina ciática. É importante fazer o diagnóstico o quanto antes para realizar o tratamento adequado.

Trabalho

Se seu trabalho envolve esforço físico como levantar objetos pesados, ou permaner por muito tempo com o tronco flexionado isto pode contribuir para a lombalgia. No entanto, ficar sentado por muitas horas todos os dias pode ter seus próprios riscos especialmente se a sua cadeira é desconfortável ou você não tem uma postura adequada ao sentar.

Carregando bolsas e sacolas

Embora você possa levar sua bolsa, mochila , mala ou sacola sobre seu ombro, é a parte inferior das costas que suporta a parte superior do corpo incluindo qualquer peso adicional que você carrega. Esta situação pode provocar dor lombar especialmente se você carregá-la dia após dia. Uma sugestão pode ser substituir as bolsas e sacolas por uma mala com rodas.

Suas atividades diárias

Exagerar na academia, em suas atividades esportivas ou nas suas atividades dentro de casa podem ser causas de lesão muscular e por tanto de lombalgia. Você está especialmente vulnerável se ficar inativo durante a semana de trabalho e, em seguida, passar horas na academia no fim de semana ou tentando organizar sua casa o seu jardim.

Postura

As costas suportam melhor o peso quando você tem uma postura adequada, isso significa sentar-se com um bom apoio para a região lombar, os ombros posicionados para trás, com os pés descansando sobre uma base. Quando ficar em pé, mantenha o peso equilibrado sobre ambos os pés.

Hérnia de Disco

As vértebras da coluna são amortecidas por estruturas denominadas discos intervertebrais que, no entanto, podem sofrer desgaste ou ferimentos. A lesão do disco pode provocar a compressão das raízes dos nervos espinhais, isto é conhecido como uma hérnia de disco e pode causar dor intensa.

Condições Crônicas

Diversas condições crônicas podem levar a dor lombar.

Estenose do canal vertebral é o estreitamento do espaço ao redor da medula espinhal, que pode exercer pressão sobre os nervos espinhais.

Espondilite refere-se a dor crônica nas costas e rigidez devido à inflamação importante das articulações da coluna vertebral.

Fibromialgia provoca dores musculares generalizadas, incluindo dor nas costas.

Quem está em risco para dor lombar?

A maioria das pessoas apresenta dor lombar a partir dos 30 anos. As probabilidades de novas ocorrências aumentam com a idade. Outros fatores de risco para lombalgia incluem: estar acima do peso, sedentarismo, empregos que exigem trabalho pesado, lesões por exercício físico.

Diagnóstico de Dor Lombar

Para um diagnóstico preciso é importante coletar dados de história clínica para classificar a dor do paciente. Além disso, é importante conhecer exatamente o que desencadeou a dor (traumatismo, má postura) ou se está relacionada com o trabalho. O médico pode solicitar , radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar o local da lesão e avaliar melhor as opções terapêuticas.

Cuidados pessoais

Dor lombar devido a tensão muscular geralmente melhora espontaneamente, mas você pode tomar medidas para tornar isto mais confortável. Uma almofada para a região lombar, banhos mornos podem proporcionar alívio temporário da dor.

Repouso

É importante que as pessoas saibam que os ataques agudos serão resolvidos espontaneamente na grande maioria dos casos pelo que deve evitar-se repouso prolongado e retornar-se às atividades rotineiras quanto antes possível. Existe uma porcentagem pequena de pacientes nos quais se repetem as crises de dor lombar e que desenvolverá lombalgia crônica, está situação pode eventualmente se constituir em um problema não somente médico senão também social.

Ioga

Exiistem evidências que ioga pode ajudar na dor lombar. Em um estudo recente, pessoas que fizeram 12 semanas de aulas de ioga apresentaram menos sintomas de dor lombar do que as pessoas que seguiram instruções escritas sobre os cuidados com a dor nas costas; o benefício da prática durou vários meses após a conclusão das aulas. Procure sempre um instrutor com experiência de ensino a pessoas com dor nas costas.

Acupuntura

Atualemte se discute o real beneficio da acupuntura na dor lombar, alguns estudos mostram que as pessoas se beneficiam dela, no entanto outros estudos mostram que não é assim. Sempre consulte com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de tratamento,, ele é quem conhece seu caso e poderá lhe orientar da melhor maneira.

Medicamentos

Para dor lombar de intensidade leve muitas vezes podem ser utilizados analgésicos simples ou antiinflamatórios para alivio dos sintomas. Pomadas, cremes ou gel podem aliviar dores musculares, mas para dores de maior intensidade é muito provavel que seu médico deva prescrever medicamentos mais potentes para seu controle. Nunca tome medicamentos por conta própria isso pode atrapallhar o diagnóstico correto e mascarar sinais e sintomas importantes.

Injeções

Se os tratamentos mais simples por via oral ou tópica não estão funcionando é possivel que seu médico prescreva injeções seja de forma local ou sistémica, normalmente as injeções utilizam antiinflamatórios esteroideos.

Cirurgia

Em dores crônicas que interferem de forma importante com o desenvolvimento normal de atividades e outros tratamentos que não foram bem sucedidos para o controle da dor é possível que seu médico considere um tratamento cirurgico. Tudo depende das características da doença, do diagnóstico e das possibilidades terapêuticas.

Fisioterapia

Se a dor nas costas o deixou inativo por um longo tempo, um programa de reabilitação pode ajudar a fortalecer os músculos e paulatinamente poder voltar para suas atividades diárias. Um fisioterapeuta pode ajudar por meio de alongamentos, exercícios de fortalecimento e de baixo impacto que o ajudarão a estar mais apto sem forçar as costas.

Fortalecer a coluna

Dois tipos de exercícios podem beneficiar a parte inferior das costas são os de flexão e extensão. Nos exercícios de flexão, dobre o tronco para a frente para alongar os músculos das costas e quadris. Em exercícios de extensão, você realiza o moviemnto contrário para desenvolver os músculos que suportam a coluna vertebral. Dependendo da causa da sua dor nas costas, há alguns exercícios que você NÃO deve fazer. Se você tem dor nas costas, converse primeiramente com seu médico sobre quais os exercícios mais seguros para você. Lembre-se o intuito é melhorar e não provocar lesões mais sérias.

Prevenir Dor Lombar

Não existem ações específicas para prevenir dores nas costas, no entanto, você pode diminuir seu risco: - Mantenha um peso saudável.

- Exercite-se regularmente.

- Erga-se com a força das pernas e não com as costas.

- Melhore sua postura no trabalho e em casa.

- Procure orientação médica para tratar adequadamente seu caso.