SEMINÁRIO HEBLING
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Transcript SEMINÁRIO HEBLING
Universidade Estadual de Campinas
Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Curso de Mestrado em Odontologia em Saúde
Coletiva
Disciplina de Saúde e Trabalho I
Professor: Eduardo Hebling
Alunos: Dióger dos Santos Paz
Luís Fernando Galvão Ferrari
Sabrina Hundertmarch Paz
BETHANY VALACHI, M.S., P.T., C.E.A.S.;
KEITH VALACHI, D.D.S.
J. Am Dent Assoc
2003;134;1344-1350
PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA
FREQUENTEMENTE APRESENTAM
EXPERIÊNCIAS DE DOR MÚSCULOESQUELÉTICAS DURANTE O CURSO DE SUAS
CARREIRAS.
SE A DOR OU O DESCONFORTO NA REGIÃO
DO PESCOÇO OU DAS COSTAS FOR REGULAR
E O PROFISSIONAL IGNORÁ-LA PODE
DETERMINAR O ABANDONO DE SUA
CARREIRA.
EM UM ESTUDO REALIZADO EM 1946, BILLER
DESCOBRIU QUE 65% DOS DENTISTAS
APRESENTAM DORES NAS COSTAS.
MESMO APÓS A EVOLUÇÃO DA
ODONTOLOGIA A QUATRO (4) MÃOS
SENTADOS E COM USO DE EQUIPAMENTOS
ERGONÔMICOS, ESTUDOS VERIFICARAM
QUE 81% DOS DENTISTAS APRESENTARAM
DORES NAS COSTAS, OMBROS, PESCOÇOS
OU BRAÇOS.
OU SEJA, HOUVE POUCA DIFERENÇA NA
EXPERIÊNCIA DE DOR DE PROFISSIONAIS
QUE EXERCEM SUAS ATIVIDADES EM PÉ OU
SENTADOS
DOR LOMBAR
DOR CERVICAL
OS PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM
SENTADOS QUEIXAM-SE DE DORES NO
PESCOÇO, OMBROS E BRAÇOS
JÁ, OS DENTISTAS QUE TRABALHAM EM PÉ,
QUEIXAM-SE DE DORES NAS COSTAS,
VARICOSES, DEFEITOS POSTURAIS E PÉ
CHATO.
OS AUTORES REALIZARAM UMA REVISÃO DE
LITERATURA PARA DETERMINAR A PRINCIPAL
CAUSA DE DORES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
EM CIRURGIÕES-DENTISTAS QUE EXERCEM
SUAS ATIVIDADES EM PÉ OU SENTADOS
UMA SÉRIE DE ESTUDOS DESCOBRIU QUE
OS MECANISMOS DESENCADEADORES DE
DORES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS SÃO
MULTIFATORIAIS.
INCLUINDO POSTURA ESTÁTICA
PROLONGADA (PSP), MOVIMENTOS
REPETITIVOS, ILUMINAÇÃO SUBÓTIMA, MAU
POSICIONAMENTO, PREDISPOSIÇÃO
GENÉTICA, ESTRESSE MENTAL,
CONDICIONAMENTO FÍSICO E IDADE.
EFEITOS FISIOLÓGICOS NEGATIVOS DA
POSTURA ESTÁTICA PODEM SER
EXACERBADOS PELA PRÁTICA DA ODONTOLOGIA
SENTADA A QUATRO MÃOS INTRODUZIDA NA
DÉCADA DE 60, COM A FINALIDADE DE REDUZIR
O STRESS E FADIGA DO OPERADOR E ALCANÇAR
A MÁXIMA EFICIÊNCIA.
UM ESTUDO MOSTROU QUE OS
PROFISSIONAIS QUE PRATICAM A
ODONTOLOGIA A QUATRO MÃOS TENDEM A
TRABALHAR POR MAIS TEMPO SEM FAZER
PAUSAS E POR ISSO RELATARAM
FREQUÊNCIAS MAIS ELEVADAS DE DOR
DEVIDO AO FATO DE DIMINUÍREM
SIGNIFICATIVAMENTE OS NÍVEIS DE
OXIGENAÇÃO DOS MÚSCULOS
OS AUTORES DO ARTIGO CONCENTRARAM-SE NA
BIOMECÂNICA E NAS ALTERAÇÕES
FISIOLÓGICAS IMPOSTAS SOBRE O CORPO
DEVIDO A PSP E COMO ESSAS ALTERAÇÕES
PODEM PROGREDIR PARA UMA DESORDEM
MÚSCULO-ESQUELÉTICA (MSD).
O CORPO HUMANO FOI PROJETADO PARA O
MOVIMENTO. ( CAÇAR E COLETAR ALIMENTOS)
NOS ÚLTIMOS ANOS, COM O ADVENTO DOS
COMPUTADORES, O NÚMERO DE EMPREGOS
SEDENTÁRIOS AUMENTOU E
CONSEQUENTEMENTE O NÚMERO DE LESÕES
MÚSCULO-ESQUELÉTICAS AUMENTARAM
DRAMATICAMENTE.
FLUXOGRAMA
POSTURA ESTÁTICA PROLONGADA
FADIGA MUSCULAR
DESEQUILÍBRIO MUSCULAR/ NECROSE
PONTOS GATILHO
CONTRAÇÃO MUSCULAR DE PROTEÇÃO
HIPOMOBILIDADE CONJUNTA
COMPRESSÃO DO NERVO
DEGENERAÇÃO DO DISCO DA COLUNA VERTEBRAL
HÉRNIA
DESORDEM MÚSCULO ESQUELÉTICA
DOR
OS DENTISTAS DEVEM TER CONHECIMENTO
SOBRE OS MECANISMOS QUE DESENCADEIAM
UMA PATOLOGIA PARA QUE POSSAM TRATAR E
PREVENIR A PROGRESSÃO DOS SINTOMAS E
TAMBÉM FAZER ESCOLHAS INFORMADAS SOBRE
EQUIPAMENTOS ERGONÔMICOS , EXERCÍCIOS E
ESTILO DE VIDA.
MESMO COM AS MELHORES ERGONOMIAS E
EQUIPAMENTOS OS OPERADORES PODEM
ENCONTRAR-SE SUSTENTANDO POSTURAS
ERRÔNEAS
AO LONGO DO TEMPO , OS MÚSCULOS
RESPONSÁVEIS PELA ROTAÇÃO DO CORPO
PODEM SE TORNAR MAIS FORTES E MAIS
CURTOS, ENQUANTO OS MÚSCULOS DO LADO
OPOSTO MAIS FRACOS E ALONGADOS
POSTURA INCORRETA
POSTURA CORRETA
POR ESSE MOTIVO, O CIRURGIÃO-DENTISTA
AO TENTAR CORRIGIR SUA POSTURA PODE
SENTIR-SE DESCONFORTÁVEL
AO LONGO DO TEMPO O CORPO IRÁ SE
ADAPTAR A POSTURA ANORMAL CAUSADA
POR ESSES DESQUILÍBRIOS, PODENDO
LEVAR ESTE MÚSCULO A CONTRAÇÕES
MUSCULARES, DOR, E NECROSE,
FACILITANDO O DESENVOLVIMENTO DE UM
MSD.
COMO OS MÚSCULOS SE TORNAM
FADIGADOS, ESTA PROLONGADA
CONTRAÇÃO PODE CAUSAR ISQUEMIA
ÁREAS ISQUÊMICAS SÃO SUSCETÍVEIS A
DESENVOLVIMENTO DE PONTOS DE
GATILHO ( CONSTANTE ESTADO DE
CONTRAÇÃO DENTRO DE UMA FAIXA
APERTADA DO MÚSCULO)
ESTES PONTOS DE GATILHO PODEM SER:
ATIVOS
DOLOROSOS
LATENTES
CAUSANDO RIGIDEZ E
RESTRINGINDO A AMPLITUDE DO
MOVIMENTO
NA ODONTOLOGIA , OS DANOS MUITAS
VEZES ULTRAPASSAM A TAXA DE REPARO,
DEVIDO A PERÍODOS DE DESCANSOS
INSUFICIENTES
CADA VEZ QUE UMA ARTICULAÇÃO SE
MOVIMENTA É PRODUZIDO O LÍQUIDO
SINOVIAL, O QUAL É LUBRIFICANTE E
ESSENCIAL PARA O FUNCIONAMENTO DO
CONJUNTO.
DURANTE PERÍODOS PROLONGADOS DE
POSTURAS ESTÁTICAS, A PRODUÇÃO DE
LÍQUIDOS SINOVIAIS É REDUZIDA
DRAMATICAMENTE E A HIPOMOBILIDADE
ARTICULAR PODE OCORRER.
A PERDA DA MOBILIDADE PODE LEVAR A
INÍCIO DE ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
NA REGIÃO ARTICULAR, PODENDO
LEVAR A HÉRNIA DE DISCO VERTEBRAL.
HÉRNIA DE DISCO
CONCLUSÃO
O CIRURGIÃO-DENTISTA DEVE TER
CONSCIÊNCIA DE SEUS LIMITES;
ADOTAR PRÁTICAS DE ALONGAMENTO
ENTRE OS ATENDIMENTOS CLÍNICOS;
REALIZAR ATIVIDADES FÍSICAS
REGULARMENTE;
CONTINUAMENTE BUSCAR QUALIDADE
DE VIDA.
EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTOS