Transcript 46、 痹 证

46、 痹
证
一、概述：
1、概念：是由于风、寒、湿、
热等外邪侵袭人体，闭阻经络，
气血运行不畅所导致的，以肌肉、
筋骨、关节发生酸痛、麻木、重
着、屈伸不利，甚或关节肿大灼
热等为主要临床表现的病证。
2、文献：
3、与现代医学的联系：
二、病因病机：
1、病因：早期------风寒湿热
后期------痰瘀虚
2、病机：病邪阻滞，气血运行不
畅
3、病位：肌肉、筋骨、关节、经
络 (脾、肝、肾)
4、病性：初起以邪实为主，久病
邪留正伤，可致虚实错杂
三、类证鉴别：
四、辨证论治：
（一）辩证要点：
1、辨风寒湿与风湿热
3、辨有无气血不足，肝肾亏虚
4、辨是否有内传于心(心痹)
2、辨病邪特点
（二）治疗原则：祛风散寒，除湿清热，兼舒通经络
（三）分型论治：
风寒湿痹
1、行痹
主证：
病机：
治法：祛风通络，散寒除湿
代表方剂：防风汤
参考方剂：桂枝芍药知母汤
2、痛痹
主证：
病机：
治法：温经散寒，祛风除湿
代表方剂：乌头汤
参考方剂：乌附麻辛桂姜汤
3、着痹
主证：
病机：
治法：除湿通络，祛风散寒
代表方剂：薏苡仁汤
参考方剂：蠲痹汤
风湿热痹
主证：
病机：
治法：清热通络，祛风除湿
代表方剂：白虎桂枝汤
参考方剂：宣痹汤、犀角散
（四）其它：
1、桃红饮(身痛逐瘀汤)
2、独活寄生汤
3、炙甘草汤
五、预防及护理
六、结语：