Transcript NURSE MANAGER ROLES

‫مدیر خدمات پرستاری و مامایی ‪ 4‬نقش اساس ی دارد ‪:‬‬
‫‪ -1‬تعیین اهداف (برای هر قسمت و توضیح آنها برای‬
‫اشخاصی که موظفند اهداف را انجام دهند)‬
‫‪ -2‬سازماندهی (وتجزیه و تحلیل فعالیت ها ‪،‬تصمیم ها و‬
‫روابط مورد نیاز و تقسیم آنها به وظایف مدیریت شده)‪.‬‬
‫‪ -3‬دادن انگیزه (و ارتباط برقرار کردن با اشخاص مسئول‬
‫دربرابر شغلهای مختلف در خالل کار تیمی)‬
‫‪ -4‬تجزیه و تحلیل و ارزیابی (و تفسیر و تعبیر فعالیتها‬
‫و ارتباط برقرار کردن بین مقیاس ارزیابی و فعالیت‬
‫پرستاران و سرپرستان آنها درجهت تکامل افراد توسط‬
‫خودشان)‬
‫(پیتر دراکردرکتاب ‪.)The Frontiers of Management‬‬
‫‪A Great JAPANESE Proverb:‬‬
‫‪"If one can do it, U too can do it,‬‬
‫"‪If none can do it, U must do it.‬‬
‫شعار بزرگ ژاپنیها‪:‬‬
‫اگر یک نفر می تواند کاری را انجام دهد‪ ,‬تو هم می توانی‬
‫آن را انجام دهی‬
‫اگر هیچ کس نمی تواند کاری را انجام دهد‪ ,‬تو باید آن را‬
‫انجام دهی‪.‬‬
‫‪Its …… Version:‬‬
‫‪"If one can do it, let him do it.‬‬
‫"!!!!‪If none can do it, why waste our time on it‬‬
‫نسخه …… این شعار‪:‬‬
‫اگر کسی می تواند کاری را انجام دهد‪ ,‬اجازه بده آن را انجام دهد‪.‬‬
‫اگر کسی نمی تواند کاری را انجام دهد‪ ,‬چرا ما وقتمان را برای آن تلف‬
‫کنیم؟!!!!‪.‬‬
‫هنری مینتزبرگ(‪)H.Mintzberg‬‬
‫یک مدیردرکارخود در سه حیطه اساسی(‪ 10‬نقش )ایفا می کند‪:‬‬
‫‪interpersonal roles‬‬
‫(ارتباطی)‬
‫‪Informational roles‬‬
‫(اطالعاتی)‬
‫‪Decisional role‬‬
‫(تصمیم گیری)‪.‬‬
‫ارتباطی‬
‫(تشریفاتی‪،‬رهبری‪،‬رابط)‬
‫اطالعاتی‬
‫(دیده بانی‪،‬اشاعه دهندگی‪،‬سخنگویی)‬
‫تصمیم گیری‬
‫(پیشگامی‪،‬تشنج زدایی‪،‬اختصاص منابع‪،‬مذاکره کننده)‬
‫تشریفاتی(‪)Figure head‬معرف سازمان‬
‫رهبری(‪)Leader‬هدایت کارکنان‬
‫رابط(‪)Liason‬باواحدها(دریافت ودادن اطالعات)‪.‬‬
‫دیده بانی(‪)Monitor‬بررسی محیط(اطالعات)‬
‫اشاعه دهنده(‪)Disseminator‬توزیع اطالعات‬
‫سخنگویی (‪)Spoksman‬اطالعات ودیدگاههای سازمان‬
‫پیشگامی(‪)Entrapreneur‬ارائه دهنده طرح ها وبرنامه های جدید‬
‫تشنج زدایی(‪)Disturbance‬ایستادگی‪،‬بررسی مشکالت‬
‫اختصاص منابع(‪)Resource allocator‬بودجه بندی‬
‫مذاکره کننده (‪)Negotiator‬عقدقرارداد‪.‬‬
‫‪ ‬در واقع نقشهاي كه مینتزبرگ مطرح ميسازد‪ ،‬جلوههایي از‪:‬‬
‫بسیج منابع‪ ،‬برنامهریزي‪ ،‬سازماندهي‪ ،‬هدایت و كنترل محسوب ميشوند‪.‬‬
‫آدیزس براي اداره مؤثر هر سازمان چهار نقش را الزم ميداند‪:‬‬
‫تولیدي‪ ،‬اجرایي‪ ،‬ابداعي و تركیبي‬
‫در نقش تولیدي از مدیر انتظار ميرود تا نتایجي برابر یا بهتر از رقیب كسب‬
‫كند‪ .‬شایستگي هر مدیر موفق و مؤثر وابسته به داشتن دانش حرفهاي در‬
‫رشته كارش است‪ .‬پركار بودن و داشتن مهارت فني‪ ،‬براي موفقیت مدیر كافي‬
‫نیست؛ مدیر باید عالوه بر مهارت فني و پشتكار‪ ،‬توان هدایت و استفاده از‬
‫افراد خود را داشته باشد؛ یعني باید مراقب باشد كه كاركنان به طور موثر‬
‫بكار گرفته شوند‬
‫مدیردر نقش اجرایي خود‪ ،‬برنامه زمانبنديشدهاي تهیه ميكند و هماهنگي‪،‬‬
‫كنترل و انضباط را برقرار ميكند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪I‬‬
‫در نقش ابداعي مدیر باید در سازمان نوآور و مبتكر باشد‪ ،‬زیرا بر خالف‬
‫رؤساي اجرایي كه برنامههایي براي اجرا به آنها داده ميشود‪ ،‬مدیران مبتكر‬
‫باید برنامه عملیاتي را خود تنظیم كرده و خود آغاز گر اجراي آن باشند‪.‬‬
‫براي آنكه سازمان همواره موفق باشد‪ ،‬نقش دیگري نیز باید ایفا گردد و آن‬
‫نقش تركیبي است‪ .‬مدیر در این نقش استراتژيهاي فردي را به استراتژي‬
‫گروهي و سرانجام ابتكارات فردي را به ابتكارات گروهي تبدیل ميكند‪ .‬هرگاه‬
‫گروهي بتواند با اتكاي به جمع خود(بدون اتكا به فرد خاصي) و با جهتگیري‬
‫و تعیین هدفهاي روشن عمل كند‪ ،‬ميتوان گفت كه نقش تركیبي به طور‬
‫مناسبي ایفا شده است‪.‬‬
‫‪I‬لوترگیولیک(‪)L.Gulick‬‬
‫وظایف مدیررا دراصطالح التین خالصه می کند‬
‫‪POSDCORB‬‬
‫‪-1‬برنامه ریزی(‪)Planning‬‬
‫‪-2‬سازماندهی(‪)Organizing‬‬
‫‪-3‬کارگزینی(‪)Staffing‬‬
‫‪-4‬فرماندهی(‪)Directing‬‬
‫‪-5‬هماهنگی(‪)Coordinating‬‬
‫‪-6‬گزارش دهی(‪)Reporting‬‬
‫‪-7‬بودجه بندی(‪.)Budgeting‬‬
‫دفتر پرستاری ‪:‬‬
‫مرکز برنامه ریزی ‪ ،‬سازماندهی ‪ ،‬کنترل و هماهنگی فعالیت های‬
‫پرستاری است و مسؤولیت هماهنگی بخش مراقبت و درمان با‬
‫سایر واحدها از قبیل پزشکی ‪ ،‬پاراکلینیکی و ‪ ...‬را بر عهده دارد‬
‫اداره واحد مدیریت خدمات پرستاری بر عهده مدیر خدمات پرستاری می باشد که‬
‫با تکیه بر رعایت منشور حقوق مددجو مبتنی بر فرآیند پرستاری و‬
‫استانداردهای مراقبتی بر شرح وظایف پرسنل پرستاری ‪ ،‬هوشبری و اتاق‬
‫عمل نظارت دارد و با برنامه ریزی در زمینه های ارتقاء کیفی به بهبود‬
‫مستمر فعالیت های ارائه خدمات مددجویان می پردازد‬
‫مترون بیمارستان عالوه بر شیفتهاي موظف صبح‪ ،‬در ساعات مختلف‬
‫شبانه روز نیز در بیمارستان حضور یافته و بدین ترتیب در جریان‬
‫اتفاقات روزمره پرستاری قرار می گیرد‬
‫در مجموعه دفتر پرستاری سوپروایزر آموزشی‪ ،‬سوپروایزر بالینی‪،‬‬
‫کارشناس کنترل عفونت و مسؤولین محترم بخش ها یاریگر مدیر‬
‫خدمات پرستاری جهت دستیابی به اهداف و خط مشی های تعیین‬
‫شده می باشند‪.‬‬
‫اهم فعالیت ها و برنامه های مدیر خدمات پرستاری ‪:‬‬
‫•تعیین اهداف (کوتاه مدت ‪ ،‬میان مدت ‪ ،‬دراز مدت ) مبتنی بر نیازها جهت‬
‫تامین حفظ و ارتقاء سطح سالمت و رفاه اجتماعی مددجو‬
‫•تعیین خط مشی و اتخاذ روش های مناسب و تعیین جدول زمان بندی برای‬
‫رسیدن به اهداف مورد نظر‬
‫•برنامه ریزی جهت تشکیل و شرکت در کمیته های خاص با شرح وظایف‬
‫مدون ( آموزشی ‪ ،‬پژوهشی ‪ ،‬کنترل و نظارت و ‪) ...‬‬
‫•برنامه ریزی در زمینه های ارتقاء کیفی و بهبود مستمر فعالیت های ارائه‬
‫خدمات به مددجویان‬
‫•ارائه راهکار بهینه به مسئول و ایجاد شرایط مناسب جهت استفاده بهینه از‬
‫منابع موجود به منظور دستیابی به اهداف مورد نظر‪.‬‬
‫•برنامه ریزی و پیشنهاد در زمینه مسائل کنترل عفونت‬
‫•انجام برنامه ریزی و همکاری با سایر واحدهای ذی ربط جهت ارتقاء دانش و‬
‫مهارت حرفه ای کارکنان پرستاری‬
‫•برآورد نیروی انسانی مورد نیاز بخش های پرستاری در سطوح مختلف بر‬
‫اساس استانداردهای موجود‬
‫•بکارگیری نیروی انسانی بر اساس توانایی افراد در شیفت های مختلف کاری‬
‫•پیشنهاد انتصاب و انتقال کارکنان تحت نظارت به ریاست مرکز جهت واحدهای‬
‫ذی ربط‬
‫•رهبری و هدایت واحدهای ذی ربط در جهت تحقق اهداف سازمانی‬
‫•مدیریت و ارتقاء فرایند آموزش کارکنان و بیماران‪ ،‬تعیین نیازهای آموزشی‪،‬‬
‫اولویت بندی نیازهای آموزشی‪ ،‬برنامه ریزی آموزشی اجرای آموزش ها‪،‬‬
‫سنجش اثر بخشی آموزش ها‪ ،‬آشناسازی پرسنل جدیدالورود با مقررات و خط‬
‫مشی ها‬
‫ارزشیابی کارکنان بر اساس زمانبندی تدوین شده و اعالم نتایج جهت ایجاد‬
‫بازخورد مثبت‪.‬‬
‫‪‬‬
‫شرح وظایف مدیران پرستاری‪:‬‬
‫این اداره وظیفه ارتقاء انجام خدمات پرستاری از طریق ارزیابی وضعیت‬
‫موجود‪ ،‬تعیین استانداردها‪ ،‬شناخت نیازها و چالشهای پرستاری و بهسازی و‬
‫توانمندسازی نیروهای انسانی پرستاری‪.‬‬
‫اهداف و وظایف این اداره عبارتند از‪:‬‬
‫برآورد نیروی پرستاری مورد نیاز در بیمارستانهای تابعه و اعالم به‬‫مسئولین ذیربط‬
‫نظارت بر تهیه و تنظیم جمع آوری آمار و اطالعات پرسنل پرستاری و‬‫تختهای موجود‬
‫راهنمایی و تعیین خط مشی جهت کارشناسان دفتر مدیران خدمات پرستاری‬‫تهیه بانک اطالعاتی نیروی انسانی پرستاری‬‫فعال نمودن سیستم تریاژ بیمارستانی‬‫طراحی سیستم نظارتی و ارزیابی عملکرد پرستاری‬‫برنامه ریزی به منظور بهینه سازی منابع انسانی بخشهای اورژانس و‬‫ویژه‪.‬‬
‫تدوین سیستم نظارت و ارزیابی جهت دستیابی شاخص های پرستاری در‬‫اورژانس ها‬
‫نظارت و ارزیابی مدیریت منابع انسانی از طریق کشیک ماهیانه پرسنلی و‪...‬‬‫اجرای مدیریت مشارکتی از طریق برگزاری جلسات هماهنگی با مدیران‬‫ارشد و پرستاری مراکز‬
‫تنظیم پروتکل فرآیندهای اصلی و کلیدی پرستاری در حوزه ستادی و مراکز‬‫درمانی و ترسیم نمودار گردش فرآیندها و تالش جهت ارتقاء فرآیندهای‬
‫ترسیم شده‬
‫تعیین و اعالم و اجرای ضوابط و شرایط انتخاب‪ ،‬انتصاب‪ ،‬و ابقاء پست های‬‫کلیدی پرستاری‬
‫استفاده از فرآیند تشویق جهت پرسنلی که در نظارت و ارزشیابی عملکرد‬‫حرفه ای در حیطه های مراقبتی‪ ،‬مدیریتی و آموزشی امتیازات باالتری کسب‬
‫می نمایند‬
‫تهیه پمفلت های آموزشی بیماران و تایید در کمیته آموزشی – پژوهشی‬‫معاونت درمان‪.‬‬
‫رسیدگی به شکایات و مسائل و مشکالت کادر پرستاری‬‫نظارت بر تهیه و تنظیم‪ ،‬جمع آوری آمار و اطالعات پرسنل پرستاری‪،‬‬‫استخدامی‪ ،‬انتقالی‬
‫اولویت بندی جهت انتخاب و تعیین محل خدمت پرسنل پرستاری‪ ،‬استخدامی‪،‬‬‫انتقالی‬
‫برنامه ریزی جهت رشد وتوسعه ارائه خدمات پرستاری‬‫همکاری در تدوین پروتکل و فرم ها و چک لیست های مربوط‬‫به روز نگه داشتن اطالعات پرسنلی جهت مواجهه با بحران و بکارگیری‬‫نیروهای پرستاری‬
‫آماده نگه داشتن دفاتر پرستاری مراکز درمانی و پرسنل پرستاری واحد ها‬‫جهت آمادگی در مقابل بحران طبق چارت تشکیالتی‬
‫پیگیری جهت ارتقا ء چارت تشکیالتی دفتر پرستاری منطبق با تیپ دانشگاه‬‫حضور فعال جهت شرکت در کمیته ساماندهی نیروها در حوزه معاونت و‬
‫بررسی درخواستهای مطروحه در کادر پرستاری‪.‬‬
‫تصحیح و توسعه اطالعات دفتر پرستاری در سایت دانشگاه‬‫تالش جهت افزایش رضایتمندی و انگیزه پرسنل پرستاری‬‫نظارت بر حسن اجرای برنامه های آموزشی با همکاری سوپروایزرهای‬‫آموزشی‬
‫ثبت و مستندسازی فعالیت ها‬‫‪-‬سنجش رضایتمندی پرسنل از فرآیند آموزش‪.‬‬
‫‪Irene MC Eachen and Jim Keogh ‬‬
‫‪ Nurse Management Demystified, 2007 ‬در کتاب‬
‫لیستی که توسط پیتر دراکر در مورد نقشهای مدیر پرستاری بیان شده را‬
‫بدین شرح آورده اند ‪:‬‬
Staffing Manager
Clinician
Evaluator
Leader
Troubleshooter
Diplomat
Supervisor
Resource Manager
Planner
Communicator
Listener
Coordinator
Delegator
Decision Maker
•













‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪Planner‬‬
‫یك برنامه ریزي خوب مشخص مي كند چه كاري باید انجام شود –‬
‫چه موقع باید انجام شود – چگونه انجام شود – چه كسي انجام دهد –‬
‫و چه منابعي براي انجام كار الزم است ‪.‬‬
‫‪Communicator‬‬
‫اگر ارتباطات موثر وجود نداشته باشددلیل خوبي براي انجام نشدن‬
‫وظایف مورد نظر بوجود مي آید ‪.‬‬
‫گیرنده پیام همیشه دوست دارد خبرهاي خوب بشنود اما باید براي‬
‫شنیدن هر نوع پیامي آمادگي الزم را داشته باشد‪.‬‬
‫براي ارتباط موثر پیام باید واضح و كوتاه باشد‪.‬‬
‫‪Listener ‬‬
‫‪ ‬گوش دادن موثرباعث ايجاد همكاري براي دريافت بازخورد مناسب مي شود و از‬
‫آن مي توان براي حل بسياري از مشكالت بهره برد ‪.‬‬
‫‪You cannot be a good communicator without ‬‬
‫‪being a good listener.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪Decision Maker‬‬
‫براي يك تصميم گيري حرفه اي بايد ابتدا تمام گزينه ها ارزيابي شود ‪ .‬يك‬
‫مدير پرستاري ابتدا تمام عوامل موثر بر تصميم را تجزيه تحليل ميكند و پيش‬
‫فرضها را در نظر مي گيرد سپس تصميمي بر اساس واقعيت مي گيرد و راهي‬
‫براي انجام صحيح كارها مي یابد و حتي براي زماني كه پيش فرضها درست‬
‫نباشند نيز چاره اي مي جويد ‪ .‬برقراري ارتباط در فرآيند تصميم گيري با‬
‫پرستاران استف باعث مي شود كه آنها پس از تصميم گيري اعتراض نكنند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪Delegator‬‬
‫مهمترين چيزي كه به عنوان مدير پرستاري بايد به ياد داشته باشيد اين است‬
‫كه نمي توانيد همه كارها را خودتان انجام بدهيد ‪.‬شما بايد تصديق كنيد كه‬
‫كساني هستند كه وظايف را به درستي خودتان انجام مي دهند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪supervisor‬‬
‫سازمان پرستاران آمريكايي سوپروايزوري را فرآيند فعال هماهنگ كردن –‬
‫راهنمايي و تاثير گذار بر بازدهي فعاليت افراد در هر وظيفه مي داند ‪ .‬يك‬
‫سوپروايزور خوب به کارمندان دستور نمي دهد‪ .‬بلكه با راهنمايي ‪ ،‬تصحيح و‬
‫تشويق و پرورش کارکنان‪ ،‬آنها را براي پيمودن مدارج عالي تر در شغلشان آماده‬
‫مي كند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪Resource Manager‬‬
‫مدیرپرستاری ممکن است کارمند‪،‬پول یامنابع کافی دیگر برای فراهم آوری‬
‫مراقبت با کیفیت نداشته باشد این مشکل می تواند با تجزیه تحلیل منابع‬
‫موجود بصورت خالقانه برطرف گردد‪.‬‬
‫‪Staffing Manager‬‬
‫استخدام کارکنان شایسته وکافی برای مراقبت از وظائف مدیر پرستاری است‪.‬‬
‫‪Clinician‬‬
‫مدير پرستاري بايد مهارتهاي كلينيكي خوبي را دارا باشد تا در صورت مشكلي كه‬
‫كس ي قادر به حل آن نيست بتواند مشكل را بر طرف نمايد ‪ .‬او بايد اطالعاتي در‬
‫مورد تمام تشخيص ها داشته باشد و پروتكل هاي استاندارد درماني را بداند‬
‫ووقتي پرستاران ببينند كه مدير مهارتهاي كلينيكي خوبي دارد به حرف او بهتر‬
‫گوش مي دهند‪.‬‬
‫‪Evaluator ‬‬
‫‪ ‬مدير پرستاري منبع اطالعات است و بسياري از اطالعات براي تصميم گيري مهم‬
‫هستند و او بايد بتواند اطالعات را ارزشيابي بكند قبل از اينكه تصميمي بگيرد ‪.‬‬
‫‪Leader ‬‬
‫‪ ‬رهبرافکار را القا کرده به کارکنان انگيزه می دهد یک مدیرخوب باید یک رهبر خوب‬
‫باشد‪.‬‬
‫‪Troubleshooter‬‬
‫مدیر پرستاری به رفع مشکالت قسمت خود وبخشهای دیگر کمک‬
‫می کند‬
‫‪Diplomat‬‬
‫مدیر پرستاری باید سیاستمدار باشد زیرا خیلی اوقات اختیارکمی برای حل مستقیم‬
‫مشکالت دارد‬
‫‪‬‬
‫در كتاب ‪Effective leadership Management‬‬
‫‪Nursing 2005‬سالیوان و دکر‪ :‬نقشهاي ‪٫Planning‬‬
‫‪٫ Controlling٫ Directing٫Organizing‬به عنوان نقشهاي‬
‫رسمي مدير پرستاري عنوان نموده اند وآمده است ‪:‬تيمرك (‪ )2000‬يافت كه‬
‫مديران پرستاري از اين فعاليت هاي كالسيك به شدت استفاده مي كنند‪.‬‬
‫‪Decisional roles‬‬
‫شامل ‪ 4‬نقش است‪:‬‬
‫‪The enterperneur‬‬
‫به معنی جستجوی راهی برای حل مساله و ساختن قدرت در سازمان‬
‫است ‪ .‬بازسازماندهی منابع و طراحی مجدد نیرو ها و خلق نقشهای‬
‫جدید مثالهایی از این نقش مدیر هستند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪Disturbance handler‬‬
‫مدیریت موارد پیش بینی نشده مثل بیماری پرسنل و گم شدن وسایل ‪.‬‬
‫‪Resource allocators‬‬
‫مدیران وقتشان را برنامه ریزی کرده ‪ ،‬کار ها را هماهنگ و تصمیمات مهم را‬
‫میگيرند‪.‬‬
‫‪The negotiator‬‬
‫مذاکره کننده ‪:‬مذاکره کردن با عوامل بيرونی و واسطه قرار گرفتن بين منابع و‬
‫تصمیمات و حل مشاجره ها و ایجاد تحصیل سرمایه ها ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫در مدل جدیدی از مینتزبرگ آمده است که مدیر‬
‫ارتبط برقرار کرده و کنترل می کند سطوح اطالعاتی را‬
‫و رهبری می کند و پل ارتباطی است بین افراد‬
‫و انجام سطوح مختلف فعالیتها‪.‬‬