Transcript โหลดได้ที่น - cdsdrug.com

แนวทางการให้ขอ้ มูลที่จาเป็ นสาหรับ
ผูป้ ่ วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ฉวีวรรณ คล้ายนาค
สานักโรคเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ประสบการณ์ ในการทางานที่เกีย่ วข้ องกับ
ผู้ป่วยโรคติดต่ อทางเพศสั มพันธ์
พบผูป้ ่ วยที่มีลกั ษณะอาการ เช่นไร (ที่พบบ่อยคือ.?)
- พบผูป
้ ่ วยกลุ่มไหนบ่อยที่สุด (วัยรุ่ นชาย/หญิง มากับใครบ้าง ฯลฯ)
- ผูป
้ ่ วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีค่านิยม / พฤติกรรมส่ วนตัว / มี
ความคิดและความเชื่อที่ไม่ถูกต้องอะไรบ้าง
- ลักษณะการให้บริ การที่มี เช่น ขายยาที่เหมาะสม ให้การปรึ กษา คัด
กรองอาการสาคัญ ให้คาแนะนาเกี่ยวกับการปฏิบตั ิตวั ขณะรักษา
ให้การปรึ กษาทางโทรศัพท์ หรื อ ส่ งต่อเพื่อเข้ารับการตรวจรักษา
เฉพาะทาง / รพ. /คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
-
ขั้นตอนการดูแลรักษาโรค STIs สาหรับบุคลากรร้านขายยา
(คู่มือการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สาหรับบุคลากรร้านขายยา พ.ศ.2549)
- ซักถามอาการ เพื่อจัดกลุ่มอาการของโรคใด เช่น “ลองเล่าว่ามีอาการเป็ นอย่างไร”
“อาการที่เป็ น คล้ายกับรู ปนี้หรื อไม่” “เป็ นมานานกี่วนั ” “มีอาการอื่นร่ วมด้วย
หรื อไม่” “ก่อนหน้านี้ เคยรักษาหรื อใช้ยาอื่นมาก่อนหรื อไม่” “คุณกาลังท้องหรื ออยู่
ในระยะให้นมบุตรหรื อไม่”
- ซักประวัติเสี่ ยงจากการมีเพศสัมพันธ์ เช่น คูเ่ พศสัมพันธ์เป็ นโรคติดต่อทาง
เพศสัมพันธ์หรื อไม่ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย มีคู่เพศสัมพันธ์มากกว่า
1 คนใน 3 เดือนที่ผา่ นมา มีประวัติป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / เป็ นผูต้ ิดเชื้อ
เอชไอวี
- ซักประวัติการแพ้ยา ก่อนจ่ายยาทุกครั้ง เพื่อให้การรักษาถูกต้องและมีประสิ ทธิภาพ
- ให้ความรู ้เรื่ องโรค การติดต่อ การป้ องกัน การปฏิบตั ิตวั ขณะรักษา
- พิจารณาให้การรักษาตามผังภาพ / ตามแนวทางการรักษาฯ หรื อส่ งต่อ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
5 โรคสาคัญ
• หนองใน
• หนองในเทียม
• แผลริมอ่อน
• ซิฟิลิส
• กามโรคของต่ อมและท่ อนา้ เหลือง
(ฝี มะม่ วง)
อื่นๆ
• เริม
• พยาธิช่องคลอด
• หูดหงอนไก่
• หิด โลน
• เชื้อราในช่ องคลอด
ั พันธ์
โรคติดต่อทางเพศสม
(แบ่งตามอาการ)
อาการสาคัญ
อาการจากสาเหตุอื่นๆ
• ท่ อปัสสาวะอักเสบ
• หูดหงอนไก่
• ตกขาว
• หูดข้ าวสุ ก
• แผลทีอ่ วัยวะเพศ
• หิด โลน
• ฝี ทีข่ าหนีบ (ฝี มะม่ วง)
ขั้นตอนการให้ บริการปรึกษาเพือ่ ให้ ผู้ป่วย STIs สามารถ
ดูแลตนเองและมารับการรักษาอย่ างต่ อเนื่องจนหายขาด
1.
สร้างสัมพันธภาพและตกลงบริ การ (สวัสดีค่ะ/ครับ เป็ นอะไรมาครับ..ซักถามอาการ เพื่อ
จัดกลุ่มอาการของโรคใด เช่น “ลองเล่าว่ามีอาการเป็ นอย่างไร” “อาการที่เป็ น คล้ายกับรู ปนี้
หรื อไม่” “เป็ นมานานกี่วนั ” “มีอาการอื่นร่ วมด้วยหรื อไม่”
- ตกลงบริ การ เรื่ องความลับ ก่อนซักประวัติเสี่ ยงจากการมีเพศสัมพันธ์ เช่น “ เพื่อให้สามารถ
รักษาได้ตรงโรค / อาการที่คุณเล่ามาเกิดจากเพศสัมพันธ์ หรื อการสัมผัสทางเพศ ถ้าคุณมี
ความเสี่ ยงทางเพศสัมพันธ์ พอจะเล่าได้ไหม (หรื อ ให้กรอกข้อมูลเกี่ยวกับประวัติเสี่ ยงเองก็
ได้)
2. สารวจความคิด ความเข้าใจ ความรู ้สึกต่อโรคที่เป็ นและวิธีการรักษาของผูป
้ ่ วย “ก่อนหน้านี้
เคยรักษาหรื อใช้ยาอื่นมาก่อนหรื อไม่” “คุณกาลังท้องหรื ออยูใ่ นระยะให้นมบุตรหรื อไม่”
ควรซักประวัติการแพ้ยา ก่อนจ่ายยาทุกครั้ง เพื่อให้การรักษาถูกต้องและมีประสิ ทธิภาพ
3. ให้ความรู ้เรื่ องโรค การติดต่อ การป้ องกัน การปฏิบตั ิตวั ขณะรักษา (ใช้ 5 ขั้นตอนได้แก่
ประเมินความรู้ เดิม เพิม่ เติมความรู้ ใหม่ เปิ ดใจให้ ซักถาม ติดตามความเข้ าใจ นาไปใช้ ให้
เหมาะสม
4. พิจารณาให้การรักษาตามผังภาพ / ตามแนวทางการรักษาฯ หรื อส่ งต่อ
แนวทางการให้คาแนะนา
ความรู ้เรื่ องโรค การติดต่อและการป้ องกัน (อันตรายของโรคที่ป่วยและ
โรคแทรกซ้อน รวมทั้งโอกาสจะติดเชื้อ / ช่องทางการติดต่อของโรคและ
การถ่ายทอดเชื้อไปสู่คู่หรื อทารกในครรภ์ / พฤติกรรมการป้ องกัน เช่น รัก
เดียวใจเดียว งดเที่ยว ใช้ถุงยางทุกครั้ง)
 จ่ายยารักษาคู่นอน (เปิ ดเผยว่ามีคู่นอน และเข้าใจถึงเหตุผลที่ตอ้ งจ่ายยา
รักษาคู่นอน ให้คาแนะนาพาคู่ไปตรวจรักษาพร้อมๆกัน)
 การปฏิบตั ิตวั ขณะรักษา (รักษาครบถ้วน ป้ องกันการกลับเป็ นซ้ า งด
เพศสัมพันธ์ หรื อใช้ถุงยางอนามัยระหว่างรักษา งดเหล้าเบียร์และ
เครื่ องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิด)
 การส่ งต่อไปยังสถานพยาบาล (ผูป
้ ่ วยที่มีอาการรุ นแรง อาการแทรกซ้อน
ควรแนะนาให้ไปพบแพทย์ เพื่อส่ งต่อไปยังสถานพยาบาล)

ท่ อปัสสาวะอักเสบ
ซักอาการ (มีหนองขุน่ หรื อใส หรื อมูกออกมาจากท่อปั สสาวะ
มีอาการปั สสาวะแสบขัด)
 มีอาการและมีประวัติเสี่ ยง ให้การรักษาหนองใน/หนองในเทียม
 การรักษา ให้ยา Cefixime 400 mg. กินครั้งเดียว ร่ วมกับยาอย่าง
ใดอย่างหนึ่ง ต่อไปนี้ Azithromycin 1 กรัม กินครั้งเดียว หรื อ
- Doxycycline 100 มิลลิกรัม กินวันละ 2 ครั้ง นาน 14 วัน หรื อ....
 ให้คาแนะนา / ให้การปรึ กษา (ความรู ้เรื่ องโรค ควรรักษาคู่
เพศสัมพันธ์ดว้ ย แนะนาการใช้ถุงยางอนามัย แนะนาให้พบ
แพทย์ และการตรวจเลือดเพิ่มเติม)

ตกขาว
ซักอาการ (ตกขาวเป็ นมูกหนอง ตกขาวสี ขาวขุ่นจับเป็ นก้อนและคันช่องคลอด ตก
ขาวเป็ นฟองสี เขียวหรื อสี เทามีกลิ่นเหม็น)
 ตกขาวเป็ นมูกหนอง ให้การรักษาหนองใน / หนองในเทียม มียากินครั้งเดียว และกิน
นาน 14 วัน
 ตกขาวสี ขาวขุ่นจับเป็ นก้อนและคันช่องคลอด ให้การรักษาเชื้อราช่องคลอด สอดช่อง
คลอดนาน 3 วันและมียากินนาน 1 หรื อ 5 วัน
 ตกขาวเป็ นฟองสี เขียวหรื อสี เทามีกลิ่นเหม็น ให้การรักษาพยาธิ ช่องคลอด มียากิน ครั้ง
เดียว
 ข้อแนะนา คือ ควรกินยาหรื อสอดยาจนครบ แม้วา่ อาการของโรคจะหายไป ให้ความรู ้
เรื่ องโรค หากคู่เพศสัมพันธ์มีอาการควรให้ปรึ กษาแพทย์ แนะนาการใช้ถุงยางอนามัย
 ข้อสังเกต คือ หากผูม้ าซื้ อยาไม่มีอาการข้างต้น และไม่มีประวัติเสี่ ยง คือ ไม่ได้เป็ น
โรคดังกล่าว

แผลที่อวัยวะเพศ
ซักอาการ (ลักษณะของแผลและขอบแผล อาการปวด อาการอื่น)
 เริ มอวัยวะเพศ (มีตุ่มน้ าใส อยูเ่ ป็ นกลุ่มหรื อเป็ นแผลเล็กตื้นๆ เกิดขึ้นบ่อยๆ หรื อ
เป็ นๆหายๆ หรื ออาจเป็ นครั้งแรก) มียากินและยาทา
 แผลริ มอ่อน (ขอบแผลไม่แข็ง แผลลึก มีหนอง สกปรก มีอาการปวด) มียากินครั้ง
เดียว และกินนาน 7 วัน
 แผลซิ ฟิลิส (ขอบแผลแข็ง เรี ยบ ก้นแผลสะอาด ไม่มีอาการปวด) ให้ไปพบแพทย์
เพื่อรักษาและตรวจเลือดเพิ่มเติม
ข้ อแนะนา : ผูป้ ่ วยที่เป็ นแผลทุกรายควรแนะนาไปตรวจเลือดหาการติดเชื้อซิฟิลิส
- ประคบแผลด้วยสาลีชุบน้ าเกลือปราศจากเชื้อ เช้า-เย็น
- ให้ความรู ้เรื่ องโรคแนะนาให้ใช้ถุงยางอนามัย
- ถ้าอาการไม่ดีข้ ึนควรแนะนาให้ไปพบแพทย์
- ถ้ามีฝีที่ขาหนีบ (ฝี มะม่วง) ร่ วมด้วย ให้ดูการรักษาฝี มะม่วงต่อไป

ฝี ที่ขาหนีบ (ฝี มะม่วง)
ซักอาการ (มีกอ้ นหรื อฝี บวม เจ็บ บริ เวณขาหนีบ (ไข่ดนั )
 ฝี มะม่วง (ไม่มีแผลที่อวัยวะเพศร่ วมด้วย) ให้การรักษาฝี มะม่วง ให้ยากินนาน 14 วัน
 ฝีมะม่วงจากแผลริ มอ่อน (มีแผลที่อวัยวะเพศร่ วมด้วย) ให้การรักษาฝี มะม่วงจากแผล
ริ มอ่อน
 ถ้าไม่มีประวัติเสี่ ยงต่อโรค และไม่มีอาการใกล้เคียงกับที่กล่าวมา ไม่ได้เป็ นฝี มะม่วง
 ข้อแนะนา : ผูป
้ ่ วยที่เป็ นแผลทุกรายควรแนะนาไปตรวจเลือดหาการติดเชื้อซิฟิลิส
- ประคบแผลด้วยสาลีชุบน้ าเกลือปราศจากเชื้อ เช้า-เย็น
- ให้ความรู ้เรื่ องโรคแนะนาให้ใช้ถุงยางอนามัย
- ถ้าอาการไม่ดีข้ ึนควรแนะนาให้ไปพบแพทย์
- ถ้าฝี กลัดหนอง(ฝี สุก) ให้ไปพบแพทย์

หูดหงอนไก่ / หูดข้าวสุ ก
ซักอาการและประวัติเสี่ ยง
 หูดหงอนไก่ (มีติ่งเหมือนหงอนไก่ยน
ื่ ออกมา) ถ้ามีขนาดเล็กควรให้ยา
5% Imiquimod ทาบางๆ เฉพาะบริ เวณหูด ก่อนนอน ทิ้งไว้ 6-10 ชัว่ โมง
แล้วล้างออก ทาวันเว้นวัน (สัปดาห์ละ 3 ครั้ง) นาน 16 สัปดาห์
 หูดข้าวสุ ก (มีตุ่มสี เนื้ อ ที่บริ เวณอวัยวะเพศ) ให้ไปพบแพทย์
 ข้อแนะนา : ถ้าหูดมีขนาดใหญ่ควรไปรักษากับแพทย์
- ถ้าให้ยาทา ควรบอกวิธีการทายา เพื่อให้สามารถปฏิบตั ิได้ถูกต้อง
- ให้ความรู ้เรื่ องโรค
- แนะนาการใช้ถุงยางอนามัย
- ถ้าไม่ดีข้ ึน ควรแนะนาไปพบแพทย์

หิ ด / โลน
ซักอาการ และประวัติเสี่ ยง
 หิ ด (มีตุ่มแดง ตุ่มหนอง มีอาการคันที่บริ เวณอวัยวะเพศ ง่ามมือและง่าม
เท้า)
 โลน (คันบริ เวณอวัยวะเพศ มีจุดเลือดออกติดกางเกงในหรื อพบตัวโลน)
 ข้ อแนะนา : ถ้าให้ยาทา ควรบอกวิธีการทายา ที่สามารถปฏิบตั ิได้ถูกต้อง
- ให้ความรู ้เรื่ องโรคหิ ด และโลน
- แนะนาซักทาความสะอาดผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน ฯลฯ และรักษาคน
ใกล้ชิดที่มีอาการเหมือนกัน
ั เด็กอายุนอ้ ยกว่า 2 ปี
- ยาบางตัว ไม่แนะนาให้ใช้กบ
- กรณี ที่มีอาการคันมาก อาจใช้ยา antihistamin ร่ วมด้วย

ข้อควรปฏิบตั ิของบุคลากรร้านขายยา
ซักถามประวัติการแพ้ยา เพื่อความปลอดภัยของลูกค้า
 หญิงมีครรภ์หรื อหญิงที่ให้นมบุตร แนะนาวิธีการใช้ยาโดยเน้นว่าต้องกินยา
ให้ครบ หากกินยาครบแล้วอาการไม่ดีข้ ึน ควรไปพบแพทย์
 ระหว่างการรักษา ควรงดเพศสัมพันธ์ หากมีให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง ควร
งดเครื่ องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิด
 แนะนาการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธี
 แนะนาให้พาคู่เพศสัมพันธ์มารับการรักษา หรื ออาจจ่ายยารักษาคู่เพศสัมพันธ์
ด้วย
 แนะนาให้รับบริ การตรวจเลือดหาเชื้อซิ ฟิลิส รวมทั้งสถานที่ตรวจเลือด
 ให้ความรู ้เรื่ องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์

การให้ คาแนะนาเพือ่ ให้ ผ้ ูป่วยมารับการรักษาตามนัด
และเพือ่ ดูแลตนเองขณะรักษา
1. ซิ ฟิลิส : มารับการฉี ดยาตามนัด ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
2. หนองใน : มารับการฉี ดยา / กินยาให้ครบ (ต้องรักษาหนองในเทียมร่ วมด้วย)
3. หนองในเทียม : กินยาให้ครบ งดเครื่ องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ห้ามบีบ รี ด เคล้นท่อปั สสาวะ
ห้ามสาเร็ จความใคร่ และใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
4. เริ ม : กินยาให้ครบ งดเครื่ องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ล้างแผล รักษาความสะอาด งดร่วมเพศขณะ
มีแผล
5. หูดหงอนไก่ : มารับการแต้มยาตามนัด รักษาความสะอาด ล้างยาออกเมื่อครบ 6 ชัว่ โมง
ห้ามแต้มยาเอง และใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
6. แผลริ มอ่อน : กินยาให้ครบ งดเครื่ องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ รักษาความสะอาด ควรงดร่ วมเพศ
เชื้อราในช่องคลอด (Vaginal candidiasis)
การปฏิบตั ิที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
 ควรล้างทาความสะอาดและเช็ดให้แห้งก่อนทายา
 ทาให้ทวั่ ทาไม่ตอ้ งหนา ทารอบๆปากทวารหนักด้วย
 วิธีสอดยาเข้าในช่องคลอดในท่านัง่ ยอง นอนแยกขา ยืนยกขา จุ่มเม็ดยาในน้ าสะอาดก่อนเหน็บ
ทันที แหวกก่อนสอดให้ลึกสุ ดนิ้ว ทิ้งไว้ยาจะละลายออกเองไม่ตอ้ งล้วงออก เหน็บยาเม็ดใหม่
ซ้ าได้เลย
 หากมีระดูงดเหน็บยาไว้ก่อน ให้เหน็บใหม่หลังระดูหยุด
 หากเป็ นยากินให้กินต่อเนื่องจนครบตามที่สงั่ หากลืมกินยาให้กินทันทีที่นึกได้
 หากยังไม่หาย ควรงดเรื่ องเพศสัมพันธ์
สุ ขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับการป้ องกันการเป็ นโรค
 กางเกงในผ้าฝ้ ายซับความชื้นดีกว่าผ้าในล่อน
 การตากกางเกงในให้โดนแดด จะฆ่าเชื้อราได้ดีกว่า
 แผ่นอนามัยช่วยได้ในวันที่เหงื่อมาก ใช้ร่วมกับกางเกงในผ้าในล่อนได้
ความสั มพันธ์ ของ STIs และ AIDS

สาเหตุการติดต่ อที่สาคัญ จากเพศสั มพันธ์ เหมือนกัน

มีปัจจัยเอือ้ ในการแพร่ เชื้อโรค
 ผู้ป่วย STIs โดยเฉพาะชนิดมีแผล ติดเชื้อ HIV ได้ ง่าย
 ผู้ป่วย STIs + HIV อาการจะรุ นแรง
รักษาหายช้ า เกิดภาวะแทรกซ้ อน
ง่ าย
 ผู้ป่วย STIs + HIV แพร่ เชื้อ HIV ได้ ง่าย , เป็ น AIDS เร็วขึน
้

กลวิธีหลักในการควบคุมโรคเหมือนกัน : ลดพฤติกรรมเสี่ ยง และ
Condom Promotion

STIs เป็ นตัวชี้วดั ที่ไวในการวัดประสิ ทธิผลการป้องกันควบคุมโรค AIDS
การให้ คาแนะนาเพือ่ ให้ ผู้ป่วยมารับการรักษาตามนัด
และเพือ่ ดูแลตนเองขณะรักษา
ข้ อปฏิบัติทวั่ ไป
• งดร่ วมเพศ หรื อ ใช้ถุงยางทุกครั้งเมื่อจาเป็ นต้องมีเพศสัมพันธ์
• งดเครื่ องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• กินยา หรื อ ฉี ดยาให้ครบตามแพทย์นดั
ข้ อปฏิบัตเิ ฉพาะโรค
1. หนองในเทียม ห้ามบีบ รี ด เคล้นท่อปัสสาวะ ห้ามสาเร็ จความใคร่
2. แผลริ มอ่อน , เริ ม รักษาความสะอาดของแผล
3. หูดหงอนไก่ แต้มยา และ ล้างยาออกเมื่อครบ6 ชัว่ โมง โดยทัว่ ไปห้ามแต้ม
ยาเอง
การให้ สุขศึกษาทีม่ ปี ระสิ ทธิภาพ
1. ประเมินความรู้ เดิมของผู้รับบริการ (การกินยา การปฏิบัติตัว
ความรู้ เรื่องโรคและการป้องกัน การรักษา)
2. ให้ ความรู้ ใหม่ ทจี่ าเป็ น
3. เปิ ดโอกาสให้ ซักถาม
4. สรุปความเข้ าใจ ของผู้รับบริการ
5. ประเมินการนาไปใช้ ของผู้รับบริการ
“ประเมินความรู้ เดิม เพิม่ เติมความรู้ ใหม่
เปิ ดใจให้ ซักถาม ติดตามความเข้ าใจ นาไปใช้ ให้ เหมาะสม”
ขั้นตอนการให้ บริการปรึกษาเพือ่ ให้ ผู้ป่วย STIs สามารถ
ดูแลตนเองและมารับการรักษาอย่ างต่ อเนื่องจนหายขาด
1.
สร้างสัมพันธภาพและตกลงบริ การ (สวัสดีค่ะ/ครับ เป็ นอะไรมาครับ..ซักถามอาการ เพื่อ
จัดกลุ่มอาการของโรคใด เช่น “ลองเล่าว่ามีอาการเป็ นอย่างไร” “อาการที่เป็ น คล้ายกับรู ปนี้
หรื อไม่” “เป็ นมานานกี่วนั ” “มีอาการอื่นร่ วมด้วยหรื อไม่”
- ตกลงบริ การ เรื่ องความลับ ก่อนซักประวัติเสี่ ยงจากการมีเพศสัมพันธ์ เช่น “ เพื่อให้สามารถ
รักษาได้ตรงโรค / อาการที่คุณเล่ามาเกิดจากเพศสัมพันธ์ หรื อการสัมผัสทางเพศ ถ้าคุณมี
ความเสี่ ยงทางเพศสัมพันธ์ พอจะเล่าได้ไหม (หรื อ ให้กรอกข้อมูลเกี่ยวกับประวัติเสี่ ยงเองก็
ได้)
2. สารวจความคิด ความเข้าใจ ความรู ้สึกต่อโรคที่เป็ นและวิธีการรักษาของผูป
้ ่ วย “ก่อนหน้านี้
เคยรักษาหรื อใช้ยาอื่นมาก่อนหรื อไม่” “คุณกาลังท้องหรื ออยูใ่ นระยะให้นมบุตรหรื อไม่”
ควรซักประวัติการแพ้ยา ก่อนจ่ายยาทุกครั้ง เพื่อให้การรักษาถูกต้องและมีประสิ ทธิภาพ
3. ให้ความรู ้เรื่ องโรค การติดต่อ การป้ องกัน การปฏิบตั ิตวั ขณะรักษา (ใช้ 5 ขั้นตอนได้แก่
ประเมินความรู้ เดิม เพิม่ เติมความรู้ ใหม่ เปิ ดใจให้ ซักถาม ติดตามความเข้ าใจ นาไปใช้ ให้
เหมาะสม
4. พิจารณาให้การรักษาตามผังภาพ / ตามแนวทางการรักษาฯ หรื อส่ งต่อ (ยุติบริ การ)
กิจกรรมฝึ กให้การปรึ กษา / ให้ขอ้ มูล

-




รอบที่ 1 ให้จบั กลุ่ม 3 คน
คนแรกเป็ นเจ้าหน้าที่ร้านขายยา
คนที่สองเป็ นผูป้ ่ วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มาซื้ อยา โดยสมมติวา่ เป็ นโรคติดต่อทาง
เพศสัมพันธ์โรคใดก็ได้ ให้มีอาการ ดังนี้ ท่อปั สสาวะอักเสบ มีหนองไหล มีตกขาว มีแผลที่
อวัยวะเพศ มีหูด หิ ด หรื อ เริ ม เป็ นต้น
คนที่สาม เป็ นผูส้ ังเกตการณ์ ทาหน้าที่ฟังข้อมูลที่พดู คุยกัน สังเกต สี หน้าท่าทางของผูใ้ ห้
ข้อมูลและผูป้ ่ วย )
ให้เวลา 15 นาที ในการให้บริ การปรึ กษา/ ฝี กให้สุขศึกษา (5 ขั้นตอน ได้แก่ ประเมินความรู้
เดิม เพิม่ เติมความรู้ ใหม่ เปิ ดใจให้ ซักถาม ติดตามความเข้ าใจ นาไปใช้ ให้ เหมาะสม )
ให้ feed back กันเอง ประมาณ 5 นาที
ให้เวลา 15 นาที เพื่อประชุมกลุ่มย่อย 3 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 คือกลุ่มของผูใ้ ห้ขอ้ มูล (ร้านขายยา)
รวมกันเป็ น กลุ่มที่ 2 คือกลุ่มของผูม้ าซื้ อยา กลุ่มที่ 3 คือกลุ่มของผูส้ ังเกตการณ์
ให้เตรี ยมตัวแทนกลุ่มนาเสนอต่อกลุ่มใหญ่ (เวลา 10 นาที/กลุ่ม)
Thank you
for
your attention