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Atención de Primeros Auxilios:
son todas aquellas acciones que se
realizan en el lugar del accidente y
son dadas por personas que tienen
escaso conocimiento de salud.
Atención de Urgencia: son las
acciones brindadas en servicios
especiales y otorgadas por personal
preparado en salud.
Ministerio de Salud
Subsector Publico
SNSS
Subsector Privado
FONASA
Con fines
de lucro
SEREMI
Servicio Salud
Hospitales
Consultorios
Postas R.
Municipios
Depto. salud
Municipal
Sin fines
de lucro
Objetivo:
› Atención de Salud Integral: oportuna,
eficiente y eficaz.
Implica:
› Atención Hospitalaria, de tipo asistencial,
curativa
› Atención Prehospitalaria, involucra a la
familia y comunidad.
› Prevención.
Servicio de Salud
Hospital
S. Urgencia
SAMU
Municipios
Postas Rurales
Consultorios
SAPU
D. Adm.Salud
Fase Uno: (lugar de iniciación de la
emergencia)
› Un miembro de la sociedad (testigo) tiene la
responsabilidad de prestar atención de
primeros auxilios, además de solicitar la
ayuda necesaria.
› Implica: Preparación adecuada de la
comunidad, motivación y educación en el
pregrado.
Fase Dos: (atención en el organismo
de salud).
› El paciente que llega al organismo de
salud, de cualquier nivel, debe recibir
atención adecuada. Implica garantía
de vida y solución pronta a su problema.
El equipo de salud debe ser eficiente y
ágil, del cual es cabeza el médico, o
en su ausencia la enfermera (o).
Fase Tres: (cuidados del mismo
individuo, familia y comunidad).
› Rehabilitación.
Sistema de Salud:
› Determinar entre las responsabilidades
del personal de salud, la atención
integral de las urgencias.
› Dotación de recurso humano
capacitado.
› Establecer dotaciones básicas de
elementos y drogas.
› Fijar normas de atención integral
(protocolos)
Atención Prehospitalaria: es la at.
de salud que brinda el equipo de
salud en el lugar del accidente y
durante el traslado a un centro
asistencial. Por ej. SAMU o sistemas
privados de rescate.
Atención Hospitalaria: es la at. de
urgencia
brindada
en
cualquier organismo de salud, de
cualquier nivel.
En 1966 en Estados Unidos:
› Se emitió una ley que otorgó presupuesto
para la habilitación de servicios médicos
prehospitalarios.
En 1967 en Irlanda del Norte:
› Se puso en servicio una unidad móvil de
atención coronaria.
Debe reunir las siguientes
condiciones:
› Personal:
Zonas Urbanas: Personal de ambulancias y
en seguridad pública.
Zonas Rurales: miembros responsables de
la comunidad.
Público en general; son el elemento clave
en cualquier sistema prehospitalario.
› Capacitación:
Ciudadanía: sobre acceso y activación del
sistema, RCP y Primeros Auxilios.
Personal de ambulancias, según nivel.
› Comunicaciones:
Teléfono único nacional que comunique
con la central reguladora.
El personal telefónico: conocimientos y
capacidades suficientes para despachar
el móvil adecuado y dar información.
El personal de ambulancia debe contar
con un medio de comunicación directo o
indirecto con el centro asistencial.
También debe haber coordinación con
equipos de apoyo ( policía y bomberos)
› Transporte:
Las ambulancias son “áreas” móviles eficaces
en la atención de pacientes, en donde se
realizan maniobras que pueden salvar la vida.
Tiene especificaciones de diseño, sistema de
seguridad y de personal de rescate y
equipamiento.
El transporte aéreo se considera para disminuir
el tiempo de traslado (Aviones y Helicópteros).
Sistema de Atención Hospitalaria:
› Instalaciones:
Los hospitales deben contar con salas de
urgencias que permitan reanimar y estabilizar
y solamente derivar si no se puede otorgar
tratamiento definitivo.
› UTI:
Deben identificarse instalaciones de
tercer nivel para controlar problemas
complejos, ya sea dentro o fuera del
sistema.
› Organismos de Seguridad Pública:
Debe tener buenas relaciones e
intercambio de ideas para el
mejoramiento del sistema.
› Participación Ciudadana:
Evaluar el sistema.
Capacitación en Primeros Auxilios y acceso
telefónico al sistema.
› Acceso a Atención de Urgencias:
Todos deben tener acceso, independiente de
su capacidad económica, previsión, etc.
› Transferencia de pacientes:
Son frecuentes, deben ser realizadas si perder
de vista la seguridad y conveniencias óptimas
del paciente.
Deben ser coordinadas con el centro receptor.
Debe realizarse a la brevedad y acompañado
por personal idóneo cuando sea necesario.
› Registros:
Deben tener una forma de registro especial,
para que la interpretación sea fácil y rápida.
Los registros de la sala de urgencias deben
ser realizados en una hoja de emergencia.
Diseñarlos de modo que sirvan de base de
datos para llevar estadísticas de traumatismos,
gravedad de las lesiones y de estudio de
pronóstico de trastornos como el PCR.
› Información y orientación:
Educar al público en general acerca del
funcionamiento del sistema.
› Evaluación:
Independiente y continua.
› Coordinación en desastres:
Forma parte integral de la atención en
éstos casos.
› Convenios de ayuda mutua:
Diversas localidades deben tener
convenios de ayuda para dar atención
ininterrumpida, a pesar que las
necesidades locales rebasen la
capacidad del sistema.
Cuidados Cardiacos de Urgencia:
› Muchos pacientes pueden ser
reanimados con éxito de un PCR
sufrido fuera del hospital.
› Algunos pueden presentar una
fibrilación ventricular, por lo tanto, su
supervivencia se relaciona con la
desfibrilación precoz.
Cuidados de Traumatizados:
› Los sistemas de atención prehospitalaria
han disminuido la morbimortalidad por
trauma, ya que permite la estabilización
y traslado rápido de pacientes en estado
crítico a centros especializados.
Cuidados Médicos y Pediátricos:
› Otras áreas de atención extrahospitalaria
son el control de las alteraciones
respiratorias, alteraciones del estado de
conciencia y las urgencias pediátricas.
Otros Campos de Intervención:
› Evaluación
de situaciones domésticas,
que no requieren traslado y su
atención es mínima.
› Una función innovadora es su
participación en la educación a la
comunidad para prevención de
lesiones.