Transcript แนวทางกาดูแลผู้ป่วยนิติจิตเวชในชุมชน

แนวทางการดูแลผู้ป่วย
นิตจ
ิ ต
ิ เวชในชุมชน
20 ม.ค. 2558
โรงแรมอิมพีเรียลสกลนคร
คำจำกัดควำม
• ผู้ป่วยนิตจิ ติ เวช หมำยถึง ผู้ป่วยที่ป่วยเป็ นโรคทำง
จิตเวชและเกี่ยวข้ องกับกระบวนกำรยุติธรรม
• ทีมสหวิชาชีพ หมำยถึง บุคลำกรที่ทำงำนด้ ำน
สุขภำพจิต ประกอบด้ วย จิตแพทย์ พยำบำลจิตเวช
นักจิตวิทยำคลินิก นักสังคมสงเครำะห์
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
• ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 48
ถ้ ำศำลเห็นว่ำกำรปล่อยตัวผู้มีจิตบกพร่ อง โรคจิต
หรื อจิตฟั่ นเฟื อนซึง่ ไม่ต้องรับโทษหรื อได้ รับกำรลด
โทษตำมมำตรำ 65 จะไม่เป็ นกำรปลอดภัยแก่
ประชำชน ศำลจะสัง่ ให้ สง่ ไป คุมไว้ ในสถำนพยำบำล
ก็ได้ และคำสัง่ นี ้ศำลจะเพิกถอนเสียเมื่อใดก็ได้
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
• ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 65
ผู้ใดกระทำควำมผิดในขณะไม่สำมำรถรู้ผิดชอบ
หรื อไม่สำมำรถบังคับตนเองได้ เพรำะจิตบกพร่อง โรคจิต
หรื อจิตฟั่ นเฟื อน ผู้นนไม่
ั ้ ต้องรับโทษสำหรับควำมผิดนัน้
แต่ถ้ำผู้กระทำควำมผิดยังสำมำรถรู้ผิดชอบอยูบ่ ้ ำง
หรื อยังสำมำรถบังคับตนเองได้ บ้ำง ผู้นนต้
ั ้ องรับโทษ
สำหรับควำมผิดนัน้ แต่ศำลจะลงโทษน้ อยกว่ำที่กฎหมำย
กำหนดไว้ สำหรับควำมผิดนันเพี
้ ยงใดก็ได้
แนวทางการดูแลผูป้ ่ วย
นิติจิตเวชในชุมชน
เป้ าหมายการดูแลผูป้ ่ วยนิติจิตเวช
ในชุมชน
• ผู้ป่วยไดรั
้ บการดูแลตอเนื
่ ่ อง
• ป้องกันการกอคดี
ซา้
่
ผูป
วยนิ
ต
จ
ิ
ต
ิ
เวชหลั
ง
พ
นทท
้ ่
้
เรือนจาเขตนครพนม สกลนคร บึงกาฬ
ทรงพยาบาลจิตเวชนครพนมราชนครินทร ์
รพท./รพช./สสอ.
ตามภูมล
ิ าเนาเยีย
่ ม
เดือนที่ 1, 3, 6, 12
สสจ. ตามภูมล
ิ าเนา
ผู้ป่วยนิตจิ ติ เวชตามประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 48
ผู้ป่วยนิตจิ ติ เวช ม. 48 Adm.
เตรี ยมชุมชนโดยทีมสหวิชาชีพ
ขอศาลทดลองเยี่ยมบ้าน
ทดลองเยี่ยมบ้าน
ผู้ป่วยนิติจิตเวชตำมประมวลกฎหมำยอำญำ มำตรำ 48
(ต่อ)
ขอศาลเพิกถอน ม. 48
จาหน่ ายออกจาก รพ.
รพท./รพช./สสอ.
ตามภูมิลาเนา
เยี่ยม
สสจ. ตาม
ภูมิลาเนา
การเยีย
่ มผูป
ิ ต
ิ เวช
้ ่ วยนิตจ
ครอบคลุมในประเด็นตอไปนี
้
่
– การรับประทานยา การใช้สารเสพติด
– อาการทางจิตทีพ
่ บ
– การทากิจวัตรประจาวัน
– การปรับตัว
– การสั งเกตอาการเตือนของผูป
้ ่ วย
– ปัญหาของผูป
้ ่ วย
– ปัญหาและอุปสรรคของเจ้าหน้าทีใ่ นการ
ติดตามดูแลผูป
้ ่ วย
การเยีย
่ มบานผู
ป
ิ ต
ิ เวช (ตอ)
้
้ ่ วยนิตจ
่
• ผูป
ั หาในการดูแลตนเอง ไมรั
้ ่ วยมีปญ
่ บประทานยา
อาการทางจิตกาเริบ ประสานกับทีมสหวิชาชีพ
ของทรงพยาบาลจิตเวชฯและเจ้าหน้าทีส
่ าธารณสุข
ในพืน
้ ทีเ่ พือ
่ เขาไปเยี
ย
่ มอาการผูป
้
้ ่ วย
• ผูป
้ ่ วยมีอาการรุนแรง หรือมีภาวะทีเ่ ป็ นอันตราย
ตอตนเองผู
อื
่ ประสานญาติและสาธารณสุขใน
่
้ น
พืน
้ ทีใ่ ห้ผูป
้ ่ วยไดเข
้ ารั
้ บการรัก าในทรงพยาบาล
ตัวอย่ างแบบฟอร์ มเยี่ยมบ้ าน