Transcript PBIU - Principios de Psicoterapia

PBIU
L. BELLAK
Basamentos teóricos de la
PBIU

Psicoanálisis, Psicología de Yo, teoría de los
sistemas,(cognitivo-conductual), teoría
conductual, teoría de apoyo, no se excluye la
farmacoterapia. Se emplea la teoría más
adecuada para comprender al paciente desde
todos los puntos de mayor ventaja. Y se busca
alcanzar una adaptación eficaz
DEFINICIÓN DE PBIU

LA PBIU Toma como FOCO los SINTOMAS
principales. Indaga su causa en el pasado
inmediato y sus posibles variantes a través de la
historia personal y luego conceptualiza tomando
la teoría mas adecuada para desarrollar un plan
de intervención psicoterapéutico.
DESCRIPCION PBIU
1.
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3.
4.
5.
Se selecciona el PROBLEMA U OBJETIVOS POR
EL TRATAMIENTO NO POR EL PACIENTE: los
síntomas son modos de resolver un problema
conformados por conflicto, ansiedad y déficit
Establecer el porqué el “paciente” va a consulta
ahora. Cuándo se inició su problema y en qué forma
se presentaba en el pasado
Establece la causalidad o continuidad entre pasado y
presente
Evalúa CAPACIDADES YOICAS de
AFRONTAMIENTO
Se enfoca en lo que ha aprendido de manera
deficiente y lo que necesita des y re aprender de
forma eficaz
LA TERAPIA BREVE
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El terapeuta tiene que saber mucho,, es decir,
especializarse: para pensar, planificar, conceptuar,
EL Tratamiento pretende que la persona aprenda
mejores recursos para enfrentar la realidad.
La terapia se concibe como un aprendizaje,
desaprendizaje y reaprendizaje.
CONTRAINDICACIONES
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Personas pasivas,
Déficit en la capacidad de insight
ELABORACION PLAN
TERAPEUTICO PBIU
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Una vez seleccionado el problema
Comprendido la historia clínica del problema
(anamnesis)
Evaluación psicodinámica y estructural
Tomado en cuenta los aspectos sociales y médicos
determinar metas realistas.
Seleccionar métodos de intervención y secuencia de
áreas de intervención
PSICOTERAPIA PBIU


Sigue el modelo médico, práctico, de atención
de emergencia
Tiene restricción de tiempo (4 a 6 sesiones)
PRINCIPIOS
EQUIPARABLES
PBIU
1.
Definir la meta
2.
Técnica que se adapte a cualquier
circunstancia
3.
Ayudar al paciente a transelaborar una crisis que está en
fase de negación (prevención
primaria)
4.
Eficaz en prevención secundaria:
estados agudos a causa de
eventos traumáticos
5.
Prevención terciaria
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1.
2.
3.
4.
P.U.[URGENCIA]
La meta está definida.
Restaurar al paciente a su nivel
precrítico
Ayudar al paciente a tener una
visión más amplia de la situación
(visión tunel)
Adquiera fortalezas en solución
problemas
RESUMEN
PERFIL BÁSICO PBIU
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5 sesiones de 50 min, cada una. flexible
La 6ta. Es la sesión de seguimiento
Anamnesis completa. (ver sesión inicial)
Evaluación psicodinámica y estructural
Consideración aspectos médicos y sociales (determina
estilo comunicacional, por E a etnia, religión, médicos:
psiquiatricos, fisicos)
Plan para áreas de intervención (flexible)
Plan para métodos de intervención (flexible)
continuación
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Plan para la secuencia de áreas y métodos de
intervención
Decisiones respecto a terapia individual o
inclusión de la familia
Decisión sobre la conveniencia de fármacos
facilitación)
SESIÓN INICIAL
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Observación clínica del paciente desde la sala de
espera.(rostro, modo de caminar, apariencia,
expresión, lenguaje)
El terapeuta se presenta, y ¿Qué puedo hacer
por usted?
Historia del síntoma principal (exhaustiva)
guiando al paciente hacia áreas de información
relevante
Continuación
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La entrevista guiada por la hipótesis basada en la teoría
que se maneja.
El terapeuta busca los comunes denominadores entre el
síntoma principal y situaciones anteriores.
Explorar síntomas secundarios
Para comprender al paciente: VISUALICELO en
diferentes momentos de su vida.
Indagar aspectos étnicos y culturales de su entorno
CONTINUACIÓN


Historia familiar: por su efecto estructurador,
identificaciones, explorar momentos críticos familiares
como antecedentes médicos y psiquiátricos.
Psicodinamia: evaluar los impulsos y sus conflictos, la
interacción con la realidad, el superyo y el yo.
Comprender las defensas, las funcionales y las
deficitarias. Enunciar la organización dinámica
presuntiva.
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1.
2.
COMPONENTES DEL YO A
EVALUAR
(PSICOTICOS)
FUNCIONES
Prueba de realidad
juicio

1.
2.
COMPONENTES
Diferencia entre lo interno
y externo; exactitud de la
percepción, conciencia
reflexiva.
Anticipación consecuencias;
adecuación emocional a la
anticipación
FUNCIONES DEL YO A
EVALUAR
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3.- Sentido de realidad y se sí
mismo
4.- control de impulsos y
afectos, modos de regulación
de estos
5.- relaciones objetales
6.- procesos de pensamiento
7.-regresión adaptativa al
servicio del yo
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8.- funcionamiento defensivo
9.- barrera de estimulo
10.- funcionamiento
autónomo
11.- funcionamiento
sintético-integrativo
12.-competencia- supremacia
FACTORES DE LA
RELACIÓN TERAPÉUTICA
1.
2.
TRANSFERENCIA: predecirla a partir de la historia
clínica y sueños. Mantener la transf positiva y analizar
la negativa.
ALIANZA TERAPÉUTICA: éxito de la terapia está
en la alianza que establece la parte racional con el
terapeuta. (narración de viaje interno) terapeuta es el
responsable de facilitar el proceso terapéutico,
regularlo (control del proceso a través de
interpretación, defensas, ).
CONTINUACIÓN
3.- CONTRATO TERAPÉUTICO. Se formula en la
primera sesión. Se explica que se espera manejar los
problemas en 5 sesiones, cada una de estas dura aprox
50 min, y que se espera saber de ellos un mes
después, sea por teléfono, carta o en persona.
Evitar ganancias secundarias por dependencia y
sentimientos transferenciales, si es necesario
prolongar el número de sesiones.

PLANIFICACION DE
TRATAMIENTO EN SESION
INICIAL
Es el proceso interno que realiza el terapeuta
mientras escucha al paciente en esta sesion
inicial. a) Formula hipótesis tomando en cuenta
los factores genéticos, familiares, experienciales
entre otros.b) decide el mejor plan de
tratamiento, c) selecciona las áreas y métodos de
intervención y su secuencia apropiados para ese
paciente
DEVOLUCION EN SESION
INICIAL


RESUMIR al paciente los rasgos mas relevantes
que se manifestaron en esa sesión
TRANSMITIR en que consiste el proceso
terapéutico. (su naturaleza)