Transcript Apakah Mutu - Manajemen Unit Kerja 2

Pendahuluan
• Globalisasi pelayanan kesehatan akan
memberi peluang bebas dan luas bagi para
konsumen pelayanan untuk memilih mutu
pelayanan yang memenuhi kebutuhan dan
memadai. Peluang pasar hanya dapat diraih
bila provider pelayanan dapat menyajikan
tingkat mutu produk yang dibutuhkan,
memenuhi selera dan dapat lebih
memuaskan para pengguna jasa yang
tingkat kebutuhannya berbeda-beda.
Timbul Pertanyaan
•
•
•
•
•
•
Apakah mutu ?
Apakah menjaga/meningkatkan mutu ?
Apakah alat ukur untuk menilai mutu?
Apa saja indikator mutu rekam medis?
Bagaimana cara melakukan penilaian mutu?
Apakah pelayanan dan penyajian informasi
rumah sakit ?
• Bagaimana meningkatkan mutu pelayanan dan
penyajian informasi rumah sakit ?
• Apakah peran profesi Perekam Medis ?
Apakah Mutu ?
• Sukar diukur, yang mudah diidentifikasikan
adalah aspek-aspek mutu:
– Kemampuan keprofesian
– Efisiensi pemanfaatan sumberdaya
– Keselamatan klien
– Kepuasan klien
– Sosial-ekonomi dan budaya : tersedianya
layanan; terjangkau secara geografis, ekonomi,
sosial; sesuai norma dan sistem nilai
masyarakat; diberikan secara bertgg- jawab
Apakah Mutu ?
• Quality is conformance to requirements
(standar). Mutu adalah kepatuhan
terhadap apa yang sudah ditentukan atau
disyaratkan “yang ditentukan itu” harus
diungkapkan dalam standar-standar
(Philip B Crosby)
• Mutu adalah baik jika standar dipatuhi,
tidak baik jika tidak memenuhi standar.
Deming :
Mutu adalah apapun yang menjadi kebutuhan
dan keinginan konsumen
Crosby :
Mutu adalah kepatuhan terhadap standar
yang telah ditetapkan
Djoti - Atmodjo
Kegiatan Menjaga/
Meningkatkan Mutu
• Memantau: kegiatan mengukur mutu dan
mengidentifikasikan masalah melalui
pengumpulan data dan informasi yang
relevan
• Mengkaji: kegiatan menganalisis dan mencari
penyebab masalah yang terpantau
• Koreksi: kegiatan memecahkan masalah dan
perbaikan yang berkesinambungan
MUTU
INDIKATOR
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN
Definisi Indikator :
• Variabel yang membantu kita dalam mengukur
perubahan2 baik secara langsung maupun tidak
langsung (WHO, 1981)
• Suatu ukuran tidak langsung dari suatu kejadian
atau kondisi (Wilson & Sapanuchart, 1993)
• Variabel2 yg mengindikasikan atau memberi
petunjuk kpd kita ttg suatu keadaan tertentu,
sehingga dapat digunakan untuk mengukur
perubahan (Green, 1992)
Manfaat Indikator (1)
1.
2.
Memberi gambaran adanya kemajuan
Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan dan
sasaran
3.
Dapat menjadi tolok ukur pembanding antar
daerah
4.
Dapat memberikan gambaran tentang
perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah
5.
Memotivasi orang untuk bertindak
6.
Membantu menetapkan prioritas kegiatan
Manfaat Indikator (2)
7.
Membantu dalam proses pengambilan keputusan
8.
Untuk memantau/monitoring program pada berbagai
tingkatan
9.
Untuk mengukur pencapaian target/sasaran
10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/ tren pada
status kesehatan
11. Menguji asumsi mengenai strategi dan sasaran yang
harus dicapai
12. Untuk memantau kemajuan pembangunan sosial ekonomi
secara keseluruhan
JENIS INDIKATOR
1. Indikator berbentuk Absolut
Indikator hanya berupa pembilang,
yaitu jumlah dari sesuatu hal/kejadian
2.Indikator berbentuk Proporsi
Indikator yg nilainya dinyatakan
dengan persen karena pembilangnya
merupakan bagian dari penyebut.
3. Indikator berbentuk Angka
Indikator yang menunjukkan frekuensi
dari suau kejadian selama waktu
(periode) tertentu. Biasanya dinyatakan
dalam bentuk per 1000 atau per
100.000.
4. Indikator berbentuk Rasio
Indikator yang pembilangnya bukan
merupakan bagian dari penyebut.
Rekam Medis/Informasi Kesehatan
• Adalah inti dari keseluruhan
informasi klinis yang terkait dengan:
– Administrasi pasien
– Proses-proses asuhan pasien
– Manajemen mutu dan
– Outcome pada pasien, serta hal-hal lain
yang terkait
MEDIS
PERAWATAN
ADMINISTRASI
TINDAKAN
MEDIS
REKAM
MEDIS
THERAPI
TINDAKAN KHUSUS
RADIOLOGI
GIZI
Informasi Kesehatan
Yang Bermutu
–Akurat
–Lengkap
–Valid
–Tepat waktu
–Dapat dipercaya (Reliable)
–Dapat dibandingkan
–Tersedia (mudah ditemukan)
Pengguna Informasi Kesehatan
– Pasien
– Tenaga kesehatan
– Pihak penanggung biaya
– Manajemen rumah sakit
– Pemerintah
– Peneliti
SPM Rumah Sakit----- Rekam Medis
• Kelengkapan pengisian Rekam medis 24 jam
setelah selesai pelayanan
• Kelengkapan Informed Concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat jalan
• Waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat inap
• Dimensi Mutu adalah suatu pandangan dalam
menentukan penilaian terhadap jenis dan mutu
pelayanan dilihat dari akses, efektifitas dan
efisiensi, keselamatan dan keamanan,
kenyamanan, kesinambungan pelayanan,
kompetensi teknis dan hubungan manusia
berdasarkan standar WHO
• Standar adalah nilai tertentu yang telah ditetapkan
berkaitan dengan sesuatu yang harus dicapai
• Definisi operasional adalah dimaksudkan untuk
menjelaskan pengertian dari indikator
• Frekuensi pengumpulan data adalah
frekuensi pengambilan data dati sumer data
untuk tiap indikator
• Periode analisis adalah rentang waktu
pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja
yang dikumpulkan
• Pembilang (numerator) adalah besaran
sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
kinerja
• Penyebut (denominator) adalah besaran
sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator
kinerja
JUDUL
DIMENSI MUTU
TUJUAN
NAMA INDIKATOR
: Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
: Efektifitas, Kenyamanan dan efisiensi
: Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
: Angka Keterlambatan Penyediaan Rekam Medik di Unit Rawat Jalan
DEFINISI OPERASIONAL: Dokumen rekam medis rawat jalan adalah okumen rekam
medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu
penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis
disediakan/ditemukan petugas
FREKUENSI PENGUMPULAN DATA: tiap bulan
PERIODE ANALISIS : tiap tga bulan
Numerator
yang diamati
: Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan
Denominator
dari 100)
: Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (n tidak kurang
SUMBER DATA
: Hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk
pasien baru/di ruang rekam medis untuk pasien lama
STANDARD
: Rerata ≤ 10 menit
PENANGGUNG JAWAB : Kepala Instalasi Rekam Medis
:
Peran (Role) Perekam Medis
• Peran (Role) adalah: pola perilaku yang
diharapkan umum dari seseorang terkait
dengan kedudukannya dalam suatu
organisasi atau masyarakat.
Profesional/profesi
• Seorang profesional atau tenaga profesi
adalah orang yang sudah menyelesaikan
pendidikan (tinggi) yang mencakup
sejumlah subyek ilmu dan teknologi yang
terspesialisasi yang minimal wajib
dikuasai agar ia dapat menjalankan
profesinya secara baik terhadap kliennya.
Profesional Perekam Medis
(Manajer Informasi Kesehatan)
• Seseorang yang diberi tugas, tanggung
jawab, wewenang dan hak secara penuh
oleh pejabat yang berwenang untuk
melakukan kegiatan pelayanan rekam
medis/informasi kesehatan di unit
pelayanan kesehatan
(KepMen PAN No. 135/2002)
Salah satu kompetensi yang
dituntut dari
Profesi Perekam Medis/MIK
“Perekam Medis/MIK mampu
menjaga dan meningkatkan mutu
rekam medis/informasi
kesehatan”
Peran Perekam Medis/MIK Dalam
Program Menjaga dan Meningkatkan
Mutu
• Evaluasi kualitas rekam medis dan
kumpulan informasi kesehatan
• Evaluasi manajemen di unit kerja ---bermutu/tidak
• Evaluasi efektifitas & efisiensi rekam
medis dan pelayanan informasi kesehatan
Peran Perekam Medis (lanjutan)
• Membantu profesi kes & kelompok
administratif dalam menciptakan dan
menjalankan program menjaga mutu
• Bertindak sebagai koordinator program
menjaga mutu untuk fasilitas pelayanan
kesehatan.
• Bertindak selalu meningkatkan mutu
Perhatian untuk Kepala Unit Kerja
Rekam Medis(MIK)
• Program menjaga mutu cenderung
menjadi efektif bila memperhatikan
kinerja pelayanan dan penggunaan
sumber
• Berkelanjutan
• Menyeluruh
• Sederhana
Syarat Pelaksanaan Program Menjaga
Mutu Informasi Kesehatan/Rekam Medis
• Menguasai keilmuan dasar MIK
– Kesehatan (biologi)
– Klasifikasi penyakit
– Manajemen informasi kesehatan
– Teknik evaluasi dan riset
• Mengetahui dasar hukum yang
berkaitan – UU,PP,SK, dll
• Dukungan berbagai pihak
Langlah-langkah Penilaian Mutu RM
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Buat indikator
Tentukan tujuan penilaian
Buat instrumen penilaian mutu
Pilih sampel yang akan diambil
Tentukan waktu penilaian
Tentukan penanggung jawab penilaian
Laksanakan penilaian
Rekapitulasi data
Analisa data
Latihan Penilaian Mutu RM
•
•
•
•
•
•
Buat indikator
Tentukan tujuan penilaian
Buat instrumen penilaian mutu
Pilih sampel yang akan diambil
Tentukan waktu penilaian
Tentukan penanggung jawab penilaian