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Mitos en oncología
Ernesto Gil Deza
Director de Investigación y Docencia
Instituto Oncológico Henry Moore
Mitos en medicina
Creencia o relato sobre el origen o evolución
de una enfermedad
Científico - Pseudocientífico - Ficcional
Cíclico
Alegórico
“Actualizado” frente a cada enfermedad
“temible” para una época.
Problemas con los mitos
Falsedad
Coacción
Riesgo
Pérdida de oportunidades
“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Factores psicológicos y
teorías antropológicas
Animismo
Vitalismo
Idealismo
Espiritualismo
Psicologismo
Materialismo
Naturalismo
Cientificismo
Psicosomática
Holismo Arist.
Almateria
Cuerpalma
Factores psicológicos y
cáncer
=
Problemas
No me gustan las respuestas fáciles... porque
en general son falsas
Ni abandonar una hipótesis porque aún no
hemos podido demostrarla.
Problemas con los
estudios psicológicos
El instrumento más empleado es la palabra y tal vez
sea inadecuado para identificar cambios sutiles.
A qué edad debemos evaluar a la persona
Cómo creemos que puede influir
Adoptar conductas riesgo/cuidado
No percibir señales internas
No adherir a tratamientos
Utilidad de los
tratamientos psicológicos
Los tratamientos psicológicos han
demostrado ser muy útiles para mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
Control del stress
Tolerancia al tratamiento
Focalización en el día a día
“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Signos ignorados de cáncer
Tumores en mama, piel, ganglios, testículos.
Tos, heputo hemoptoico
Cambios en el ritmo evacuatorio, sangre en
materia fecal.
Cambios en los lunares: tamaño, color, forma,
borde, superficie, síntomas, sangrado.
Sangrado vaginal, urinario.
Cambios en la voz.
Pérdida de peso
Causas de la ignorancia
•
NEGACIÓN
El cáncer a veces no da
tiempo...
Pero otras veces, la
mayoría de ellas, no
tenemos ni tiempo ni
ganas de escucharlo.
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“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Prevención
Primaria: evitar que un tumor
aparezca.
Secundaria: detectarlo en etapas
iniciales.
Terciaria: evitar las complicaciones.
Realidad de prevención
70 % de los cánceres se pueden prevenir
Tabaco
Alcohol
Dieta
Exposición solar
Mamografía - Colonoscopia - PAP
“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Quimioterapia
antitumoral
Hija ilégitima de la guerra
Destinada a destruir células humanas que se
han descontrolado.
Dañan también células normales
Toxicidad quimioterapia
Caída del cabello
Daño en el sitio de inyección si sale de vena
Nauseas
Vómitos
Descenso de glóbulos blancos y plaquetas
Anemia
Toxicidad renal, hepática, neurológica.
Muerte
•
NUNCA TODA JUNTA
Porqué se produce
Porque son tejidos en rápida división.
Cada fármaco tiene su propio perfil de
toxicidad.
Se investigaba en miles de personas antes de
comercializar un producto, hoy se investiga en
menos personas por la aprobación rápida.
Fase 0 - I - II - III - IV
Realidad
Por cada 15.000 productos en fase 0
1.500 pasan a fase I
150 pasan a fase II
15 a fase III
1 demuestra ser superior a un standard
La quimioterapia no es agradable, pero en
nuestra institución realizamos más de 1000
tratamientos mensuales, es decir tenemos más
de 100.000 tratamientos administrados y con las
nuevas medidas de soporte el 99% de los
pacientes terminan sus tratamientos.
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“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Dolor y cáncer
Por el tumor o sus metástasis.
Por el tratamiento médico,
quirúrgico o radiante.
Por complicaciones infecciosas
(Herpes).
Alivio del dolor
90 % del dolor por cáncer puede ser aliviado
adecuadamente con medidas farmacológicas
sencillas.
Escalera analgésica de la OMS
AINES
AINES + Opiáceos débiles
Morfina
No es cierto que el cáncer
cause siempre dolor. Es cierto
que sin un médico que
escuche al paciente el dolor
siempre es incontrolable.
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“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Cáncer y muerte
Entre el 30% y 50% de los cánceres pueden
curarse. (Hoy en Buenos Aires hay más de
100.000 personas curadas que han vencido a
un cáncer)
Algunos cánceres incurables causan la muerte
luego de años de “convivencia con el
huesped”
Mama (Oriana Falacci)
Prostata (Francois Mitterrand)
Linfoma No Hodgkin de bajo grado (Jakie
Kennedy).
“El origen del cáncer es psicológico y su
evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te
toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas
personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
El pensamiento mágico
Es la forma mas arcaica de pensamiento.
El conjuro
La creencia
El destino
El cáncer un estado de
debilidad
Negación
Ira
Pacto o negociación
Depresión
Resignación
Responsabilidad de los
medios
Responsabilidad de la
sociedad
Responsabilidad de los
pacientes
El
fraude
Tratamientos sin base científica
Homeopatía
Terapias florales
Irrigación colónica
Vitamioterapias variadas
Acupuntura
Crotoxina
Hansi
Dietas variadas
La dieta más reciente
Los gorgojos
Conocimiento y
periodismo
Sin conocimiento no hay futuro.
Sin divulgación del
conocimiento no hay progreso.
Sin valoración social del
conocimiento no hay desarrollo.
Con la divulgación de
mentiras se impide un
futuro de progreso y
desarrollo.
•
El último mito
El médico es capaz...
pero inhumano
La definición de médico
Boecio (480-524)
•Vir
Bonus Medendo Peritus
En la medicina siempre
hubo y habrá mitos...
... quizás lo que faltan
son médicos
Muchas gracias