Transcript Presentacion FINAL EXPO - 4to año 2012 Odontología

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Odontología
Odontología Socio Preventiva
Dr. Arturo de León Saldaña
Diferencias morfológicas, tiempo y tipos de grabado, materiales
restaurativos ideales para dentición primaria y permanente. Cuando y
porque decidir restaurar con amalgama, resina, ionómero de vidrio,
Material Restaurador Intermedio (IRM) Coronas.
Integrantes:
Melissa Maldonado 200817330
Javier Alfredo Quiñonez 200815331
José Luis Campos 200815331
Edy Fernando Fernández 200910697
Guatemala, 4 de julio del 2012
DIFERENCIAS
MORFOLÓGICAS
Se clasifican según:
 Diseño
de las arcadas
 Morfología externa
 Morfología Interna
 Morfología Radicular
Acuña Ramos, Clara patricia, Morfología dental (en línea) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en:
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap1/141.html
Diseño de Arcadas
 Diferencia
en tamaño
 Tiempo en boca
 Numero de piezas
 Numero de grupos
dentarios
 Inclinacion de las piezas
 Curva de Spee y wilson
 Proceso fisiologico de
reabsorcion.
Acuña Ramos, Clara patricia, Morfología dental (en línea) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en:
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap1/141.html
Morfología Externa
 Color
 Volumen
 Ejes
coronarios
 Proporción Corona –
Raíz
Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120 – 121
Morfología Interna
 Esmalte
 Cuernos
pulpares
 Proporcion de tejidos
duros
Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120 – 121
Morfología Radicular
 Forma
radicular
 Ubicación de raiz
palatina
Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120 – 121
Tipos De Grabados Ácidos
Tipo I
Cuando se desmineraliza
el cuerpo o la cabeza del
prisma de esmalte el
grabado es de tipo I. Este
tipo de grabado se
alcanza dejando el acido
grabador menos de 15
segundos en contacto
con la superficie.
Tipo II
 Caracterizado
por la
perdida de estructura en
la periferia del prisma,
quedando el centro
intacto.
 Este tipo de grabado se
alcanza dejando el acido
grabador por 15 - 20
segundos en contacto
con la superficie.
Efectos del grabado ácido en la amelogénesis imperfecta hipomineralizada. Estudio microscópico y microanalítico. (en línea) Consultado el 27
de junio de 2012. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medicorpa/v11n1/09.pdf
Tipo III


El grabado tipo III es el
resultante de una incorrecta
desmineralización, creando
una superficie amorfa e
irregular que no es óptima
para el sistema de adhesión,
siendo imposible discernir
alguna característica
morfológica especial.
Este tipo de grabado se
alcanza dejando el acido
grabador por mas de 25
segundos en contacto con la
superficie
Grabado Ácido (en línea) ) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/51345414/Grabado-Acido
Materiales de obturación en
dentición temporal y
permanente
Odontología
1.
2.
Odontología preventiva
Odontología restauradora
 La
Odontología restauradora actual comienza en
1728 con Fouchard que es considerado el padre
de la Odontología.
Revista de la Asociación Dental Mexicana, Vol. LX, No. 4, Julio-Agosto 2003, pp155-159
Materiales de obturación
1) Temporales (bases y subbases)
Medicados:



Hidróxido de Calcio (Dycal)
Oxido de Zinc y Eugenol (Zoe)
No Medicados


Cemento de Fosfato de Zinc
Cemento de Policarboxilato
3) Permanentes



Amalgama de
Plata
Oro Cohesivo
Incrustaciones
 Resinas
2) Semipermanentes

Cemento de Silicato
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
Propiedades Generales de los
materiales de Obturación









Que sean insolubles a los fluidos bucales
Que tengan resistencia a las fuerzas masticatorias
Que tengan adaptabilidad a las paredes de la cavidad
para impedir la perforación
Que su coeficiente de expansión permita ser similar al
del órgano dentario
Que no tenga conductividad térmica
Que tenga color similar al del diente
Que sea sencillo de pulir y de retener los pulimentos
Que sea fácil de manipular
Que no sea tóxico a la pulpa, ni a los tejidos que lo
rodean.
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Elección del material de obturación
factores del paciente
Capacidad
de cooperación paciente
Control de la humedad
Remanente dentario
Riesgo cariogénico
Patologías anexas
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturaci%C3%B3n
Elección del material de obturación
factores del material
1.
Propiedades
2.
Facilidad de trabajo
3.
Tiempo de trabajo
4.
Tiempo de fraguado
5.
Sistema de endurecimiento
6.
Costo
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
Principio de máxima
conservación del tejido sano
Todo lo que la caries y/o el operador Han
destruido no puede ser nunca más
reconstruido con las características
originales
www.odontochile.cl/archivos/operatoriaenpiezastemporales.doc
Materiales de restauración
1.
Amalgamas
2.
Resinas compuestas
3.
Ionómero de vidrio
4.
Coronas metálicas preformadas (EN NIÑOS)
5.
oro
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
Materiales de restauración
piezas anteriores
 Ionómero
vidrio
 Resinas
de
compuestas
 Coronas
anteriores
Los IV como material de
restauración

Restauraciones clase I en piezas temporales

Restauraciones clase II en piezas temporales?

Restauraciones clase III en piezas temporales

Restauraciones clase III en piezas permanentes en
pacientes de alto riesgo o en diente que no
pueden ser aislados

Restauraciones clase V en piezas temporales

Técnica a traumática
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
Ventajas de cementos de vidrio
Ionómero

Libera flúor

Biocompatible

Se une químicamente tanto al esmalte como a la dentina

Alta resistencia compresiva

Tiene armonía óptica

Aislante térmico y eléctrico

Baja solubilidad tardía

Compatibilidad con materiales de restauración
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
Cementos de IV reforzados con
resinas
Aparecen en la época de los 90
Ionómero reforzado con resina de base (Vitrebond)
1. Previene la sensibilidad post operatoria bajo las
resinas compuestas y protege el acceso bacteriano a
los túbulos dentinarios (Scherer W 1990)
2. Libera flúor y tiene acción antimicrobiana
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Resinas compuestas
Clasificación de las RC

Por tamaño de relleno:
microrelleno e hibridas

Por forma de polimerización:
Autocurado, fotocurado y curado dual.
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
macrorelleno,
Restauraciones preventivas con resina
Las restauraciones preventivas con
resinas son el tratamiento de elección
para caries de puntos y fisuras con un
adecuado aislamiento absoluto
(Simonsen RJ 1980, Welbury RR,
1990)
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Restauraciones indirectas de resina
(incrustaciones)
Estas restauraciones no son
ampliamente utilizadas en niños
Sin embargo son más exitosas tanto en
dentición temporal como permanente
(Motokawa 1990, Van Dijken 1994,)
Coronas totales de acero
En grandes destrucciones dentarias que
requieren una gran reconstrucción, debemos
usar las coronas de acero inoxidable, son muy
duraderas, protegen a toda la pieza dentaria,
mantienen perfectamente la longitud de
arcada, pero son de laboriosa preparación y es
imprescindible la colaboración del paciente.
Son
ampliamente
utilizadas
en
odontopediatría.
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
Amalgama en odontología
Es uno de los materiales más utilizados
para obturaciones en odontología
Composición y Propiedades de la amalgama

Es una combinación principalmente de estaño, Plata, zinc, cobre y
mercurio
Corrosión: La amalgama es el único material donde el Sellado marginal mejora
con el tiempo
Toxiciidad: Inhalación de vapores de mercurio, Ingesta de Amalgama, Alergia al
mercurio, Consideraciones medioambientales
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
La amalgama en la actualidad
Para la American Academy of Pediatric Dentistry el
material de elección para molares temporales es la
AM y la coronas metálicas. (Pediatric Dent. 1998)
Para la Brittish Society of Paediatric Dentistry
priman otras alternativas más estéticas.
En las escuela dentales Americanas, el material de
elección para clase I y II en dientes temporales es
la AM, aunque resinas compuestas y compómeros
están alcanzando alguna popularidad.
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
Recomendaciones de uso de la
amalgama dental
El respaldo de la literatura recomienda el uso seguro y
eficaz de la Amalgama en:

Restauraciones clase I en dientes temporales y
permanentes

Restauraciones clase II en dientes temporales

Restauraciones clase II en molares y premolares
permanentes

En Restauraciones clase V en molares temporales y

Permanentes.
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
El oro en odontología
El oro es un metal noble en estado puro, es
blando, maleable, dúctil para obtener
aumento de dureza, ductibilidad y resistencia
en estas aleaciones el contenido de oro se
mide en quilates.
Este material de obturación a lo largo del tiempo
ha sido y será el mejor material biocompatible
con el diente pero su inaccesibilidad por coste
lo hace el menos utilizado.
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
Indicaciones de los materiales
restauradores
IONOMERO DE VIDRIO








Usos: Material de obturación para cavidades por
erosión, sellador de fisuras, recubrimiento pulpar por
debajo de otros materiales restauradores.
Como material de obturación temporal luego de
pulputomias o TCR por no mas de 1 semana
Restauraciones clase I en piezas temporales
Restauraciones clase II en piezas temporales
Restauraciones clase III en piezas temporales
Restauraciones clase III en piezas permanentes en
pacientes de alto
riesgo o en diente que no pueden ser
aislados
Restauraciones clase V en piezas temporales
Técnica a traumática
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
INDICACIONES DE USO DE RC
En piezas con adecuado aislamiento contra
contaminación con saliva
1. Caries de puntos y fisuras (temporales y
permanentes)
2. Caries de superficies oclusales en dentina;
3. Restauraciones clase II en temporales
4. Restauraciones clase II en permanentes (1/3 de la
distancia
intercuspídea)
5. Restauraciones clase V (tem. y perm.)
6. Restauraciones clase III (tem. y perm.)
7. Restauraciones clase IV (tem. y perm.)
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Contraindicaciones de
resina compuesta
 Cuando
la pieza dentaria no puede ser
aislada adecuadamente
 Lesiones
mayores de 1/3 de la distancia
intercuspidea
 Cuando
una pieza temporal posterior
tiene múltiples superficies a restaurar
 Pacientes
de alto riesgo cariogénico
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Indicación de la amalgama dental
El respaldo de la literatura recomienda el uso seguro y
eficaz de la Amalgama en:

Restauraciones clase I en dientes temporales y
permanentes

Restauraciones clase II en dientes temporales

Restauraciones clase II en molares y premolares
permanentes

En Restauraciones clase V en molares temporales y
Permanentes.
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
Contraindicaciones de
amalgama dental






-Cuando paciente no quiera hacerse una
restauración con amalgama (respetar siempre la
opinión del paciente).
-Más de 1/3 distancia intercuspídea: porque la
amalgama hace efecto de cuña y se puede
fracturar una de las cúspides de p.d.
-Por estética, como en sectores anteriores que son
más visibles.
-Alergia a Hg o alguna aleación.
Cuando la lesion solo se encuentra en esmalte
Cuando la lesion se encuentre por debajo del
punto de contacto
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
IRM
Es una composición reforzada a base de óxido de
zinc y eugenol, indicada para restauraciones
temporarias de largo tiempo (aproximadamente 2
años)
Phillips RW. La ciencia de los materiales dentales. 9ed. México: McGraw-Hill; 1993.
IRM y sus propiedades
 Solubilidad:
Baja
 Adhesión: Buena adaptación a las
cavidades
 Resistencia: Baja
 Estabilidad dimensional: Baja
 Capacidad antimicrobiana: Alta
Camejo, Maria. Acta Odont. Venez. Vol 47 Nº 2 AÑO 2009
Oxido de Zinc y Eugenol
Mejorado (IRM)
CARACTERISTICAS
BENEFICIOS
Composición a base de óxido de zinc y Permite la confección de restauraciones
eugenol reforzado por polímeros
temporarias de gran duración, pudiendo ser
mantenidas en cavidades bucal hasta dos
años
Gran sellado marginal
Menores índices de filtración marginal, lo
que permite la transformación en el material
de elección para las técnicas de sellado
post endodóntico.
Fraguado rápido
Alta resistencia a la compresión
Menor tiempo operatorio
Material ideal para usar en base de
restauraciones de amalgamas, logrando
gran durabilidad de la misma
Propiedades sedativas
Menor índice de dolor post-operatorio.
http://www.dentsplyargentina.com.ar/IRM[1].pdf