Transcript depressiooni

Depressioon
Koostis Z.Kubinets
Mis on depressioon?
• Seletus
Depressioon on psühhiaatriline häire, mis on tingitud närviülekannet
mõjutava aine - neurotransmitteri (serotoniin, norepinephrine ja/või
dopamiin) funktsioonihäirest. Olulised häire tekkes on ka
psühholoogilised tegurid.
• Ülevaade
Depressiooni all mõeldakse pikaajalist, rohkem kui kaks nädalat
kestvat põhimeeleolu langust, mille puhul esineb tavalisest
kurbusest sügavam ja kestvam meeleolulangus. Kurbus võib
tekkida ilma välise põhjuseta ja olla sügavam, kui selleks põhjust
võiks olla. Depressiivsete häirete puhul on suur enesetapurisk,
endalt võtab elu ligikaudu 15% depressiooni alla kannatavatest
inimestest. Adekvaatse raviga on siiski võimalik suitsiidi vältida.
Kurbus ei tähenda
alati depressiooni
Kliiniline depressioon erineb tavalisest kurvameelsusest
viiel moel:
• Depressioon on piinavam.
• Depressioon kestab kauem.
• Depressioon segab inimese igapäevaelu
• Depressioon on destruktiivne emotsioon (erinevalt
leinast, mis on valus, kuid mis viib tervenemisele).
• Depressioon on tavaliselt midagi muud kui lihtsalt piinav
tunne. Depressioon kujutab endast sündroomi või
sündroomikimpu, mis on seotud probleemidega
inimestevahelistes suhetes, käitumises, mõtlemises ja
bioloogilises talitluses.
Depressioonile viitavad paljud sümptomid, kuid kõige
selgemad neist on:
alanenud meeleolu
väsimus
süütunne
segasustunne
unehäirid
söömishäired
valu
ärevustunne
huvipuudus
närvilisus
ükskõiksus
keskendumishäired
suhtlusprobleemid
halb mälu
enesetapumõtted
ärevustunne
haiguskartlikkus
Kõige lihtsam on jagada kliinilised
depressioonid kolme rühma
• psühholoogilised
depressioonid (emotsionaalsed
reaktsioonid kaotustele ja pettumustele),
• bioloogilised
depressioonid (depressioonid, mis mitmes
mõttes on tegelikult tõesti haigused) ja
• segatüüpi depressioonid (emotsionaalsete
ja füüsiliste reaktsioonide segu).
Depressiooni psühholoogilised
sümptomid
•
•
•
•
•
•
•
•
Kurvameelsus ja meeleheide
Ärrituvus
Madal enesehinnang
Apaatia. Huvipuudus
Suhtlusprobleemid
Süütunne
Negatiivne mõtlemine
Enesetapumõtted
Depressiooni füüsilised sümptomid
•
•
•
•
•
•
•
Unehäired
Söögiisu muutmine
Sugutungi kadumine
Väsimus ja energia kadumine
Võimetus tunda rõõmu (anhedoonia)
Füüsiline valu ning ebamugavus
Suguvõsas esinenud depressioon, enesetapud,
söömishäired või alkoholism
Lisasümptomid, mis võivad ilmneda nii psühholoogilise kui
bioloogilise depressiooni puhul
• Keskendumisraskused ja lühimälu häired
• Hüpohondria: liigne muretsemine oma
tervise pärast
• Uimastite/alkoholi kuritarvitamine
• Ülemäärane tundlikkus (sealhulgas viha ja
ärrituvus)
• Meeleolu kõikumine
• Paanikahood
Käitumisviisid, mis takistavad
emotsionaalset paranemist
• Valusate tunnete eitamine või
allasurumine.
• Endale uute vigastuste tekitamine
a) seades end uuesti samasse
piinavasse olukorda
b) vaevates end ülemäära
negatiivse ja enesekriitlise mõtteviisiga
Käitumisviisid, mis aitavad emotsionaalsele paranemisele
kaasa.
1. Leppida valusate tunnetega.
2. Anda endale luba läbi elada normaalseid tundeid, sh
valu.
3. Rääkida oma tunnetest vähemalt ühele inimesele.
4. Hoida kontakti osavõtlike sõprade ja/või
pereliikmetega.
5. Säilitada reaalsustaju ja reaalne minapilt.
6. Asuda probleemide lahendamisele.
"...Meeleolusid tekitab teie "tunnetus"..." - meditsiinidoktor
David Burns
•
•
•
•
•
„Ma ei kõlba millekski.”
„Ma olen lootusetu.”
„Keegi ei mõista mind.”
„Elu on ebaõiglane.”
„Ma olen selle ära teeninud, et kõik
läheb untsu.”
• „Olen karistuse ära teeninud.”
• „Surm võiks olla vabanemine.
Levinuimad tunnetushäired
1. Negatiivsed ennustused
2. "Kas kõik või mitte midagi"
3. Ennatlike järelduste tegemine
4. Silmaklapid
5. Isiklikult võtmine
6. "Peaks" - laused
Naised
• Naistel esineb depressiooni kaks korda
sagedamini
• Selle põhjuseks arvatakse hormonaalset
erinevust, sünnituste mõju naise
organismile, naiste ja meeste erinevaid
igapäevaelu stressoreid. Depressiooni
esineb igas vanuses inimestel.
Mehed
Meestel võivad meeleolumuutused avalduda
pigem suurenenud ärrituse kui kurbusena.
Te võite muutuda:
• rahulolematuks,
• kergesti solvuvaks,
• keevaliseks,
• rahutuks,
• agressiivseks.
Seejärel esitage endale üks või
mitu alljärgnevatest küsimustest
•
•
•
•
"Mis minu peas praegu sünnib?"
"Mida ma mõtlen?"
"Mida ma endale sisendan?"
"Mida ma tajun olukorrast, mis selle tunde
vallandas?"
Küsimustik
!
Vastuse variandid:
• ÜLDSE MITTE - 0p
• MÕNINGAL MÄÄRAL - 1p
• KÜLLALTKI PALJU - 2p
• VÄGA PALJU - 3p
Eelmisel kuul:
– Kannatasin unetuse all
– Tundsin end kurvameelsena
– Tundus, et iga asi nõudis pingutust
– Tundsin end jõuetuna
– Tundsin end üksikuna
– Tulevik tundus lootusetuna
– Ei tundnud elust naudingut
– Tundsin end väärtusetuna
– Tundsin, et elus ei ole enam rõõmu
– Mulle tundus, et kurvameelsust ei oleks suutnud leevendada isegi
perekonna ja sõprade abiga
Kui kogusid alla 9 punkti, siis suure tõenäosusega Sind meeleoluhäired ei vaeva!
Kui saad enam kui 9 punkti, võib Sul esineda depressioon!
Ravivõimalused
• Psühhoteraapia - erinevad võimalused
käitumise, mõtete kujundamiseks,
muutmiseks või analüüsimiseks.
Ravi medikamentide - tablettide
abil.
•
•
•
•
Ravimitena kasutatakse antidepressante, mis kuuluvad
erinevatesse ravirühmadesse.
Tritsüklilised antidepressandid on sageli esimese valiku
preparaadiks. Kuid nende suureks puuduseks on , et neil on palju
kõrvaltoimeid.
MAOI-id ehk monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Nende tarvitamisel
on oluline järgida arsti poolt antud dieedi soovitusi. Kui soovitustest
kinni ei peeta, võib tekkida kiire vererõhu tõus ja peavalu.
SSRI-id ehk selektiivsed serotoniini tagasiside inhibiitorid. Nende
ravimite eelis eelpoolnimetatud grupi ees on nende parem taluvus ja
suurenenud turvalisus kasutamisel.
Antidepressantide kasutamisest ravimsõltuvust ei teki.
Värviteraapia
Valgusteraapia
Meditatsioon
Õnnelikumad on need inimesed:
• kellele on looduse poolt antud kaasa võime
kogeda pigem positiivseid kui negatiivseid
emotsioone,
• kel on lähedased ja soojad suhted oma
pereliikmete ja/või sõpradega,
• kes mõõdavad ennast omaenda mõõdupuu
järgi, mitte aga selle alusel, mida teised teevad
või mis teistel on,
• kes oskavad keskenduda oma iseloomu
tugevatele ja parimatele omadustele.
• Õnn ei ole rahas, kuid rikkus ei tee inimesi
õnnetuks. Inimesed ei ole õnnelikud mitte
seetõttu, et on terved ja neil on suurem
sissetulek, vaid nad on terved ja
edukamad seetõttu, et on õnnelikud.
• Ühte ja universaalset õnne või hea elu
valemit ei ole olemas ehk nagu ütleb eesti
vanasõnagi: iga inimene on oma õnne
sepp.
KAKS HUNTI
Meie kõigi sees võitleb omavahel kaks hunti
• Must hunt - hirm, viha, kadedus, kurbus,
ahnus, ülbus, alaväärsus,valskus, kõrkus,
egoism …
• Valge hunt - rõõm, rahu, armastus, lootus,
tõde, tagasihoidlikkus, heldus, sõprus,
sallivus, halastus, usk …
Kumb neist võidab... Keda me toidame, see võidab!
Kasulikud lingid
• http://et.wikipedia.org/wiki/Depressioon
• http://www.kliinikum.ee/psyhhiaatriakliinik/l
isad/ravi/psravi/DEP/depressiooni_ravijuhis.htm