Transcript Tema2_Osteología_2. 1112

FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
Tema 1: Osteología Humana.
2.4. La cintura
escapular.
• Une los huesos de las
extremidades
superiores con el
esqueleto axial,
formando parte de la
articulación del
hombro.
• Está constituida por
los dos omóplatos y
las dos clavículas.
• No se articula con la
columna vertebral.
• El hombro no es una
articulación muy
estable.
• Por el contrario, tiene
gran movilidad.
La clavícula.
• Hueso con forma de S.
• Se encuentra en
posición horizontal en la
parte anterior y superior
del tórax, por encima de
la primera costilla.
• En su parte anterior
articula con el esternón.
• En su parte posterior
articula con el omóplato.
La clavícula.
• La clavícula es el
lugar de inserción
de numerosos
músculos.
• El lugar de unión
entre las dos
curvas es el punto
más débil de la
estructura, por
donde se producen
con más frecuencia
las fracturas.
El omóplato o escápula.
El omóplato o escápula: 3 relieves importantes
:
• Acromion: es el
extremo de la espina
de la escápula. Se
articula con la
clavícula.
• Apófisis coracoides:
es el extremo lateral
del borde superior.
Sirve para la inserción
de músculos y
ligamentos.
• Espina del omóplato:
fosa supraespinosa
fosa infraesnosa
El omóplato o escápula: 3 fosas y 2
superficies articulares
Fosas
-fosa supraespinosa
(Músc. Supraespinoso)
-fosa infraesnosa
(músc. Infraespinoso)
- fosa subescapular
(musc. Subescapular)
Sup. Articulares
-Cavidad glenoidea
(art. Gleno-húmeral)
- extremo del acromion
(art. acromio-clavícular)
Omóplato: Cara anterior y cavidad glenoidea
2.5. La extremidad superior.
• Está formada por unos
60 huesos (30+30).
• Estos se distribuyen en
huesos del brazo
(Húmero), del
antebrazo (Radio y
Cúbito), de la muñeca
(Carpo), de la palma
de la mano
(Metacarpo) y de los
dedos (Falanges).
El húmero.
• Único hueso del
brazo.
• Hueso más largo y
ancho de la
extremidad superior.
• En su extremo
proximal se articula
con la escápula, en
su extremo distal lo
hace con el cúbito y
radio.
El húmero: extremo proximal
• Cabeza articular: esférica
y recubierta de cartílago.
Se articula con la
cavidad glenoidea
de la escápula.
• La superficie articular del
húmero es mayor que el
hueco de la cavidad
•
El húmero: extremo proximal
• El cuello del hueso se denomina
cuello anatómico, separado de la
cabeza por un surco oblícuo.
• Por debajo del cuello aparecen dos
relieves:
• Troquín, cara anterior: musc.
Supra e infraespinoso,red. Menor y
pect. Mayor.
Troquíter cara lateral : músc.
Dorsal ancho y red. Mayor.
Corredera bicipital, entre el troquín
y el troquiter: músc bíceps braquial
El húmero: extremo proximal
• El punto de unión
entre el extremo y la
diáfisis del húmero se
llama Cuello
quirúrgico, siendo la
zona por donde se
producen las fracturas.
El húmero: diáfisis
• Es cilíndrico en su
extremo proximal y se
va volviendo triangular
a medida que se
desciende.
• En la porción media, en
su zona lateral aparece
un saliente denominado
Tuberosidad
Deltoidea, donde se
inserta el Deltoides.
El húmero: extremo distal
• El Cóndilo es la
prominencia
redondeada que
articula con el radio
en la parte más lateral.
• La Tróclea es una
polea que articula con
el cúbito en la parte
más medial.
• Epicóndilo lateral:
inserción de varios
músc. del antebrazo
• Epitróclea, en la cara
más medial. Sirven
para la inserción de
diferentes músculos.
El cúbito.
• Es un hueso largo.
• Se encuentra en la
cara interna del
antebrazo.
• Se articula con:
- húmero y radio
(extremo proximal)
- radio (extremo distal)
- olécranon
El radio
• Es un hueso largo
pero menor que el
cúbito.
• Se encuentra en el
lado externo del
antebrazo.
• Ensancha a medida
que desciende.
• Articula con el
húmero y cúbito en
su extremo proximal
y con la muñeca en
el distal.
Los huesos de la mano
• El esqueleto de la
mano tiene tres
partes: carpo,
metacarpo y
falanges.
El carpo: 8 huesos en 2 filas de 4
El metacarpo
• Formado por los 5 metacarpianos que forman
la palma de la mano.
• Cada uno de ellos tiene una base proximal
(articula con el carpo), un cuerpo y una
cabeza distal (articula con las falanges).
• Las cabezas forman los nudillos.
Las falanges
• Son los 28 huesos de los dedos (14 en cada mano)
• Cada uno de ellos tiene una base proximal un cuerpo y una
cabeza distal.
• La hilera más proximal es la primera, la media es la segunda y
la distal es la tercera.
• Los dedos se cuentan por orden, siendo el primero el pulgar.
La cintura pélvica
• Formada por los dos huesos Coxales.
• Por delante se unen a través de la sínfisis púbica y por
detrás quedan unidos al sacro y cóccix.
• Sirve de sostén para las extremidades inferiores.
El hueso coxal
El ilion:
• Es la mayor de las
tres porciones.
• Está en la parte
superior.
• Su borde superior
se conoce como
Cresta iliaca. En
la cara interna hay
una superficie
articular para el
hueso sacro.
El isquion:
• Es la parte
inferior y
posterior del
coxal.
• Delimita junto
con el pubis, el
agujero
obturador, por
donde pasa el
músculo
obturador.
El pubis:
• Es la parte inferior y
anterior del coxal.
• Sínfisis púbica
(unión de los dos
pubis).
• El saliente anterior
se llama Espina
del pubis.
El hueso
coxal:
• El coxal, en su cara externa, presenta una zona
llamada Cavidad Cotiloidea por donde articula
con la cabeza del fémur.
Cintura pélvica: diferencias
4.8. La extremidad inferior:
• Está formada por 60
huesos (30+30).
• Muslo (Fémur)
• Pierna (Tibia y
Peroné), Rótula.
• Tobillo (7 huesos del
Tarso)
• Pie: 5 Metatarsianos,
Dedos (14 falanges).
El Fémur:
• Es el hueso
del muslo.
• Es el hueso más
largo, pesado y
fuerte del cuerpo
• Tiene un
extremo
proximal, un
cuerpo y un
extremo distal.
Epífisis proximal
del Fémur:
• La Cabeza es la parte abultada y redondeada
que articula con la cavidad cotiloidea del coxal.
• En su centro tiene una fosita para el
Ligamento Redondo.
El fémur: extremo proximal
• El cuello:
estrechamiento que
sigue a la cabeza del
fémur.
• El trocánter mayor es
un abultamiento en la
parte superior.
• El trocánter menor es
un abultamiento por
debajo del anterior.
• Entre ambos pasa la
línea intertrocantérea.
El fémur: diáfisis
• No está situado en vertical, sino en una diagonal hacia
adentro (más acentuado en mujeres por tener la cadera
más ancha).
•
Epífisis distal
del Fémur:
• Tiene un cóndilo
interno y un
cóndilo externo,
que articulan con la
tibia.
•
• En la parte anterior
hay una superficie
articular para la
rótula.
Alteraciones en el cuello del Fémur:
• La variación en el ángulo del cuello del fémur
da lugar a dos patologías.
Fémur:
Si el ángulo es menor de lo
normal (la cabeza más cerca
del cuerpo en su parte medial),
las rodillas están muy juntas.
Esto se llama genus valgo.
Si el ángulo es mayor (la
cabeza más separada del
cuerpo en su parte medial), las
rodillas están muy separadas.
Esto se llama genus varo.
La Rótula o patela:
• Es un hueso pequeño
y algo triangular.
• Está detrás del tendón
del cuádriceps.
• Se sitúa por delante
de la articulación de la
rodilla.
• La cara anterior es
convexa y rugosa.
• La cara posterior es
cóncava y tiene
superficies articulares
para los cóndilos del
fémur.
Funciones de la Rótula o Patela:
• Aumentar la fuerza de palanca del
tendón del cuádriceps.
• Fijar el tendón para que no se desplace
lateralmente en la flexión.
La Tibia:
• Se sitúa en la cara interna
de la pierna.
• Es largo y resistente,
soporta la mayor parte del
peso.
• Tiene un extremo proximal,
un cuerpo o diáfisis y un
extremo distal.
Tibia: extremo proximal
Tibia: extremo proximal
• Tiene un cóndilo
interno y un cóndilo
externo: se articula
con el fémur
(meniscos)
• Entre los cóndilos se
sitúa la eminencia
intercondílea o
espina de la tibia:
encaja con la fosa
intercondílea del fémur
• En la parte anterior
hay un abultamiento
llamado tuberosidad
tibial: inserción del
tendón rotuliano.
• Cóndilo lateral: articula
con el peroné
Extremo distal
de la tibia:
El saliente inferior se
denomina maleolo interno y
forma la prominencia interna
del tobillo. Articula con el
astrágalo.
En su lado externo presenta la
escotadura peronea para la
articulación con el peroné.
El Peroné:
• Se sitúa en la parte externa de la pierna.
• Es largo y delgado.
• Se encuentra situado en paralelo a la tibia en posición
lateral.
• Tiene un extremo proximal, un cuerpo o diáfisis y un
extremo distal.
El extremo proximal del peroné:
• En su parte superior
se encuentra la
cabeza.
• En el extremo
proximal de la
cabeza hay un
saliente llamado
Apófisis Estiloides.
• Articula con la tibia
Peroné: extremo distal
• Tiene una proyección
llamada maleolo
externo, palpable en la
parte externa del tobillo.
• Se articula por dentro
con la tibia y
el astrágalo, formando
la articulación tibioperoneo-astragalina
Peroné:
2.9. Los huesos del pie:
• El esqueleto del pie se divide en tres
regiones: tarso, metatarso, falanges.
El tarso:
• Formado por los siete huesos del tobillo.
• El calcáneo ocupa la parte del talón.
• Sobre él se encuentra el astrágalo, que
articula con tibia y peroné.
El tarso:
• En una segunda hilera se encuentran el
cuboides (externo) y el escafoides
(superior).
• Los tres restantes son los cuneiformes,
que se enumeran de medial a lateral.
El Tarso:
El Metatarso:
• Está formado por los cinco metatarsianos, que
se nombran igual que los de la mano.
• Cada uno tiene una base (proximal), un
cuerpo y una cabeza (distal).
• El primero es el más grueso (soporta más
peso).
Las falanges del pie:
• Se nombran igual
que las de la
mano.
• En el primer dedo
hay dos falanges,
en el resto hay
tres.
• Cada una tiene
una base
(proximal), un
cuerpo y una
cabeza (distal).
Pie:
7. Lesiones y enfermedades más comunes
• Traumáticas: Fisuras y fracturas (traumatismos)
• Degenerativas: Necrosis (muerte del hueso)
Osteoporosis (pérdida de densidad)
• Tumores (benignos y malignos)
Fracturas
• Dónde está?
• Cómo es?
• Diáfisis
• Epífisis (articulares)
• Cartílago de crecimiento
•
•
•
•
Cerradas
Abiertas
Desplazadas
Etc…
Fracturas (diáfisis)
Fracturas
Fracturas
Fracturas articulares (cartílago crecimiento.)
Fracturas (articulares)
Fracturas (articulares)
Fracturas (aplastamiento)
Necrosis
Osteoporosis
• Es una pérdida de densidad del hueso
Osteoporosis
Tumores