Transcript Nüstagmid - Tartu Emajõe Kool

Nägemispuudega laste õpetamine
Tartu Emajõe Kooli Õppenõustamiskeskus
Nõustamine
Nõustatakse
• nägemispuudega lapsi ja õpilasi
nende vanemaid ja pedagooge
jt nägemispuudega laste ja õpilastega
kokkupuutuvaid inimesi
Eripära
• Nõustamine toimub sageli lapse/õpilase kodus,
lasteaias, koolis
Pakutavad teenused
•
•
•
•
eripedagoogi teenus
logopeedi teenus
psühholoogi teenus
sotsiaalpedagoogi teenus
Nägemine
• koosneb erinevatest aspektidest:
nägemisteravus, vaateväli, kontrastitundlikkus, värvuste eristamine,
adaptatsioon, binokulaarne nägemine
• kahjustatud võib olla üks või mitu aspekti
Nägemispuue
• harvaesinev puue (1 laps 1000st sünnib
nägemispuudega)
• heterogeenne rühm:
- pimedad: nägemisteravus väiksem kui 0.05
- vaegnägijad: nägemisteravus väiksem kui 0.3,
igaühel nägemine erinev
- liitpuudega nägemispuudelised
Kõrvalekaldele viitavad:
silmade välisilme
•
•
•
•
•
põletikulised, tuhmid, pisarais silmad
tursunud silmalaud
silmad ei vaata ühte punkti
silmade tahtmatud kiired liigutused
silmade pilgutamine, hõõrumine,
valguskartlikkus
• sarvkesta hägusus
Kõrvalekaldele viitavad:
õppimisel avalduvad sümptomid
• silmade väsimine ja nägemisteravuse langus
• käe-silma koordinatsioon kohmakas
• vead kirjutamisel ja lugemisel, sageli esineb
tekstiosade kordamist või vahelejätmist
• segistatakse sarnaseid tähti ja
tähekombinatsioone
• lugemine aeglane, järg kipub kaduma
• raskused info leidmisel
• lugemist mõjutab trükikvaliteet
Muud nägemishäirele viitavad
sümptomid:
• laps liigutab lugemise ajal pigem pead
kui silmi
• silmade kaugus tekstist liiga suur või
liiga väike
• raskusi on joone hoidmisega
• probleeme on oma kirjutatu lugemisega
Nägemispuuete põhjused
•
•
•
•
•
•
•
pärilikkus
infektsioonid raseduse ajal
enneaegsus
sünnitraumad
raskekujulised haigused, ajukasvajad
peatraumad
pikaajaline teatud tüüpi ravimite (steroidhormoonide)
tarvitamine
• teadmata põhjused
Normaalne nägemine
lääts
sarvkest
iiris
võrkkest
Refraktsioonihäired
Lühinägevus e müoopia
• valguskiired koonduvad
võrkkesta ette
• lähedale näeb hästi,
kaugele ähmaselt
• korrigeerivad nõgusad e
miinusklaasidega prillid
• lähitöö tegemine võib
olla mugavam prillideta
• kasutada lugemisalust,
kontrastsust, kvaliteetseid materjale, abivahendeid
lääts
sarvkest
iiris
võrkkest
Refraktsioonihäired
Kaugelenägevus e hüpermetroopia
• valguskiired koonduvad
võrkkesta taha
• kaugele näeb hästi, lähedale
häguselt
• korrigeerivad kumerad e
plussklaasidega prillid
• vältida pikaajalist lähitööd
(väsimus, pingetunne
silmades, peavalu)
• vajadusel abivahendid
lääts
sarvkest
iiris
võrkkest
Refraktsioonihäired:
Astigmatism
•
•
•
•
•
põhjustatud sarvkesta või läätse
erinevast refraktsioonivõimest
võrkkestal tekib moonutatud kujutis
korrigeeritakse silindriliste
läätsedega
algkoolis võivad segistada tähti ja
numbreid
silmad väsivad
fookus
sarvkest
valgus
lääts
võrkkest
Teised nägemishäired
Albinism
•
•
•
•
•
•
•
pigmendi puudulikkus, võrkkesta alaareng
enamasti blondid juuksed ja hele nahk
nüstagmid
nägemisteravuse langus
vältida ereda valguse sattumist silma
piisav ajalimiit
kasutada abivahendeid
Teised nägemishäired
Achromatopsia
•
•
•
•
•
pärilik maakulas asuvate kolvikeste patoloogia
värvipimesus
valguskartlikkus
nüstagmid
kaugnägevuse
langus
Teised nägemishäired
Glaukoom
•
•
•
•
•
•
silma siserõhu suurenemine
nägemisnärvi degeneratsioon
vaateväljade ahenemine
kanapimesus
tihti silmad suurenenud
ebamugavustunne silmades,
silmade väsivus
• silmade valguskartlikkus
Teised nägemishäired
Katarakt
•
•
•
•
•
silmalääts läbipaistmatu
silmade valguskartlikkus
pimestamise vältimine
hea trükikvaliteet
sobilik kirjašrift
Teised nägemishäired
Nüstagmid
• silmade tahtmatud
rütmilised liigutused
• sageli koos mõne teise
silmahaigusega: albinism,
aniriidia, katarakt
• raskused pilgu
fikseerimisega
• piisavalt aega
Teised nägemishäired
Nägemisnärvi atroofia
• võib esineda: nägemisteravuse langust, vaateväljade
ahenemist, konrastide tajumise häireid,
kohamisraskusi hämaras, perifeerse ja/või tsentraalse
nägemise kadumist
Teised nägemishäired
Võrkkesta pigmentdüstroofia e retinitis pigmentosa
•
•
•
•
•
•
•
•
progresseeruv võrkkesta perifeerse osa kahjustus
esineb mitmete sündroomiode puhul (Usheri)
tunnelnägemine
kanapimesus
valguskartlikkus
kontrastsus
kvaliteetsed materjalid
väiksem šrift
Teised nägemishäired
Enneaegsete retinopaatia – ROP
• tekib enneaegsetel
• nägemisteravuse langus või
pimesus, sageli kaasuvad:
glaukoom, nüstagmid,
võrkkesta irdumine
• vaegnägevuse abivahendid
• hea kontrastsus
• kvaliteetsed materjalid
Teised nägemishäired
Kõõrsilmsus e strabism
• silmade nägemisteljed pole suunatud ühte
fiksatsioonipunkti
• võib olla püsiv või vaheldav
• takistab binokulaarset nägemist
• istekoht peab võimaldama terve silma
maksimaalset kasutamist
Nägemispuudega lapse varane areng
• arengut hakata mõjutama alates 4. elukuust
• eriti olulised 4. elukuu ja 7.-11. elukuu
• uuringute järgi 5-6 a pimedatel lastel suur
mahajäämus käelises tegevuses,
igapäevaoskustes ja üldmotoorikas
• vähene mahajäämus sotsiaalsetes ja
verbaalsetes oskustes
Mida peab õpetaja teadma
•
•
•
•
•
kaasasündinud või omandatud
üldine areng, prognoos
nägemise eri aspektid
nägemiskasutus
abivahendid ja nende kasutamine
Nägemiskasutus
•
•
•
•
kommunikatsioon
orienteerumine ja liikumine
pikaajaline täpsust nõudev lähitöö
igapäevaste tegevuste sooritamine
Parema hakkamasaamise tagavad
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
keskkonna kohandamine, nt valgustus, kontrastid
kvaliteetsed, liigse infoga koormamata materjalid
sobiv kirjasrift ja -suurus
õppematerjalide kohandamine
abivahendite kasutamine
suurem ajalimiit
teiste meelte kasutamine
arvestamine lisapuhkuse vajadusega
pedagoogide ja kaasõpilaste teadlikkus
koostöö kodu ja kooli vahel
Kohanemine kooliprogrammiga
Lugemine
• materjali vähendamine, piisavalt aega
• aidata leida lehekülge, aidata sõnaraamatute jms
kasutamisel
• matt paber, kontrastsed materjalid
• vajadusel suurendada
• rea alguse märgistamine, joonlaud rea all,
lugemisraam
• võimalusel heliraamatud
• kasutada raamatualust
Kohanemine kooliprogrammiga
Kirjutamine
• piisavalt aega
• kontrastsete joontega vihikud
• reaalguse märgistamine
• vähem kasutada ärakirja
Kirjatehnika
• käe ja silma halb koordinatsioon
• võib alustada kirjatähtedest
• kasutada nägemise abivahendeid
Kohanemine kooliprogrammiga
Matemaatika
• sageli raskusi, tingitud tajumise iseärasustest ja
kogemuste vähesusest
• palju praktilisi tegevusi
• materjalide suurendamine
• kontrastne joonlaud
• markeriga märgistamine
• reljeefsed või kontrastsed joonised
Kohanemine kooliprogrammiga
Loodusteadused
• selgitus lühike ja selge, kasutades laste
kogemustega seonduvaid näiteid
• sobivas formaadis õppematerjalid
• palju praktilisi töid, vajadusel
nägemispuudelisega eraldi
• illustreerivate materjalide kasutamine
Kohanemine kooliprogrammiga
Geograafia, ajalugu
• kasutada palju praktilisi tegevusi
• raskusi valmistavad kaardid, neid võiks
lihtsustada
• kasutada lugemistelerit, lugemise aknakesi
Kohanemine kooliprogrammiga
Võõrkeeled
• reeglina saavad hästi hakkama
• vähendada visuaalset materjali
• vähem kasutada ärakirja, sõnaraamatust
otsimist
• kasutada kohandatud arvutit,
materialiseerimist, rollimänge jms
Kohanemine kooliprogrammiga
Infotehnoloogia
• kasutada suurendusprogrammi või kõne
sünteesi programmi
• võtta varakult õppetöös kasutusele arvuti
Muusikaõpetus
• enamasti õpitakse kuulmise abil
Kohanemine kooliprogrammiga
Kehaline kasvatus
• lapse silmahaiguse ja selle mõju teadmine
• terminite tutvustamine
• ruumi tutvustus
• täpsed juhtnöörid, vajadusel keha seadmine
õigesse asendisse
• spetsiaalne või kohandatud varustus
• lapse poole pöördudes nime nimetamine
Kohanemine kooliprogrammiga
Kunsti- ja tööõpetus
• tutvumine erinevate kunstiliikidega:
maalide puhul reljeefne koopia või heliline
kirjeldus
• ruumiliste mudelite kasutamine
• erinevate materjalide ja tehnikate
kasutamine
• nägemise abivahendid
Sotsiaalsed ja emotsionaalsed
asjaolud
•
•
•
•
•
suurem iseseisvus
ühisüritustel osalemine
klassikaaslaste teadlikkus nägemispuudest
osalemine grupitöödes
võrdne kohtlemine
Aitäh!
Rehabiliteerimine