Transcript INFECTIONS NOSOCOMIALES A PNEUMOCYSTIS JIROVECII

INTRODUCTION
A LA MYCOLOGIE MEDICALE
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Origine et place des champignons dans le monde du vivant
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Définition des mycètes
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Nomenclature
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Les micromycètes: définition, morphologie et différents types
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La parasitisme fongique
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Les mycoses opportunistes
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Nomenclature et classification des mycoses
Origine et place des champignons dans le monde du vivant
Origine et place des champignons dans le monde du vivant
Digestion
Procaryotes
Photosynthèse
Eucaryotes
Absorption
Les mycètes
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Champignons
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Règne des Fungi
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Organismes eucaryotes
Organismes possédant des noyaux pourvus d’une membrane nucléaire, de
chromosomes, d’un nucléole et d’un appareil mitochondrial
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Hétérotrophes
Nutrition par absorption, dépendante de la présence de matières organiques P° par autres
organismes vivants
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Généralement, aérobies
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Immobiles
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Macromycète
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Micromycète
Pr. O. Jirovec
La nomenclature
Règne
Embranchement
Classe
Ordre
Famille
Genre
Espèces
Binôme linnéen Genre espèce
Aspergillus fumigatus
Sp.  espèce non désignée
Les micromycètes
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Leur répartition
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Nombre estimé à 1 200 000 espèces
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Seules quelques centaines sont connues pathogènes pour l’homme  mycose
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Cosmopolites ou non
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Leur mode de vie
Défenses immunitaires
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Saprophyte
 mycose opportuniste
Aspergillus fumugatus
Se nourrit de matières organiques ou végétales en décomposition dans le milieu extérieur
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Commensal
Se nourrit de matières organiques sur un être vivant sans entraîner de troubles ou de
spoliation chez son hôte
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Candida albicans
Parasite
Vit aux dépens d’un autre organisme (hôte)
Pr. O. Jirovec
Microsporum canis
La morphologie des micromycètes
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Organisation de base
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Thalle
organe végétatif
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Thalle de forme unicellulaire: champignon levuriforme
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Thalle de forme filamenteuse = champignon filamenteux
Plusieurs filaments (hyphes constituant le mycélium)
levure
champignon filamenteux
Pr. O. Jirovec
Les différents types de micromycètes
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Champignon levuriforme
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Levures, thalle unicellulaire
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Reproduction par bourgeonnement
Candida sp.
Cryptococcus neoformans
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Champignon filamenteux
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Thalle pluricellulaire (cloisonné ou non)
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Reproduction par formation de spores
conidies
Zygomycète
Hyphomycète
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Champignon dimorphique
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Forme filamenteuse (+ spores) dans l’environnement
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Forme levure chez l’organisme
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Distribution tropicale
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Champignon atypique
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Non classé dans le règne des Fungi
Histoplasma capsulatum
Pneumocystis jirovecii
Pr. O. Jirovec
Le parasitisme fongique
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Champignons adaptés au parasitisme
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Dermatophytes zoophiles ou antropophiles
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Champignons kératinophiles
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Parasites obligatoires
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Champignons commensaux
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Colonisent la peau ou les muqueuses
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Sans lésions apparentes
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Défaillance des défenses de l’hôte
Trichophyton rubrum
Candidose buccale
 comportement parasite du champignon commensal
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Lésions cliniques
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Champignons saprophytes
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Plusieurs milliers de micromycètes dans notre environnement
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Certains possédent des facteurs de virulence
Candidose septicémique,
localisation cutanée
 mycose si défaillance des défenses
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Pas de transmission inter-humaine
Pr. O. Jirovec
Mucormycose cutanée
L’augmentation des mycoses opportunistes
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Champignons commensaux ou saprophytes
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Mycose si défaillance des défenses
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Environ 400 espèces incriminées
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Chiffre en augmentation dû
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aux nouvelles pratiques médico-chirurgicales, de réanimation,
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aux nouvelles thérapeutiques ou maladies immunosuppessives
L’homme, plus vulnérable, devient plus réceptif
Mucormycoses
Aspergillose cutanée
Pr. O. Jirovec
Nomenclature et classification des mycoses
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Nomenclature hétérogène
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Suffixe « ose » après le nom du genre
Candidoses, aspergilloses
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Dermatomycose
Nom de la partie du corps atteint: dermatomycose
Otomycose
Dematomycose, onychomycose, otomycose
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Nom traditionnel
Pied d’athlète, teigne
Onychomycose
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Répartition géographique distincte
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Mycoses cosmopolites
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Mycoses exotiques
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Différentes manifestations
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Mycoses externes: cutanées, sous cutanées  bénignes
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Mycoses profondes ou systémiques  sévères, contexte d’immunodépression
Pied d’athlète
Teigne