Transcript 医院隔离技术规范（穆锦江）

哈医大二院
医院隔离技术规范
哈尔滨医科大学附属第二医院
穆锦江
国内隔离技术的现状
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哈医大二院
通常是针对确诊传染病患者后采取隔离预防，
标准预防观念差；
对经接触传播疾病患者，尤其是多重耐药菌感
染患者的隔离认识不足；
各医院采取的隔离预防措施多种多样，有些措
施缺乏科学依据；
个人防护用品的使用不正确：过度、不足；种
类的选用不妥；方法不当；
分区布局不合理：大环境的布局，病区内的布
局。
隔离技术的目的
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应用最新、最科学的隔离预防和方法，
预防医院感染的发生和暴发流行；
 中华人民共和国卫生行业标准
（WSIT 311-2009）
《医院隔离技术规范》
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医院感染流行三环节
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病人
病人
宿主
传(感)染源
医务人员
医务人员
×
传播途径
空气、飞沫、接触
术语和定义
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感染源
传播途径
易感人群
标准预防 standard precaution
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术语和定义
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传播途径：
1、空气传播 airborne transmission
2、飞沫传播 droplet transmission
3、接触传播 contact transmission
感染链 infection chain
术语和定义
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个人防护用品：
1、纱布口罩 mask
2、外科口罩 surgical mask
3、医用防护口罩 respirator
4、护目镜 protective glass
5、防护面罩（防护面屏）face shield
6、手套 gloves
7、隔离衣 isolation gowns
8、防护服 disposable gown
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隔离的管理要求
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在新建、改建与扩建时，建筑布局应具备隔离预防
的功能，区域划分应明确、标识清楚。
应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，
制定隔离预防制度并实施。
隔离的实施应遵循“标准预防” 和“基于疾病传
播途径的预防”的原则。
应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执
行探视制度。
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应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保
护易感人群。
应加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供
合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播
途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。
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医务人员的手卫生应符合WS/T313。
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隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
建筑布局与隔离要求
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根据患者获得感染危险性的程度，应将
医院分为4个区域：
1、低危险区域
2、中等危险区域
3、高危险区域
4、极高危区域
建筑布局与隔离要求
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1、呼吸道传染病病区的建筑布局
与隔离要求
2、负压病室的建筑布局与隔离要求
3、感染性疾病病区的建筑布局
与隔离要求
4、普通病区的建筑布局与隔离要求
5、门诊的建筑布局与隔离要求
6、急诊科(室)的建筑布局与隔离要求
医务人员防护用品的使用
防护用品应符合国家相关标准，
在有效期内使用；
1、口罩的使用
2、护目镜、防护面罩的使用
3、手套的使用
4、隔离衣与防护服的使用
5、鞋套的使用
6、防水围裙的使用
7、帽子的使用
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个人防护用具
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正确的佩戴口罩
戴口罩的程序
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先将鼻夹帖在鼻梁上；
将口罩上端的系带系在头后或耳后；
拉下口罩的下部遮盖住口和下巴；
系下端系带系于颈后；
将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适
口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换；
接触或摘除口罩前要洗手；
离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。
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PPE——护目镜/面罩
护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛
面罩需要保护整个面部皮肤
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不同传播途径疾病的隔离与预防
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接触传播的隔离与预防
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空气传播的隔离与预防
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飞沫传播的隔离与预防
不同传播途径疾病的隔离与预防
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其他传播途径疾病的隔离与预防
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常见多重耐药菌感染患者的隔离
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急性传染性非典型肺炎，人感染高
致病性禽流感的隔离
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谢谢！