Transcript 第九章-老年期
第九章 成年晚期的心理发展 • 第一节 成年晚期的生理发展和基本问题 • 第二节 成年晚期的认知发展 • 第三节 成年晚期个性和社会性的发展 1 第一节 成年晚期的生理发展和 基本问题 • 成年晚期，也称为老年期，相当于 60岁死亡。相对于以前的各个时 期而言，老年期是人生的最后一个 时期，也是一个以日益衰退为基本 特征的时期。 2 • 一、老年人和老年心理学研究： • （一）为什么要研究老年人的心理？ • 1.老年人群体不断扩大，成为当代重 要的社会现象和问题 • （1）平均寿命的延长，使老年人不 断增加 3 统计数字 • 德国人在15871689年平均寿命为 33.5岁，在19001905年达到49.2 岁；美国人在1789年平均寿命为 33.5岁，1980年达到72岁；英国人 在中世纪平均寿命33岁，1838 1854年，达到40.95岁，1980年达 到75.8岁。 4 • （2）二战后，世界人口老龄化 趋势的突出，老年人群体不断扩 大 • 上世纪90年代中期，我国有8000 多万老年人，占总人口的8%；今 后40年内，我国老年人将以每年 3%的速度增长； 5 • 到20世纪末，我国老年人达到1.3亿，占 总人口的10.5%；到2025年，我国老年人 将占总人口的20%。 • 国际上通常把60岁以上的人口占总人口 比例达到10%，或65岁以上人口占总人 口的比重达到7%作为国家或地区进入老 龄化社会的标准。两个含义：一是指老 年人口相对增多，在总人口中所占比例 不断上升的过程；二是指社会人口结构 呈现老年状态，进入老龄化社会。 6 • 2. 上世纪中期，一些大规模追踪 研究的对象进入老年期 • 这引起了人们对老年现象的重视， 而且，人们也开始从毕生发展的思 路，来理解心理的变化。 7 • （二）老年心理研究的现状 • 1. 上世纪20年代，特别是50年代以 后，人们从毕生发展的观点来研究 老年心理，其范围主要限于西方国 家。 8 • 2. 研究的内容主要限于智力，记 忆和学习问题，个性、社会适应 等问题。 • 3. 老年心理学方兴未艾 • 我国老年心理学研究起步较晚，从上世 纪80年代开始。 9 • 有人说，人到老年，整个身心 都在走“下坡路”，你认为这 种说法正确吗？为什么？ 10 • （三）如何看待老年期的心 理变化 • 老年丧失期观&毕生发展观 11 • 1. 老年丧失期观 • 老年期是一生获得的丧失时期：身心健 康、经济基础、社会角色、生活价值的 丧失。 – 人是生物有机体，心理活动随着机体的发展 而发展，随着机体的衰退而衰退； – 心理发展是单向前进的、不可逆转的； – 年龄是心理发展或衰退的根据，而且是普遍 适用的； 12 • 2.毕生发展观的基本观点(5) • （1）个体发展贯穿一生，在人生的任 何一个时期，都可能发生心理和行为的 变化； • （2）发展的形式具有多样性，发展的 方向因心理和行为的种类不同而不同； 13 • （3）任何一种心理和行为的发展过程 都是复杂的，发展不是简单地表现为 增长，而总是由获得（增长）与丧失 （衰退）两部分构成 14 • （4）心理发展具有很大的个体可塑性 或个别差异，由于个人生活条件和经 验的变化，发展的形式可以是多样的 15 • （5）心理发展是由多重影响系统共同 决定的，任何一个发展过程都是由年 龄阶段、历史阶段、非规范事件三种 影响系统相互作用的结果。 16 • 对待老年期心理变化的科学态度 • 老年期的心理也遵循心理的毕生发展规律，虽 然在总体上呈现出衰退或下降趋势，但并非整 体“老化”或全面衰老。某些方面的心理不但 没有衰退，还呈现出某种提高或增长（如社会 认知能力、晶体智力）。 17 • 老年期心理同样包含着增长与下降； • 老年期心理的衰老可以在一定程度上延 缓或预防 18 • 二、生理的变化 • 各种器官和组织都出现明显的衰老， 生理机能出现明显下降。 19 第二节 成年晚期的认知发展 • 一、感知觉的退行性变化 • 各种感觉器官的感受性明显下降，其 中听觉和视觉衰退最为明显。 20 • （一）视觉衰退 • 1. 眼睛晶状体弹性降低，调节力下降， 出现“老花眼”和视力下降。 • 2. 各种眼睛疾病（如白内障、黄斑病、 青光眼）发病率上升。 21 • 3. 眼睛对光（包括强光和弱光）的感 受性，对物体形状、大小、深度、运 动的知觉能力，以及对视觉信息的加 工速度、视觉的注意能力都有较大下 降。 22 • （二）听觉衰退 • 1. 30岁后，听觉阈限随着年龄增长而 逐步提高，老年人最高。 • 2. 听觉缺陷或障碍的发病率提高，有 的人甚至出现耳聋。 23 研究结果 • 50岁以后，听觉开始明显衰退；60%以 上的老年人有听力衰退现象，而对高音 的精确辨别能力在中年就已经开始衰退。 他们的言语听觉能力和对某些语音的精 确辨别能力在70岁后也明显下降。 24 • （三）其他感觉能力的衰退 • 味觉、嗅觉、皮肤觉等感觉器官的感受 性下降。 • 60岁后，味觉感受性下降幅度明显增大， 嗅觉辨别力衰退更明显，痛觉、触觉、 冷觉、温度觉等逐渐变得迟钝。 25 • 二、记忆的变化 • 记忆能力随着年龄增长而衰退，但下降的速 度并不太大，70岁以后衰退比较明显。 • 主要表现在以下4个方面。 26 • （一）从长时记忆中提取信息困难 • 机械识记能力减退：对无意义材料的机械 识记能力明显下降，而意义记忆能力下降 减退幅度相对较小。 • 记忆广度和在规定时间内的速度记忆效率 下降：研究表明，老年人的数字记忆广 度测验成绩随着年龄而出现明显下降。 27 • （二）再现比再认下降更大 • 与再现相比，成年晚期由于具有大量的环境 线索，再认效果受到的消极影响要小得多 (Craik & Jennings, 1992)。 • 老年人对不易理解的抽象图形或无意义图形 的再认或机械识记效果差，随年龄增长而下 降，但这种下降幅度较小，下降发生较晚， 70岁以后，明显减退。在回忆时提供较多的 线索，可以提高老年人的回忆或再现成绩。 28 • （三）内隐记忆能力变化较小 • 老人记忆力下降主要限于那些需要有意加工 的任务。需要较少意志努力的再认以及无须 意识参与的内隐记忆，在老年时变化较小。 29 • （四）自传式记忆能力的变化 • 自传式回忆是对个人有意义的事件的回忆， 如回忆在最初几天干了什么事或当年庆祝大 学毕业的情景等。 • 为了考察自传式记忆在老年期的变化，研究 者呈现一系列单词（如书、机器、对不起、 惊奇），让成人回忆个人经历过的与每个单 词有关系的事情。 50～90岁之间的人更经常 地回忆起很早以前和近期发生的事情，而并 不常回忆二者之间发生的事情。 30 • 三、思维的变化 • 老年期的思维总体上也呈现衰退趋势，在概 念学习、问题解决等方面的能力有较明显的 下降，但在思维发展的不同方面、对于不同 的个体，又具有较大的不平衡性。 • 主要表现4个方面。 31 • 1. 思维衰退 • 老年人思维呈现出明显的自我中心化特点， 他们倾向于从自己的观点和立场，而不能从 客观的、他人的立场认知事物，分析和解决 问题。 32 • 另一方面，他们在解决问题时，往往 过于谨慎，深思熟虑，缺乏信心，在 有关的思维任务中，思维敏捷性差， 反应时间较长。 33 • 另外，老年人思维的灵活性变差，想 象力也逐渐减弱。 • 上述思维的变化与老年期生理机能衰 退、社会交往和活动范围变小以及感 知、记忆等基本心理过程的衰退有关 34 • 2. 以语言——理论思维为主 • 老年人的思维属于以文化教育、知识经验为 基础的理论型思维，他们在语言性思维、空 间关系、推理能力等方面，衰退的速度较慢， 下降的幅度较小 35 • 3. 思维内容偏重对社会的认知，其中 包括对适应社会、人生经验、价值观、 伦理信念等问题的思考 36 • 4.老年人的思维仍然具有创造性 • 那些在具有丰富的知识经验，事业心和责任 感较强的老年人仍然可能作出创造性成就。 37 统计资料 • 丹尼斯研究了100位寿命在7079岁和 56位8089岁的科学家发表科研论文的 数量， • 结果显示：他们在20岁时发表论文的数 量很少，3059岁期间则相当多，平均 每人每年发表两篇，而到6069岁时论 文数量减少了20%。 38 • 对科学家而言，创造力在中年期达到高 峰，4060岁之间保持相对稳定，6070 岁呈相对下降趋势，但6070岁期间的 创造力仍然高于2030岁。 39 • 在老年期做出创造性成就的人也是很多的。 我国古代医学家李时珍61岁才写成医学巨著 《本草纲目》；明代思想家李贽54岁才开始 著书立说，并分别于64岁和73岁时完成了 《焚书》、《藏书》两部著作；条件反射学 说创始人巴甫洛夫发表《大脑两半球机能》 讲义时已经76岁；古典管理理论创始人之一 的法约尔发表《工业管理和一般管理》时已 经75岁. 40 • 根据1984年统计，年过70岁而荣获诺贝 尔奖的科学家有15人之多，其中75岁以 上者5人，80岁以上者3人：美国的劳斯 因首次发现致癌病毒，于1966年获奖， 时年87岁；奥地利的弗利斯以动物行为 研究于1973年获奖，时年86岁；美国的 麦克林托克因发现转座因子，于1983年 获奖，时年81岁。 41 • 美国罗切斯特大学的科学家解剖了15名 刚刚去世的病人的大脑，其中5位是中年 人，5位是正常的老年人，5位是因衰老 而死亡的老人。他们运用电子计算机控 制的显微镜来分析人脑中细胞的结构。 结果发现，正常老年人的细胞结构甚至 优于中年人。这表明，人的大脑并不一 定随着年龄的增长而出现必然的衰退。 42 • 四、智力的变化 • 老年期智力的发展在总体上有所衰退， 但并非全面衰退，或者说，一方面表现 出衰退的趋势，另一方面则呈现相对稳 定的特点。同时，智力活动的任务、智 力观或智力内隐理论也发生了一定的变 化。 • 主要表现在以下5个方面。 43 • （一）智力有所减退，但并非全部减 退 • 大量研究表明，液体智力在青少年期以 前一直呈上升趋势，其后则呈现出相对 复杂的发展模式，但从总体上来看，智 力呈衰退趋势。 44 • 卡普兰（Kaplan, 1947）总结有关 研究指出，人的智力一般在青少年 晚期或成年初期达到顶峰，随后便 呈下降趋势。 45 • 另一些研究发现，人的某些智力，尤 其是语言和计数智力在60岁前一直呈 上升或稳定状态，60岁后才缓慢下降。 46 • 一般认为，不同形式的智力在不同的年 龄阶段呈现出不同的发展特征。以社会 文化经验为基础的晶体智力，如词汇、 言语理解、常识等，一直随年龄增长而 提高，而与神经生理为基础的液体智力， 如知觉速度、机械记忆、识别图形关系 等，则在青少年期以后，特别在成年阶 段，开始缓慢下降。 47 48 • 老年智力衰退表现为记忆障碍、思维 固执、注意力难以集中、注意持久性 差，甚至出现“老年痴呆”。 49 • 老年痴呆的一般症状：非常健忘，找 不到自己所在的方向，不知道当时的 时间方位，言行脱离常识，办事漫不 经心，甚至忘了自己刚吃过什么饭， 找不到自己的家，随地大小便等。 50 小资料：老年痴呆症 • 老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。 是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行 性脑器质性痴呆。目前我国60岁以上的 老人大约有9100多万，老年性痴呆大约 有600万，应当引起高度重视。 51 老年性痴呆的发病原因 • 引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。 脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生 的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道 理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、 遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减 退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的， 而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性 痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。 52 一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老，脑 组织也开始萎缩，因此，生理功能也自然 地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组 织衰老和萎缩的诱发因素，则更促使脑组 织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变， 若在其他因素刺激下，就有可能出现精神 障碍。老年性痴呆随着年龄的增大发病率 增高。 53 老年性痴呆临床表现 • 老年性痴呆发病于60岁以上，女多于男 (1.5∶1)，早期多表现为敏感多疑，狭隘自私， 主观固执，不顾他人，注意力不集中，做事草 率马虎，墨守成规，难于熟悉新的工作。有时 性格暴躁，情绪不稳，也有的行为幼稚，好似 顽童。渐渐生活懒散，不爱整洁，不修边幅， 食欲减退或饮食无度，白天睡眠，晚上失眠， 呈睡眠倒错。 54 • 由于患者年迈，常不引人注意，以后逐步出现明 显的智能减退，记忆障碍，其中最明显的为近事 遗忘，后对远事亦遗忘，严重时忘记了自己的姓 名、住址，不认自己的子女，常有虚构。逐渐定 向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或 易激惹，缺乏羞耻感，或出现幼稚性欣快。少数 患者出现兴奋，或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄 想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄 想。痴呆进一步发展，幻觉妄想消失，生活不能 自理，大小便失去控制，多死于继发性感染(褥 疮、肺炎)和衰竭。 55 • （二）老年期智力活动的任务 • 老年期的智力活动转向自己的内心世 界，思考和整合自己的一生。 56 • 儿童青少年时代智力发展的任务以 获取各种知识技能为主，青年和中 年时期智力活动的主要任务是将所 获得的知识技能运用于实际生活， 承担各种社会责任。 57 进入老年期后，未来变得短暂、无关紧 要，人们获取知识的需要减弱，他们 需要承担的社会责任也逐渐减少，因 而，他们的智力活动表现出很强的内 省倾向，思考和整合自己的一生。 58 • （三）智力内隐理论或智力观的变 化 • 研究表明，老年人的智力观更强调日常智 力或生活智力的重要性。 59 • 聪明者的行为特征包括： • 同时具有较高的流体智力与晶体智力。例如， 词汇丰富，阅读内容广泛，能够理解反馈， 并作出相应的反应，能从无关信息中筛选出 有关的信息，能从给出的信息中给出结论； 60 • 日常生活能力 • 思想与行动充满智慧，对人对事富于觉察 力，三思而后行，能够适应有挫折的生活 情景，知道自己周围正在发生的事情。 61 • 认知投入 表现出好奇心，胜任工作，正确评价青年人 与老年人，对自己的家庭以及家庭生活感 兴趣。 62 • （四）老年期智力的变化具有明显 的个别差异 • 研究发现，老年人的认知功能存在着巨大的 个别差异，这种个别差异超过了人生任何时 期(Hultsch & Dixon, 1990; Morse, 1993)。 • 老年期智力的变化与遗传、机体健康程度、 职业、知识经验等因素密切相关。 63 • （五）语言生成能力有所下降 • 1. 语言理解能力无显著变化。只要谈话者说 话并不很快，或者老年人有足够的时间对书 面文本进行精确加工，口头语言理解效果就 会像内隐 记忆一 样 ，在 晚年没 有什么 变 化 (Brebion, Smith, & Ehrlich, 1997; Hultsch et al., 1998; Stine-Morrow & Miller, 1999)。 64 • 2. 语言生成能力的下降表现为： • 首先，从长时记忆中搜索单词变得困难。 在与他人进行交流时，老年人有时难以 说出恰好能表达他们想法的话。他们说 话也变得较慢，较经常地出现停顿 (MacKay & Abrams, 1996)； • 其次，在成年晚期，计划该说什么和怎 样说变得更困难。这可能与其工作记忆 能力随年龄增长而出现下降。 65 第三节 成年晚期个性和社会性 的发展 • 一、个性发展的基本特点（3） • （一）心理发展的“内向化” • 心理发展倾向逆转，更多地表现出内倾性 的特点，变得老练持重，遇到挫折时反省 自问，重视内心生活和反思、内省。 67 • （二）老年期的个性持续稳定，但 也有所变化 • 老年人个性的基本侧面是持续稳定的，而且， 稳定多于变化。 • 老年人的个性发生了一系列的变化，其中很 多是消极的变化。 68 • 1. 持续稳定 • 有研究发现，2/3的老年人个性都没有 出现根本性的变化；老年人的活动性、 反应能力、控制力和情绪等，在7年内 基本保持稳定，少数有改变的则常常与 患病或重大不幸事件有关。 69 • 2. 有所变化 • 自我中心，内向，保守，好猜疑，嫉妒 心强，办事刻板，灵活性差，适应能力 下降，爱发牢骚；孤独感强，因健康、 经济和生活上的不适应而产生的焦虑感， 因兴趣范围缩小而形成的寂寞感，爱回 忆往事。 70 • 许多老年人变得比较刻板，小心谨 慎、固执。但是，老年人个性的变 化具有很大的个别差异。 71 • 老年人个性变化的主要原因不是年 龄，而是健康或环境的重大变化， 社会事件、智力、教育、社会地位 等因素。 72 • （三）老年期的情绪情感发生很 大变化 • 1. 易产生消极的情绪、情感 • （1）冷落感 • （2）孤独感 • （3）疑虑感 • （4）忧郁感和衰老感 • （5）容易产生不满情绪 73 • 2. 情绪体验深刻而持久 • 老年人具有很强的道德感，看重符 合社会公德、对社会有益的东西。 • 老年人的情绪体验持续的时间比较 长，比较稳定。 74 • 3. 情绪体验变化的原因（2） • （1）引起老年人情绪体验变化的最 重要的原因是生活中的各种“丧失”， 包括社会政治和经济地位、专业、健 康、容貌、配偶等方面的丧失 75 • （2）老年人生活结构的变化 • 从工作岗位上退休，不需要承担较 大的社会责任； • 在家庭中，子女相继独立成家，也 不需承担原来的家庭责任； 76 • 调查发现，老年人最担心的事情依次 是自己的健康状况、经济问题、病后 照顾问题等。农村老年人最关心的是 养老问题。 77 • 二、退休前后的生活变化 • 适应退休的过程分为4个时期; –1.期待期 –2.退休期 –3.适应期 –4.稳定期 78 • 三、人际关系的变化 – 1.夫妻关系 • 婚姻满意度很高，更多表现为一种伙伴关 系，冲突减少，解决冲突的方法较积极。 – 2.与子女的关系 • 老人与子女接触的次数和其主观幸福感之 间没有关系。 – 3.与朋友的关系 • 老年人与朋友在一起的快乐超过与家庭成 员在一起时的快乐。 79 夫妻关系的变化： 热情期 矛盾期 移情期 深沉期 婚姻满意度 • 四、死亡的来临 • 心理学家库伯勒—罗丝提出死亡过程分 为5个阶段： – 1.否认 – 2.愤怒 – 3.讨价还价 – 4.抑郁 – 5.接受 82 总 结 • 进入成年晚期或老年期后，总体上呈现 衰退的趋势。生理机能和某些认知能力 明显下降；个性、社会性也发生了一系 列的变化。应该为老年人创设良好的社 会生活环境，让他们拥有良好的心理， 健康长寿。 83