第九章-老年期

Download Report

Transcript 第九章-老年期

第九章 成年晚期的心理发展
• 第一节 成年晚期的生理发展和基本问题
• 第二节 成年晚期的认知发展
• 第三节 成年晚期个性和社会性的发展
1
第一节 成年晚期的生理发展和
基本问题
• 成年晚期,也称为老年期,相当于
60岁死亡。相对于以前的各个时
期而言,老年期是人生的最后一个
时期,也是一个以日益衰退为基本
特征的时期。
2
• 一、老年人和老年心理学研究:
• (一)为什么要研究老年人的心理?
• 1.老年人群体不断扩大,成为当代重
要的社会现象和问题
• (1)平均寿命的延长,使老年人不
断增加
3
统计数字
• 德国人在15871689年平均寿命为
33.5岁,在19001905年达到49.2
岁;美国人在1789年平均寿命为
33.5岁,1980年达到72岁;英国人
在中世纪平均寿命33岁,1838
1854年,达到40.95岁,1980年达
到75.8岁。
4
• (2)二战后,世界人口老龄化
趋势的突出,老年人群体不断扩
大
• 上世纪90年代中期,我国有8000
多万老年人,占总人口的8%;今
后40年内,我国老年人将以每年
3%的速度增长;
5
• 到20世纪末,我国老年人达到1.3亿,占
总人口的10.5%;到2025年,我国老年人
将占总人口的20%。
• 国际上通常把60岁以上的人口占总人口
比例达到10%,或65岁以上人口占总人
口的比重达到7%作为国家或地区进入老
龄化社会的标准。两个含义:一是指老
年人口相对增多,在总人口中所占比例
不断上升的过程;二是指社会人口结构
呈现老年状态,进入老龄化社会。
6
• 2. 上世纪中期,一些大规模追踪
研究的对象进入老年期
• 这引起了人们对老年现象的重视,
而且,人们也开始从毕生发展的思
路,来理解心理的变化。
7
• (二)老年心理研究的现状
• 1. 上世纪20年代,特别是50年代以
后,人们从毕生发展的观点来研究
老年心理,其范围主要限于西方国
家。
8
• 2. 研究的内容主要限于智力,记
忆和学习问题,个性、社会适应
等问题。
• 3. 老年心理学方兴未艾
• 我国老年心理学研究起步较晚,从上世
纪80年代开始。
9
• 有人说,人到老年,整个身心
都在走“下坡路”,你认为这
种说法正确吗?为什么?
10
• (三)如何看待老年期的心
理变化
• 老年丧失期观&毕生发展观
11
• 1. 老年丧失期观
• 老年期是一生获得的丧失时期:身心健
康、经济基础、社会角色、生活价值的
丧失。
– 人是生物有机体,心理活动随着机体的发展
而发展,随着机体的衰退而衰退;
– 心理发展是单向前进的、不可逆转的;
– 年龄是心理发展或衰退的根据,而且是普遍
适用的;
12
• 2.毕生发展观的基本观点(5)
• (1)个体发展贯穿一生,在人生的任
何一个时期,都可能发生心理和行为的
变化;
• (2)发展的形式具有多样性,发展的
方向因心理和行为的种类不同而不同;
13
• (3)任何一种心理和行为的发展过程
都是复杂的,发展不是简单地表现为
增长,而总是由获得(增长)与丧失
(衰退)两部分构成
14
• (4)心理发展具有很大的个体可塑性
或个别差异,由于个人生活条件和经
验的变化,发展的形式可以是多样的
15
• (5)心理发展是由多重影响系统共同
决定的,任何一个发展过程都是由年
龄阶段、历史阶段、非规范事件三种
影响系统相互作用的结果。
16
• 对待老年期心理变化的科学态度
• 老年期的心理也遵循心理的毕生发展规律,虽
然在总体上呈现出衰退或下降趋势,但并非整
体“老化”或全面衰老。某些方面的心理不但
没有衰退,还呈现出某种提高或增长(如社会
认知能力、晶体智力)。
17
• 老年期心理同样包含着增长与下降;
• 老年期心理的衰老可以在一定程度上延
缓或预防
18
• 二、生理的变化
• 各种器官和组织都出现明显的衰老,
生理机能出现明显下降。
19
第二节 成年晚期的认知发展
• 一、感知觉的退行性变化
• 各种感觉器官的感受性明显下降,其
中听觉和视觉衰退最为明显。
20
• (一)视觉衰退
• 1. 眼睛晶状体弹性降低,调节力下降,
出现“老花眼”和视力下降。
• 2. 各种眼睛疾病(如白内障、黄斑病、
青光眼)发病率上升。
21
• 3. 眼睛对光(包括强光和弱光)的感
受性,对物体形状、大小、深度、运
动的知觉能力,以及对视觉信息的加
工速度、视觉的注意能力都有较大下
降。
22
• (二)听觉衰退
• 1. 30岁后,听觉阈限随着年龄增长而
逐步提高,老年人最高。
• 2. 听觉缺陷或障碍的发病率提高,有
的人甚至出现耳聋。
23
研究结果
• 50岁以后,听觉开始明显衰退;60%以
上的老年人有听力衰退现象,而对高音
的精确辨别能力在中年就已经开始衰退。
他们的言语听觉能力和对某些语音的精
确辨别能力在70岁后也明显下降。
24
• (三)其他感觉能力的衰退
• 味觉、嗅觉、皮肤觉等感觉器官的感受
性下降。
• 60岁后,味觉感受性下降幅度明显增大,
嗅觉辨别力衰退更明显,痛觉、触觉、
冷觉、温度觉等逐渐变得迟钝。
25
• 二、记忆的变化
• 记忆能力随着年龄增长而衰退,但下降的速
度并不太大,70岁以后衰退比较明显。
• 主要表现在以下4个方面。
26
• (一)从长时记忆中提取信息困难
• 机械识记能力减退:对无意义材料的机械
识记能力明显下降,而意义记忆能力下降
减退幅度相对较小。
• 记忆广度和在规定时间内的速度记忆效率
下降:研究表明,老年人的数字记忆广
度测验成绩随着年龄而出现明显下降。
27
• (二)再现比再认下降更大
• 与再现相比,成年晚期由于具有大量的环境
线索,再认效果受到的消极影响要小得多
(Craik & Jennings, 1992)。
• 老年人对不易理解的抽象图形或无意义图形
的再认或机械识记效果差,随年龄增长而下
降,但这种下降幅度较小,下降发生较晚,
70岁以后,明显减退。在回忆时提供较多的
线索,可以提高老年人的回忆或再现成绩。
28
• (三)内隐记忆能力变化较小
• 老人记忆力下降主要限于那些需要有意加工
的任务。需要较少意志努力的再认以及无须
意识参与的内隐记忆,在老年时变化较小。
29
• (四)自传式记忆能力的变化
• 自传式回忆是对个人有意义的事件的回忆,
如回忆在最初几天干了什么事或当年庆祝大
学毕业的情景等。
• 为了考察自传式记忆在老年期的变化,研究
者呈现一系列单词(如书、机器、对不起、
惊奇),让成人回忆个人经历过的与每个单
词有关系的事情。 50~90岁之间的人更经常
地回忆起很早以前和近期发生的事情,而并
不常回忆二者之间发生的事情。
30
• 三、思维的变化
• 老年期的思维总体上也呈现衰退趋势,在概
念学习、问题解决等方面的能力有较明显的
下降,但在思维发展的不同方面、对于不同
的个体,又具有较大的不平衡性。
• 主要表现4个方面。
31
• 1. 思维衰退
• 老年人思维呈现出明显的自我中心化特点,
他们倾向于从自己的观点和立场,而不能从
客观的、他人的立场认知事物,分析和解决
问题。
32
• 另一方面,他们在解决问题时,往往
过于谨慎,深思熟虑,缺乏信心,在
有关的思维任务中,思维敏捷性差,
反应时间较长。
33
• 另外,老年人思维的灵活性变差,想
象力也逐渐减弱。
• 上述思维的变化与老年期生理机能衰
退、社会交往和活动范围变小以及感
知、记忆等基本心理过程的衰退有关
34
• 2. 以语言——理论思维为主
• 老年人的思维属于以文化教育、知识经验为
基础的理论型思维,他们在语言性思维、空
间关系、推理能力等方面,衰退的速度较慢,
下降的幅度较小
35
• 3. 思维内容偏重对社会的认知,其中
包括对适应社会、人生经验、价值观、
伦理信念等问题的思考
36
• 4.老年人的思维仍然具有创造性
• 那些在具有丰富的知识经验,事业心和责任
感较强的老年人仍然可能作出创造性成就。
37
统计资料
• 丹尼斯研究了100位寿命在7079岁和
56位8089岁的科学家发表科研论文的
数量,
• 结果显示:他们在20岁时发表论文的数
量很少,3059岁期间则相当多,平均
每人每年发表两篇,而到6069岁时论
文数量减少了20%。
38
• 对科学家而言,创造力在中年期达到高
峰,4060岁之间保持相对稳定,6070
岁呈相对下降趋势,但6070岁期间的
创造力仍然高于2030岁。
39
• 在老年期做出创造性成就的人也是很多的。
我国古代医学家李时珍61岁才写成医学巨著
《本草纲目》;明代思想家李贽54岁才开始
著书立说,并分别于64岁和73岁时完成了
《焚书》、《藏书》两部著作;条件反射学
说创始人巴甫洛夫发表《大脑两半球机能》
讲义时已经76岁;古典管理理论创始人之一
的法约尔发表《工业管理和一般管理》时已
经75岁.
40
• 根据1984年统计,年过70岁而荣获诺贝
尔奖的科学家有15人之多,其中75岁以
上者5人,80岁以上者3人:美国的劳斯
因首次发现致癌病毒,于1966年获奖,
时年87岁;奥地利的弗利斯以动物行为
研究于1973年获奖,时年86岁;美国的
麦克林托克因发现转座因子,于1983年
获奖,时年81岁。
41
• 美国罗切斯特大学的科学家解剖了15名
刚刚去世的病人的大脑,其中5位是中年
人,5位是正常的老年人,5位是因衰老
而死亡的老人。他们运用电子计算机控
制的显微镜来分析人脑中细胞的结构。
结果发现,正常老年人的细胞结构甚至
优于中年人。这表明,人的大脑并不一
定随着年龄的增长而出现必然的衰退。
42
• 四、智力的变化
• 老年期智力的发展在总体上有所衰退,
但并非全面衰退,或者说,一方面表现
出衰退的趋势,另一方面则呈现相对稳
定的特点。同时,智力活动的任务、智
力观或智力内隐理论也发生了一定的变
化。
• 主要表现在以下5个方面。
43
• (一)智力有所减退,但并非全部减
退
• 大量研究表明,液体智力在青少年期以
前一直呈上升趋势,其后则呈现出相对
复杂的发展模式,但从总体上来看,智
力呈衰退趋势。
44
• 卡普兰(Kaplan, 1947)总结有关
研究指出,人的智力一般在青少年
晚期或成年初期达到顶峰,随后便
呈下降趋势。
45
• 另一些研究发现,人的某些智力,尤
其是语言和计数智力在60岁前一直呈
上升或稳定状态,60岁后才缓慢下降。
46
• 一般认为,不同形式的智力在不同的年
龄阶段呈现出不同的发展特征。以社会
文化经验为基础的晶体智力,如词汇、
言语理解、常识等,一直随年龄增长而
提高,而与神经生理为基础的液体智力,
如知觉速度、机械记忆、识别图形关系
等,则在青少年期以后,特别在成年阶
段,开始缓慢下降。
47
48
• 老年智力衰退表现为记忆障碍、思维
固执、注意力难以集中、注意持久性
差,甚至出现“老年痴呆”。
49
• 老年痴呆的一般症状:非常健忘,找
不到自己所在的方向,不知道当时的
时间方位,言行脱离常识,办事漫不
经心,甚至忘了自己刚吃过什么饭,
找不到自己的家,随地大小便等。
50
小资料:老年痴呆症
• 老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行
性脑器质性痴呆。目前我国60岁以上的
老人大约有9100多万,老年性痴呆大约
有600万,应当引起高度重视。
51
老年性痴呆的发病原因
• 引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。
脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生
的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道
理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、
遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减
退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,
而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性
痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。
52
一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑
组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然
地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组
织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组
织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变,
若在其他因素刺激下,就有可能出现精神
障碍。老年性痴呆随着年龄的增大发病率
增高。
53
老年性痴呆临床表现
• 老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男
(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,
主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草
率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。有时
性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似
顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,
食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,
呈睡眠倒错。
54
• 由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明
显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事
遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓
名、住址,不认自己的子女,常有虚构。逐渐定
向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或
易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。少数
患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄
想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄
想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能
自理,大小便失去控制,多死于继发性感染(褥
疮、肺炎)和衰竭。
55
• (二)老年期智力活动的任务
• 老年期的智力活动转向自己的内心世
界,思考和整合自己的一生。
56
• 儿童青少年时代智力发展的任务以
获取各种知识技能为主,青年和中
年时期智力活动的主要任务是将所
获得的知识技能运用于实际生活,
承担各种社会责任。
57
进入老年期后,未来变得短暂、无关紧
要,人们获取知识的需要减弱,他们
需要承担的社会责任也逐渐减少,因
而,他们的智力活动表现出很强的内
省倾向,思考和整合自己的一生。
58
• (三)智力内隐理论或智力观的变
化
• 研究表明,老年人的智力观更强调日常智
力或生活智力的重要性。
59
• 聪明者的行为特征包括:
• 同时具有较高的流体智力与晶体智力。例如,
词汇丰富,阅读内容广泛,能够理解反馈,
并作出相应的反应,能从无关信息中筛选出
有关的信息,能从给出的信息中给出结论;
60
• 日常生活能力
• 思想与行动充满智慧,对人对事富于觉察
力,三思而后行,能够适应有挫折的生活
情景,知道自己周围正在发生的事情。
61
• 认知投入
表现出好奇心,胜任工作,正确评价青年人
与老年人,对自己的家庭以及家庭生活感
兴趣。
62
• (四)老年期智力的变化具有明显
的个别差异
• 研究发现,老年人的认知功能存在着巨大的
个别差异,这种个别差异超过了人生任何时
期(Hultsch & Dixon, 1990; Morse, 1993)。
• 老年期智力的变化与遗传、机体健康程度、
职业、知识经验等因素密切相关。
63
• (五)语言生成能力有所下降
• 1. 语言理解能力无显著变化。只要谈话者说
话并不很快,或者老年人有足够的时间对书
面文本进行精确加工,口头语言理解效果就
会像内隐 记忆一 样 ,在 晚年没 有什么 变 化
(Brebion, Smith, & Ehrlich, 1997; Hultsch et
al., 1998; Stine-Morrow & Miller, 1999)。
64
• 2. 语言生成能力的下降表现为:
• 首先,从长时记忆中搜索单词变得困难。
在与他人进行交流时,老年人有时难以
说出恰好能表达他们想法的话。他们说
话也变得较慢,较经常地出现停顿
(MacKay & Abrams, 1996);
• 其次,在成年晚期,计划该说什么和怎
样说变得更困难。这可能与其工作记忆
能力随年龄增长而出现下降。
65
第三节 成年晚期个性和社会性
的发展
• 一、个性发展的基本特点(3)
• (一)心理发展的“内向化”
• 心理发展倾向逆转,更多地表现出内倾性
的特点,变得老练持重,遇到挫折时反省
自问,重视内心生活和反思、内省。
67
• (二)老年期的个性持续稳定,但
也有所变化
• 老年人个性的基本侧面是持续稳定的,而且,
稳定多于变化。
• 老年人的个性发生了一系列的变化,其中很
多是消极的变化。
68
• 1. 持续稳定
• 有研究发现,2/3的老年人个性都没有
出现根本性的变化;老年人的活动性、
反应能力、控制力和情绪等,在7年内
基本保持稳定,少数有改变的则常常与
患病或重大不幸事件有关。
69
• 2. 有所变化
• 自我中心,内向,保守,好猜疑,嫉妒
心强,办事刻板,灵活性差,适应能力
下降,爱发牢骚;孤独感强,因健康、
经济和生活上的不适应而产生的焦虑感,
因兴趣范围缩小而形成的寂寞感,爱回
忆往事。
70
• 许多老年人变得比较刻板,小心谨
慎、固执。但是,老年人个性的变
化具有很大的个别差异。
71
• 老年人个性变化的主要原因不是年
龄,而是健康或环境的重大变化,
社会事件、智力、教育、社会地位
等因素。
72
• (三)老年期的情绪情感发生很
大变化
• 1. 易产生消极的情绪、情感
• (1)冷落感
• (2)孤独感
• (3)疑虑感
• (4)忧郁感和衰老感
• (5)容易产生不满情绪
73
• 2. 情绪体验深刻而持久
• 老年人具有很强的道德感,看重符
合社会公德、对社会有益的东西。
• 老年人的情绪体验持续的时间比较
长,比较稳定。
74
• 3. 情绪体验变化的原因(2)
• (1)引起老年人情绪体验变化的最
重要的原因是生活中的各种“丧失”,
包括社会政治和经济地位、专业、健
康、容貌、配偶等方面的丧失
75
• (2)老年人生活结构的变化
• 从工作岗位上退休,不需要承担较
大的社会责任;
• 在家庭中,子女相继独立成家,也
不需承担原来的家庭责任;
76
• 调查发现,老年人最担心的事情依次
是自己的健康状况、经济问题、病后
照顾问题等。农村老年人最关心的是
养老问题。
77
• 二、退休前后的生活变化
• 适应退休的过程分为4个时期;
–1.期待期
–2.退休期
–3.适应期
–4.稳定期
78
• 三、人际关系的变化
– 1.夫妻关系
• 婚姻满意度很高,更多表现为一种伙伴关
系,冲突减少,解决冲突的方法较积极。
– 2.与子女的关系
• 老人与子女接触的次数和其主观幸福感之
间没有关系。
– 3.与朋友的关系
• 老年人与朋友在一起的快乐超过与家庭成
员在一起时的快乐。
79
夫妻关系的变化:
热情期
矛盾期
移情期
深沉期
婚姻满意度
• 四、死亡的来临
• 心理学家库伯勒—罗丝提出死亡过程分
为5个阶段:
– 1.否认
– 2.愤怒
– 3.讨价还价
– 4.抑郁
– 5.接受
82
总 结
• 进入成年晚期或老年期后,总体上呈现
衰退的趋势。生理机能和某些认知能力
明显下降;个性、社会性也发生了一系
列的变化。应该为老年人创设良好的社
会生活环境,让他们拥有良好的心理,
健康长寿。
83