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Afecciones del Recién Nacido
Hiperplasia sebácea
Se presentan como lesiones maculosas a veces
papulosas, blanco-amarillentas, puntiformes, de
aproximadamente 1 mm de diámetro.
 Se observan como tachonadas en nariz y
mejillas, sobre una base de piel levemente
seborreica, brillante.
 Representan orificios foliculares dilatados con
queratina en su interior.
 Desaparecen a las pocas semanas de vida en
forma espontánea. El diagnóstico diferencial se
debe realizar en especial con los quistes de
milium.
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Afecciones del Recién Nacido
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Afecciones del Recién Nacido
Dematosis benignas del recién nacido
1.10 Hiperpigmentación
1.11 Quistes de milium
1.12 Máculas café con leche
1.13 Ampolla por succión
1.14 Fibroma blando y pólipo anexial
1.15 Alopecia fisiológica
1.16 Cutis marmorata
1.17 Coloración en arlequín
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Quistes de milium
 Pequeñas lesiones quísticas transitorias con
queratina y material sebáceo retenidos,
localizados en la apertura de los folículos
pilosebáceos. Desaparecen espontáneamente en
algunas semanas por simple exfoliación. Se
localizan preferentemente en nariz, mejillas,
surcos nasogenianos, mentón. Clínicamente son
pequeñas pápulas blanquecinas.
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Quistes de milium
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Máculas café con leche
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Ampolla por succión
Los fetos succionan intra-útero y lo realizan con
cualquier sección corporal que les llega a la boca.
Así, al nacer, se pueden observar ampollas en
oportunidades íntegras y a veces rotas, en dedos
pulgar e índice, zona media del labio, raramente
en dedos de los pies o pies. El contenido es seroso
y estéril; son de origen mecánico.
 En pocos casos se han observado hemorrágicas y
en otros en fase de cicatrización por la apertura de
las mismas intra-útero.
 No requieren tratamiento.
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. Fibroma blando y pólipo anexial
Los fibromas blandos son pequeñas lesiones salientes,
en “dedo de guante”, color piel, que por un fino
pedículo se adhieren al resto del tegumento. Se
observan en tronco, en zona de areola mamaria en casi
el 90% de los casos. Desaparecen espontáneamente.
Debemos diferenciarlo del pólipo anexial descripto en
1975 por Hidano y Kobayashi.
La clínica y la ubicación son similares, la diferencia es
histopatológica, en el pólipo anexial, se observan al
microscopio restos de folículos pilosos, glándulas
sebáceas y glándulas ecrinas.
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Pólipo anexial
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Cutis marmorata
Se observa en todo el tegumento como una malla
azulada más notoria cuando se desviste al niño.
Desaparece en forma gradual, en especial cuando
nuevamente se abriga al recién nacido. No requiere
estudios específicos ni terapéutica.
Debe diferenciarse del cutis marmorata telangiectásico
congénito, afección que presenta lesiones reticuladas
azuladas o rojizas que persisten en el tiempo; en esta
última afección debemos descartar malformaciones
asociadas (hendidura palatina, alteraciones mentales,
glaucoma y otras).
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Cutis marmorata
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. Lesiones por complicaciones obstétricas,
traumáticas e iatrogénicas
Las lesiones provocadas por el
traumatismo del parto, pueden ser
múltiples ya sea éste normal o distócico;
por la aplicación de fórceps e inclusive en
la operación cesárea.
 Entre las más frecuentes se mencionan:
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2.- Lesiones por complicaciones
obstétricas, traumáticas e iatrogénicas.
2.1 Caput succedaneum
2.2 Scrotum succedaneum (vulva)
2.3 Cefalohematoma
2.4 Abrasiones
2.5 Laceraciones
2.6 Petequias y equimosis
2.7 Cicatrices por amniocentesis
2.8 Necrosis grasa subcutánea
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Abrasiones
 En general se presentan en las zonas de
aplicación de fórceps.
 Lesiones de configuración lineal, que se
observan en las partes más salientes de
cara como trayectos lineales. Se pueden
presentar en cuero cabelludo, pero con
menor frecuencia.
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Caput succedaneum
Se produce por la combinación de una cabeza
grande y un trabajo de parto prolongado. Lesión
de relativa frecuencia.
 Se presenta como una tumefacción blanda a la
palpación, edematosa o hemorrágica,
subcutánea, de límites no definidos, no respeta
las suturas y deforma la figura de la cabeza.
 Se ubica en cuero cabelludo y es de distinto
tamaño según la presentación, el tamaño de la
pelvis materna y el trabajo de parto.
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Cefalohematoma
Es la acumulación subperióstica de sangre; se
presenta con escasa frecuencia. A la palpación es
fluctuante y se limita por las líneas de sutura del
cráneo. Los huesos más afectados son los
parietales. No está presente inmediatamente
después del nacimiento.
 La evolución es más prolongada que el caput
succedaneum, dura varias semanas y al remitir
puede dejar calcificaciones.
 Es aconsejable un estudio radiográfico de cráneo y
examen neurológico a los efectos de descartar
fracturas lineales, hemorragia intracraneal y otras
alteraciones traumáticas.
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Cicatrices por amniocentesis
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Son de rara observación en la actualidad, ya que se emplean
estudios ecográficos de mayor definición. Cuando la práctica
se realiza durante el tercer trimestre del embarazo, aumenta
la frecuencia.
Se presentan como: a) depresiones pequeñas, puntiformes;
b) lesiones petequiales, máculas rojas, puntiformes, que
no se blanquean, c) lesiones equimóticas: áreas más
grandes, color púrpura; d) lesiones lineales, erosiones y e)
lesiones cicatrizales.
El tamaño es variable, en la mayoría de los casos no
superan los 10 mm; pueden ser varias lesiones; la ubicación
preferencial es tronco y extremidades. Siempre son
secuelares a un estudio por amniocentesis. El seguimiento
dependerá del tipo de lesión que presente el recién nacido.
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Laceraciones
 Pueden presentarse en niños nacidos por
cesárea; los cortes pueden ser
superficiales o profundos y de acuerdo a
ello se decidirá si se realiza o no la sutura
correspondiente.
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